GUIAS DE PSICOSEXUALIDAD Nº 2

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1 GUIAS DE PSICOSEXUALIDAD Nº 2
RESPUESTA SEXUAL HUMANA 4/12/2017 BIOPSIQUE - INDEPSI

2 SEXUALIDAD MACHO HEMBRA
SEXUALIDAD: Conjunto de conocimientos relacionados con el Sexo, esto es con una serie de características determinadas genéticamente que sitúan a los miembros de una especie, en un continuo cuyos extremos son seres reproductivamente complementarios. HERMAFRODITA MACHO HEMBRA OTROS DESARROLLOS 4/12/2017

3 BIO-SOCIO-PSICO SEXUALIDAD
La SEXUALIDAD es un término que engloba aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales, que incluye una amplia variedad de expresiones y atraviesa transversalmente el conjunto de producciones de una especie. S SOCIOCULTURAL PSICOLÓGICO BIOLÓGICO 4/12/2017

4 NIVELES DE SEXO CROMOSÓMICO GONADAL HORMONAL ANATÓMICO
Para entender la posición que un organismo ocupa dentro del continuo Masculino-Femenino deben considerarse siete niveles de SEXOS: CROMOSÓMICO GONADAL HORMONAL ANATÓMICO SEXO DE ASIGNACIÓN IDENTIDAD SEXUAL GENERO SEXUAL 4/12/2017

5 NIVELES DE SEXO: DETERMINACIÓN DE CARACTERÍSTICAS SEXUALES SEGÚN NIVEL
CROMOSÓMICO: componente (44) de las células sexuales, portador de características masculinizadoras: XX, XY, XO, XXX, GONADAL: dos glándulas que maduran como dos ovarios, dos testículos, un ovario y un testículo, o no maduran, HORMONAL:sustancia segregada por las gónadas durante la fase fetal, la fase pubertal y a lo largo de toda la vida sexuada, ANATÓMICO: morfología y fisiología de los órganos sexuales internos y externos, SEXO DE ASIGNACIÓN: atribución cultural de pertenecer a un tipo de sexo u otro, IDENTIDAD SEXUAL: estructura psíquica reguladora del conjunto de atributos sexuales de un organismo, GÉNERO SEXUAL: adscripción a un conjunto de ordenadores sociales de conductas esperadas para determinado sexo. 4/12/2017

6 LOS CROMOSOMAS SEXUALES
Los 22 pares de autosomas aparecen alineados en siete grupos de talla decreciente. El par número 23, o par de gonosomas, es XX en la mujer, y XY en el hombre. Uno de estos cromosomas tiene forma de Y. Este último par es el responsable de la determinación del sexo masculino, y recibe también el nombre de “cromosoma sexual”. 4/12/2017

7 EMBRIOLOGÍA SEXUAL Bisexualidad original Femenino Masculino
Acción de los corpúsculos de Müller Acción de los corpúsculos de Wolff. Femenino Masculino 4/12/2017

8 RESPUESTA SEXUAL HUMANA
ANATOMÍA SEXUAL: Conocimiento de los órganos urogenitales masculino y femenino, de su función reproductiva y de sus desarrollos alternativos. RESPUESTA SEXUAL: Conocimiento de las cuatro fases de la respuesta humana a la estimulación sexual, sus posibles perturbaciones y terapéutica. MODELO TRIFÁSICO: Conocimiento de los Sistemas psico-fisiológicos que conforman las tres instancias del proceso que faculta la respuesta sexual humana. 4/12/2017

9 ANATOMÍA SEXUAL HUMANA
4/12/2017

10 ANATOMÍA SEXUAL EXTERNA
♂ Masculino Femenino ♀ 4/12/2017

11 INFORMACIÓN RELEVANTE
Anatomía Sexual 1 Un organismo tiene todos los componentes de ambos sexos, sólo diferenciado por el efecto de la actividad hormonal en distintos momentos del desarrollo: fetal. infancia, pubertad, adultez. 2 La actividad del cromosoma Y, determinara la maduración de los corpúsculos de Wolff, y el descenso de las gónadas (testículos), su ausencia la maduración de los de Müller, el desplazamiento lateral de las mismas (ovarios). 3 En ausencia del cromosoma Y, el organismo se desarrolla externamente femenino. 4 Existe una correspondencia anatómica entre ambos sexos: pene-clítoris, escroto-labios mayores, testículos-ovarios. 5 Internamente existen estructuras hipotróficas de los órganos del sexo opuesto: residuos prostáticos, vesículas seminales. 6 El tema que inaugura estos tópicos es el de la “Bisexualidad Humana”, y sugiere interesantes exploraciones hacia el “anfimisxismo sexual”. (Sándor Ferenczi) 4/12/2017

