NOVEDADES EN EL PLAN DE SALUD

Presentación del tema: "NOVEDADES EN EL PLAN DE SALUD"— Transcripción de la presentación:

1 NOVEDADES EN EL PLAN DE SALUD
MEJORAS EN LA RED DE CLINICAS Y COBERTURAS NUEVO SISTEMA FONOMEDIC AMPLIACIONES EN LA RED DE CENTROS DE ATENCION ODONTOLOGICA Y MEJORAS EN LAS COBERTURAS RECUERDA QUE CUENTAS CON: PROGRAMA PREVENTIVO DE SALUD CUBIERTO AL 100% PROGRAMA DE PACIENTES CRONICOS (diabetes, asma, hipertensión arterial, acupuntura) OFERTAS EN EXIMER LÁSER

2 BENEFICIOS DEL PLAN DE SALUD
RED DE CLINICAS AFILIADAS COBERTURAS PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL DE SALUD CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO E INMUNIZACIONES MODALIDADES DE ATENCION MATERNIDAD ATENCION PSICOLOGICA EMERGENCIAS / AMBULATORIA ODONTOLOGIA ONCOLOGIA PROGRAMA DE PACIENTES CRONICOS TRANSPORTE POR EVACUACION PROTESIS QUIRURGICAS ENFERMEDADES CRONICAS SEGUNDA OPINION MEDICA NACIONAL / INTERNACIONAL GASTOS DE SEPELIO EMERGENCIAS A DOMICILIO

3 RED DE CLINICAS AFILIADAS
RED 1 COPAGO US$ 5.00 CUBIERTO AL 95% San Judas Tadeo Calle Manuel Raygada 170 (Alt. Cdra.16 Av. La Marina - San Miguel Montefiori Av. Separadora Industrial La Molina Vesalio Calle Joseph Thompson (Ex calle 1) N°140 - San Borja RED 2 COPAGO US$ 7.50 CUBIERTO AL 90% Ricardo Palma Norte Av. Túpac Amaru 391, Km Carabayllo San Pablo Norte Av. Carlos Yzaguirre , Panamericana Norte - Independencia Padre Luis Tezza Av. El Polo Monterrico - Santiago de Surco San José Reaño Las Gaviotas 207- Urb. San José, Bellavista - Callao Santa Teresa Los Halcones Surquillo San Lucas Av. Guardia Civil San Borja Limatambo Av. República de Panamá San Isidro Good Hope Malecón Balta Miraflores El Golf Av. Aurelio Miroquesada San Isidro Medex Av. República de Panamá ° Piso - San Isidro RED 3 COPAGO US$10.00 CUBIERTO AL 90% Javier Prado Av. Javier Prado Este San Isidro Internacional Jr. Washington Lima

4 RED DE CLINICAS AFILIADAS
RED 4 COPAGO US$15.00 CUBIERTO AL 85% Ricardo Palma Av. Javier Prado Este San Isidro Stella Maris Av. Paso de los Andes Pueblo Libre Clínica Santa Isabel Av. Guardia Civil San Borja ( copago US$15.00 cubierto al 80% ) RED 5 COPAGO US$20.00 CUBIERTO AL 75% San Pablo Surco Av. El Polo 789, Urb. El Derby - Surco Anglo Americana Alfredo Salazar San Isidro San Borja Av. Guardia Civil San Borja San Felipe Av. Gregorio Escobedo Jesús María RED PROPIA COPAGO US$ CUBIERTO AL 100% Centro Salud Clínica Tezza Av. El Polo 570- Monterrico - Surco Reservar cita a través de Pacífico Responde FONOMEDIC COPAGO US$ CUBIERTO AL 100% Medicina interna, pediatría COPAGO US$ CUBIERTO AL 100% Cardiología, geriatría, dermatología, gastroenterología COPAGO US$ CUBIERTO AL 100% Atención en provincias

5 COBERTURAS

6 PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL DE SALUD
Cobertura al 100% sin copago EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS: De 40 años a más De 18 a 39 años Sexo Examen Odontológico y Oftalmológico Cada año Cada año M/F (En centros odontológicos u oftalmológicos afiliados) Examen Clínico Integral de acuerdo a criterio médico Hemograma Hb.Hto. Sedimento urinario PAP Hemograma Hb.Hto. M/F Colesterol + Triglicéridos Examen Ginecológico integral para la prevención, Estudio Citológico de Estudio Citológico de asesoramiento y tratamiento de las enfermedades Cuello uterino. cuello uterino F de la mujer más frecuentes Cada año. Cada dos años. Ecografía de mama o Mamografía Ecografía mamaria o mamografía a F > 40 años Examen de Antigeno Prostático de acuerdo a criterio En > 50 años M médico. Electrocardiograma En > 40 años M/F * Cobertura para el titular y sus dependientes. Solicita el formato de Atención Preventiva en el Dpto. de Recursos Humanos

