XXXV REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL

Presentación del tema: "XXXV REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL"— Transcripción de la presentación:

1 XXXV REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL
DE LA REGION DE MURCIA DE ANATOMIA PATOLOGICA Hospital Los Arcos.San Javier. Murcia 3 octubre 2008 Belén Ferri Ñíguez Servicio de Anatomía Patológica Hospital U. “Virgen de la Arrixaca”

2 CASO CLINICO Varón de 26 años con SD HIPOTALAMICO CRONICO (hiperfagia, hipersomnia,..) y DEFECTOS VISUALES. RMN: Masa supraselar, extraaxial, de 3 x 2,8 x 4cm, que produce compresión de hipófisis sin infiltrarla. Desplaza pared anterior del III ventrículo. Dxco Radiológico: Posible Craneofaringioma

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5 ACTUACION CLINICA TTO: Cirugia: Extirpación incompleta con persistencia tumoral. DXCO: HISTOLOGICO EN BIOPSIA DIFERIDA, INTRAOPERATORIA INSUFICIENTE PARA EMITIR DIAGNOSTICO.

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10 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LOCALIZACION CRANEOFARINGIOMA ADENOMA HIPOFISIS MORFOLOGIA MENINGIOMA CORDOIDE CORDOMA GLIOMA CORDOIDE

11 CRANEOFARINGIOMA

12 MENINGIOMA CORDOIDE EMA

13 CORDOMA CK

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15 PAGF

16 CD-34

17 CK

18 EMA

19 AZUL ALCIAN

20 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TUMORES SUPRASELARES INMUNOHISTOQUIMICA
PAGF VIMENT CD-34 CK AE1-AE3 EMA S-100 CORDOMA MENINGIOMA /+ CORDOIDE ADENOMA / HIPOFISIS CRANEOFAR GLIOMA CORDOIDE

21 GLIOMA CORDOIDE DEL III VENTRICULO
Hospital U. V. Arrixaca B. Ferri; A.Torroba; J. Sola

22 DATOS CLINICOS DESCRITO EN 1998: Brat et al. J NEUROPATHOL EXP NEUROL (< 80 casos) MUJER/VARON: 1,7/1; a. LOCALIZACION: parte anterior del III ventrículo (hipotálamo + supraselar) RX: ORIGEN: Lámina terminalis, céls ependimarias modificadas del OSC HISTOLOGIA: cordones o nidos cels epitelioides, matriz mucinosa, infiltrado linfoplasmocitario. INMUNOHISTOQUIMICA: +: PAGF, VIMENTINA, CD-34, EMA, CK, S-100 (débil) TTO. ELECCION: Resección completa extremadamente complicada: Alta mortalidad, persistencia tumoral. CLASIFICACION: GRADO II OMS (Tumores de origen incierto)

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24 BIBLIOGRAFIA Brat D.J., Scheithauer B.W., Staugatis S.M., Cortez S.C., Brecher K., Burger P.C. Third ventricular chordoid glioma: a distinct clinicopathologic entity. J Neuropathol Exp Neurol. 1998; 57: Pasquier B., Péoc´h M., Morrison A.L., Pasquier D., Grand S., Sindou M., Kopp N. Chordoid Glioma of the Third Ventricle. A report of two new cases, with further evidence supporting an ependymal differentiation, and review of te literature. Am J Surg Pathol 2002; 26(10): Buccoliero A.M., Caldarella A., Gallina P., Di Lorenzo N., Taddei A., Taddei G.L.. Chordoid Glioma: clinicopathologic profile and differential diagnosis of an uncommon tumor. Arch Pathol Lab Med 2004; 128:e141-e145. Cenacchi G., Roncaroli F., Cerasoli S., Ficarra G., Merli GA., Giangaspero F. Chordoid glioma of the third ventricle: an ultrastructural study of three cases with a histogenetic hypothesis. Am J Surg Pathol 2001; 25(3): Ortega-Martínez M., Cabezudo J.M., Bernal-García L.M., Fernández-Portales I., Gómez-Perals L., Gómez de Tejada R., Pimentel J.J. Glioma cordoide del III ventrículo. Nuevo caso y revisión de la literatura. Neurocirugía (Astur) 2007;18: Ricoy JR., Lobato RD., Baez B., Cabello A., Martínez MA, Rodríguez G. Suprasellar chordoid glioma. Acta Neuropathol (Berl) 2000; 99:

25 MUCHAS GRACIAS