12 ANATOMÍA SEXUAL FEMENINA
Externo Interno 4/12/2017

13 ANATOMÍA SEXUAL MASCULINA
Externo Interno 4/12/2017

14 LA RESPUESTA SEXUAL 4/12/2017

15 RESPUESTA SEXUAL Estudios sobre las reacciones anatomo-fisiológicas del cuerpo humano a la estimulación sexual y erótica, y que comprenden el ciclo sexual que abarca la actividad genital desde la mínima excitación inicial hasta el apaciguamiento final. EXCITACIÓN MESETA ORGASMO RESOLUCIÓN 4/12/2017

16 INFORMACIÓN RELEVANTE
Respuesta Sexual Se llama Estímulo Sexual Eficaz, a cualquier estímulo capaz de elicitar una respuesta sexual, esto es de iniciar una serie de reacciones psicosomáticas cuya finalidad es preparar al organismo hacia una unión física con otro organismo. 1 2 La Respuesta Sexual, refiere a los cambios anatómicos y fisiológicos que se desarrollan en el organismos frente a una estimulación sexual efectiva, y la Conducta Sexual a la totalidad de aspectos psico-socio-biológicos de la sexualidad. 3 A esta categorización se la ha llamado el Modelo Bi-fásico, pues considera en el ciclo de la Respuesta Sexual, solo las Fases de Excitación y Orgasmo. 4 La Respuesta Sexual es la misma para ambos sexos, por lo tanto predominan los factores de paralelismos sexual; las diferencias refieren a los procesos fisiológicos más propios del desarrollo sexual femenino y masculino contemporáneo. 5 A pesar de lo anterior, existen interesantes diferencias significativas en la respuesta anatomo-fisiológicas del macho y la hembra para cada una de las fases contempladas en esta categorización. 4/12/2017

17 EXCITACIÓN ♂ ♀ CONJUNTO DE REACCIONES VASOCONGESTIVAS QUE OCURREN EN EL ÁREA GENITAL PRODUCTO DE LA ESTIMULACIÓN SEXUAL Cambios en los labios mayores y menores: engrosamiento y expansión, Vagina cambios internos (útero verticaliza, expansión bulbosa del fondo de la vagina); cambios externos (color, oscurecimiento), Trasudado y lubricación vaginal, Clítoris aumento de tamaño, Aumento volumen glándulas mamarias y aparición de eritema en la piel, Aumento de la presión arterial y taquicardia paralela al grado de excitación. Cambios en la ingurgitación de sangre en los cuerpos cavernosos, en el escroto la piel se pone tensa y se engruesa Elevación parcial de los testículos debido al acortamiento de los cordones espermáticos. Erección del pene. Tensión y cierta actividad muscular en las regiones abdominales e intercostales. Erección inconstante de las tetillas. Aumento de la presión arterial y taquicardia paralela al grado de excitación. LA RESPUESTA FINAL SERA LA LUBRICACIÓN VAGINAL Y LA ERECCIÓN DEL PENE. 4/12/2017