7 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO E INMUNIZACIONES
VACUNAS E INMUNIZACIONES: Cubierto al 100% Control del Niño Sano BCG, Tétanos, Difetria, Tos Ferina, Poliomielitis, Sarampión, Rubeola y Paperas Refuerzo a los 18 meses Poliomielitis, Difteria Refuerzo a los 4 años Poliomielitis, Difteria y Tétanos Refuerzo a los 6 años BCG Refuerzo a los 10 años Difteria y Tétanos

8 MODALIDADES DE ATENCION
TITULARES Y DEPENDIENTES Cobertura en capa simple ilimitada ATENCIONES DE HOSPITALIZACION CREDITO : RED1 Sin copago al 95% RED2 Sin copago al 90% RED3 Sin copago al 90% RED4 Sin copago al 85% RED5 Sin copago al 80% PROVINCIAS Sin copago al 95% REEMBOLSO En Lima Sin copago al 70% Provincias Sin copago al 90% ATENCIONES AMBULATORIAS CREDITO RED1 Copago US$ Cubierto al 95% RED2 Copago US$ Cubierto al 90% RED3 Copago US$ Cubierto al 90% RED4 Copago US$ Cubierto al 85% RED5 Copago US$ Cubierto al 75% PROVINCIAS Copago US$ Cubierto al 95% RED PROPIA Copago US$ Cubierto al 100% En Lima Copago US$ Cubierto al 70% Provincias Copago US$ Cubierto al 90%

9 MATERNIDAD PARTO NORMAL, PARTO MULTIPLE, CONSULTAS PRE Y POST NATALES, CESAREA, ABORTO NO PROVOCADO Y COMPLICACIONES DEL EMBARAZO: ATENCION AMBULATORIA RED1 Sin copago al 100% RED2 Sin copago al 100% RED3 Sin copago al 100% RED4 Sin copago al 80% RED5 Sin copago al 90% PROVINCIAS Sin copago al 100% REEMBOLSO En Lima Sin copago al 80% Provincias Sin copago al 100%

10 ATENCION PSICOLOGICA CONSULTAS PSICOLOGICAS CON COPAGO DE US$10.00 TANTO EN LAS REDES 1 y 2 DE CLINICAS Y CENTROS MEDICIOS COMO EN LA CLINICA RICARDO PALMA. CONSULTA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL US$21.00 AL 100% CONSULTA PSICOTERAPIA GRUPAL US$80.00 AL 100% CONSULTA PSIQUIATRICA US$20.00 AL 100% EVALUACION PSICOLOGICA PR AREAS US$24.50 AL 100% EVALUACION INICIAL COBERTURA AL 100%

11 COBERTURAS ADICIONALES
EMERGENCIAS / AMBULATORIAS: En todas las redes EMERGENCIA MEDICA: 100% EMERGENCIA ACCIDENTAL: 100% ODONTOLOGIA: En Lima: Centro Odontológico Americano, Multidente, Aldi Dent, Cerdent, Dental Imelda, Tamayo, Dental San José Profilaxis Sin copago al 100% Exodoncia simple, curación, rayos x, endodoncias * Copago US$7.50 al 80% En Provincias: Reembolsos: Profilaxis US$15.00 al 70% hasta US$500.00 Exodoncia simple, curación, rayos x, endodoncias * Copago US$15.00 al 70% hasta US$500.00 * Por pieza tratada

12 COBERTURAS ADICIONALES
ONCOLOGIA: CREDITO: 100% REEMBOLSO: 80% PROGRAMA DE PACIENTES CRONICOS (EN CENTRO SALUD PACIFICO) Tratamiento para casos de: Asma, Hipertensión Arterial, Diabetes, Acupuntura, Otros TRANSPORTE POR EVACUACION: AMBULANCIA: 100% AVION NACIONAL 100% (Vuelos regulares) PROTESIS QUIRURGICAS: (Solo internas/excluye dentales) CREDITO: 100% hasta US$2, REEMBOLSO 80% hasta US$2,000.00 EXIMER LASER: En Clínicas Mater Dei, Oftalmosalud y TG Láser COPAGO US$ CUBIERTO AL 100% POR OJO

13 COBERTURAS ADICIONALES
ENFERMEDADES CRONICAS: CUBRE AL 100% DIAGNOSTICOS: Hipertensión arterial, asma y diabetes. SEGUNDA OPINION MEDICA NACIONAL: CUBRE AL 100% SEGUNDA OPINION MEDICA INTERNACIONAL: GASTOS DE SEPELIO: CUBRE AL 100% hasta US$2,500.00 EMERGENCIAS A DOMICILIO:

14 ATENCION AL CLIENTE LAS 24 HORAS
Cordiales operadoras se encuentran a su servicio, las 24 horas del día y los 365 días del año. Ellas se encargarán de responder a sus inquietudes, brindarle mayor información sobre nuestros servicios, y atender sus emergencias.