18 MESETA ♂ ♀ FASE DE TRANSICIÓN QUE CONSOLIDA LA EXCITACIÓN Y PREAMBULO HACIA LA FASE DE ORGASMO O MIOCLÓNICA. Incremento de los cambios en los labios mayores y menores: (piel sexual: rojo vino a rojo tinto profundo). Formación de la plataforma orgasmica en el tercio externo de la vagina, con aumento de la dilatación del fondo de la vagina, y verticalización máxima del cuerpo uterino. Retracción del clítoris (relacionado con el tipo de estimulación) Congestión de la areola de los pechos, y moteado rosáceo en la piel, y fenómenos musculares diversos como gestos y mímica facial y corporal. Incremento de la vasocongestion, con aumento de diámetro, especialmente en la corona del glande. Emisión de liquido mucoso como emisión pre-eyaculatoria (con posible presencia de espermatozoides). Erección variable de las tetillas, y aparición de eritema variable Surgimiento de pequeñas contracciones musculares regulares e involuntarias. Frecuencia cardiaca fluctúa de 100 a 175 y aumento de presión arterial. LA RESPUESTA FINAL SERA LA PLATAFORMA PRE-ORGÁSMICA. 4/12/2017

19 CICLO DE RESPUESTA SEXUAL
Representación gráfica de las fases de Respuesta Sexual en la mujer (dibujo superior) y en el hombre (dibujo inferior). La relación se desarrolla en cuatro fases: 1.- La fase de excitación, de duración y de intensidad son variables. 2.- La fase de plataforma, que abarca desde la introducción de la penetración al orgasmo. 3.- El orgasmo o placer, que se sitúa en el punto máximo de la excitación. 4.- La fase de resolución o de retorno al estado normal. Las diferencias observadas en las curvas del tiempo de Excitación, de duración de meseta, del tipo de Orgasmo y periodo de resolución, permiten una mayor comprensión de los mecanismos de ajuste entre ambos sexos. 4/12/2017

20 ORGASMO ♂ ♀ FASE DE CONTRACCIONES MUSCULARES MIOCLÓNICAS, DE UNA FRECUENCIA DE 0.8 SEG. CON CARÁCTER SUBJETIVO ALTAMENTE PLACENTERO. Existirían tres estadios subjetivos de orgasmo femenino: Primero, sensación de suspensión y/o detención que dura “un instante”, seguida de una percepción sensual orientada al clítoris, Segundo, invasión de calor que se inicia en la pelvis y después se generaliza al resto del cuerpo, Tercero, sensaciones de contracciones involuntarias focalizadas en la vagina y la pelvis, Intenso compromiso muscular involuntario y espasmódico. Aparición de dos reflejos concatenados: de emisión y de eyaculación, Sensación de “inevitabilidad eyaculatoria”, previa al “reflejo de emisión”, y contracciones de las próstata y vesículas, seminales con emisión de liquido seminal hacia la uretra, “Reflejo de emisión”, expulsión del semen desde la uretra peneana hasta su salida por el meato uretral, a través de contracciones recurrentes y espasmódicas, Relación entre intensidad orgasmica y volumen eyaculado, Intenso compromiso muscular involuntario y espasmódico. LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE PLACER Y LA LIBERACIÓN DE TENSIÓN MUSCULAR. 4/12/2017

21 ♂ ♀ RESOLUCIÓN FASE DE INVOLUCIÓN DEL COMPROMISO SOMÁTICO Y RETORNO A
LAS CONDICIONES BASALES. Rápida detumescencia de la plataforma orgasmica y relajamiento de las paredes vaginales, Útero vuelve a su posición original, al igual que los senos y desaparece eritema cutáneo, Aparición de una fina capa de sudoración generalizada por todo el cuerpo, Posibilidad de reinicio del ciclo de respuesta Sexual Femenino, Altísima participación de factores subjetivos y psíquicos en la interferencia del Reposo. Detumescencia del pene en dos fases.primero rápida y después lenta, según el funcionamiento de los mecanismos de fluidos de los cuerpos cavernosos y esponjosos, El escroto pierde la apariencia congestiva, y descenso testicular con recuperación de tamaño. Cierto periodo refractario, previo al inicio del ciclo de respuesta Sexual Masculina. Altísima participación de factores sibjetivos y psíquicos en la interferencia del Reposo. LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE RELAJACIÓN Y REPOSO. 4/12/2017

22 INFORMACIÓN RELEVANTE
GENERALES 1 Existen diferencias entre la curva de Excitación del hombre y la mujer, siendo más rápida la masculina que la femenina, lo que requiere de cierto ajuste para el adecuado acoplamiento de la pareja heterosexual. 2 En la Fase de Orgasmo Femenina, antiguamente existió un gran debate que distinguía entre “orgasmo clitoideano y orgasmo vaginal”; en la actualidad el debate refiere a distintos grados de compromiso sensorial según la participación somática. 3 Existe interesante evidencia en relación al Punto de Graffenberg, (Punto G), en tanto residuos prostáticos en el organismo femenino, que sugieren la experiencia de emisión de fluidos sexuales femeninos. 4 En la Fase de Orgasmo Femenino, se ha observado un cierto status orgasmus que consiste en una serie de experiencias orgasmicas sin intervalo registrable, rápidamente recurrentes de duración entre 20 y 60 segundos. (conocido como orgasmo múltiple). Nuevos estudios sugieren que también en el hombre existiría este status orgasmus. 5 La comprensión del la Bisexualidad original, y del Paralelismo Sexual macho-hembra permite extrapolar características de la Respuesta Sexual de un sexo a otro, encontrándose los mismos fenómenos: eyaculación, ausencia de periodo refractario, orgasmos múltiples; aunque con diferencia de frecuencias estadísticas. 4/12/2017

23 EL MODELO TRIFÁSICO 4/12/2017

24 MODELO TRIFÁSICO La Respuesta Sexual Humana entendida como resultado del funcionamiento de tres sistemas neuro-fisiológicos autónomos e interactuantes, que poseen una fisiología, características clínicas, etiología, tratamiento y pronóstico propios, y se organizan en forma secuencial y sistémica. FASE DEL DESEO FASE DE EXCITACIÓN FASE ORGASMICA 4/12/2017

25 MODELO TRIFÁSICO Acción de una serie de sistemas neurales, generales y específicos en el cerebro, cuyo resultado es una experiencia sensorial subjetiva: Apetito DESEO Acción de la región genital del sistema sanguíneo: mecanismos de vaso-dilatación refleja de los vasos sanguíneos genitales cuyo resultado es un acción de órgano: Erección y Lubricación EXCITACIÓN Acción del sistema muscular consistente en contracciones reflejas de estructuras de órganos genitales cuyo cuyo resultado es una experiencia motora y sensorial: Orgasmo y eyaculación ORGASMICA 4/12/2017

26 INFORMACIÓN RELEVANTE
Modelo Trifásico 1 El Modelo trifásico, supera al modelo bifásico; Excitación y Orgasmo, al postular los fenómenos del deseo sexual, como una entidad con una fisiología propia, especificas pautas de patogénesis, y exigencias terapéuticas especiales. 2 Cada Fase, posee cierta autonomía de funcionamiento organizadas en una Respuesta Global, pero diferenciables unas de las otras. 3 La disfunción de una Fase no implica necesariamente la disfunción de otra, a pesar de que la disfunción sostenida de una de ellas, implicara a la larga perturbaciones en las otras. 4 La Patología de la Respuesta Sexual, sugiere la perturbación de una sola Fase, la de dos de ellas interrelacionadas, o las tres simultáneamente. 5 Existe un particular diagnostico y terapéutica para cada una de las distintas modalidades de disfunciones según el grado de compromiso de cada fase. 6 Las perturbaciones en la fase del Deseo son las de pronostico mas reservado. 4/12/2017

27 FASE DEL DESEO DESEO SEXUAL
IMPLICA UNA ESTRUCTURA ANATOMICA ESPECÍFICA DEL CEREBRO. ABARCA OTROS CENTROS CON FUNCIONES EXCITATORIOS E INHIBITORIAS. TIENE VASTAS CONEXIONES CON OTRAS REGIONES CEREBRALES. EXISTE UNA DIMENSIÓN DE DESEO ESPONTANEO O INDUCIDO. LA DISFUNCIÓN APARECE COMO “ANOREXIA A O FALTA DE APETITO SEXUAL” 4/12/2017

28 ERECCIÓN- LUBRICACIÓN
FASE DE EXCITACIÓN ERECCIÓN- LUBRICACIÓN DEPENDE DE DOS CENTROS REGULADORES A NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL SU ACTIVACIÓN IMPLICA DILATACIÓN DE LAS ARTERIOLAS GENITALES. El REFLEJO PRODUCE LA “TUMESCENCIA” DE LOS ÓRGANOS SEXUALES. LOS MECANISMOS DEPENDEN DE LA DISTINTA ANATOMÍA-GENITAL LA DISFUNCIÓN APARECE COMO “DISFUNCIÓN ERECTIVA O SEQUEDAD VAGINAL” 4/12/2017

29 FASE DE ORGASMO ORGASMO-EYACULACIÓN
REFLEJO REGULADO POR CENTROS NEURALES ESPINALES. IMPLICA SERIES DE CONTRACCIONES REFLEJAS DE MUSCULOS INVOLUCRA DOS REFLEJOS: EMISION Y EYACULACIÓN IMPLICA CONEXIONES CON CENTROS DE PLACER CORTICALES EXISTEN VARIAS DISFUNCIÓNES ASOCIADAS: A LA INCONTINENCIA O LA INCAPACIDAD DE LA RESPUESTA, Y/O A LA FALTA DE SENSACIÓN SEXUAL 4/12/2017

30 CONSIDERACIONES FINALES
La comprensión de la Bisexualidad original, sitúa el estudio de la Sexualidad humana en el contexto de un continuo, que didácticamente se puede abordar desde las características de sus dos extremos. El adecuado conocimiento de la Respuesta Sexual Humana sugiere: el estudio de la Anatomía Sexual; los desarrollos de William Master y Virginia Johnson sobre la fisiología de la Respuesta Sexual; y los más recientes aportes de Hellen Singer Kaplan y el desarrollo del Modelo Trifásico de la Respuesta Sexual. El mayor aporte del Modelo Trifásico, es incluir la Fase del Deseo como una entidad distinta, e inaugurar la atención a conjunto de factores neuro-psicológicos, y sus componentes representacionales. El nivel actual de información permite una muy adecuada clínica sexológica, correctos diagnósticos y una serie de estrategias psicoterapéuticas exitosas. La evolución futura del conocimiento Sexual, se enmarca en la línea de entender los fenómenos socioculturales que explican las diferencias observables entre ambos sexos, y conocer con mayor propiedad los paralelismos sexuales existentes. 4/12/2017

31 LECTURAS RECOMENDADAS
Trastornos del Deseo Sexual. Singer Kaplan, Helen. Ed. Grijalbo, 298 pg., Barcelona, España Incompatibilidad Sexual Humana. Masters y Johnson. Ed. Intermedica, 383 pg.,1981. Buenos Aires, Argentina. Respuesta Sexual Humana. Masters y Johnson. Ed. Intermedica, 325 pg., Buenos Aires, Argentina. Evaluación de los trastronos Sexuales. Singer Kaplan, Helen. Ed. Grijalbo, 420 pg., Barcelona, España. La Nueva Terapia Sexual I y II. Singer Kaplan, Helen. Ed. Alianza, 344 pg., y 704 pg Madrid, España. Investigadores del Sexo. Edward M. Brecher, Ed. Grijalbo, S.A. 1973, México, D. F. Elementos de Sexología. Juan Alvarez Gayou y Rafael Mazin R. Ed. Interamericana, 1979, México 4, D .F. Enciclopedia de la vida sexual. Jean Cohen, Jacqueline Kahn-Nathan, Suzanne Masse, Gilbert Tordjman y Christiane Verdoux, Ed. Argos. 12 pg. y 18 pg. 1977, Barcelona-13, España. Realidades y problemas de la vida sexual. Gilbert Tordjman, Ed. Argos, 208 pg. Barcelona, España. 4/12/2017

32 BIOPSIQUE - INDEPSI ÍNDICE DE GUIAS:
Nº 1. Normalidad y Anormalidad en Sexualidad. Nº 2. Respuesta Sexual Humana. Nº 3. Las Disfunciones Sexuales. Nº 4. La Terapia Sexual. Nº 5. Notas sobre la Autoestimulación Sexual Nº 6. Notas sobre la Homosexualidad Volver al Inicio Nº 7 La función del Orgasmo. Nº 8 La Sexualidad Femenina Nº 9 La Sexualidad Masculina Nº 10 Lo Masculino y lo Femenino Coordinación Indepsi: Ps. Juan V. Gallardo Cuneo. 4/12/2017