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Publicada porDonato Beltran Modificado hace 10 años
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“DRENAJE TORACICO” CAMPO LINICO DE ENFERMERIA MEDICA EN EL ADULTO
LICENCIATURA DE ENFERMERIA DE TERCER SEMESTRE MARIA JACQUELINE GONZALEZ DAVILA MAESTRA MARTHA ALICIA AYALA TORRES
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CONCEPTO… Es aquel sistema que, mediante uno o varios tubos colocados en pleura o mediastino, facilita la eliminación del contenido líquido o gaseoso.
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OBJETIVO… Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o el mediastino. Restablecer la presión negativa del tórax. Fomentar el intercambio gaseoso adecuado a través de la expansión pulmonar.
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PATOLOGIAS QUE REQUIEREN DRENAJE TORACICO
Neumotórax Neumotórax a tensión Hemotórax o hemoneumotórax
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MATERIAL… • Anestésico local • Sonda de toracotomía, de PVC, flexible, con franja radiopaca. • Campos estériles • Bata • Guantes • Jeringas • Hoja y mango de bisturí • Porta-agujas • Gasas • Apósito • Solución antiséptica (yodopovidona) • Material de sutura (seda No. 2 ó 0 con aguja) • Equipo estéril para drenaje torácico (pleur-evac) • Agua estéril • Cinta adhesiva • Sistema de aspiración • Pinzas • Tubo tygon
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CUIDADOS DE ENFERMERIA
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OBJETIVOS… Saber valorar el estado del paciente con drenaje torácico
Controlar y mantener permeabilidad del drenaje torácico Prevenir posibles complicaciones
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VALORACION DEL PACIENTE
Evaluación periódica de signos vitales (tensión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria). Color de la piel y mucosas Sudoración o signos de perfusión
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Nauseas Ansiedad o insomnio Síntomas como dolor torácico, disnea, fiebre, tiraje, etc.
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CUIDADOS DIARIOS… Aseo del paciente Apósito se cambiara diariamente
Equipo de drenaje: comprobar diariamente niveles de las cámaras Mediciones: todos los días a las 9 hrs. Se marcara en el equipo de drenaje la cantidad de líquido que ha salido.
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Dieta: rica en fibra, aumento de ingesta de líquidos y si precisa laxantes para evitar estreñimiento y mantener la función intestinal Movilidad: se levantara al sillon lo antes posible para evitar complicaciones posteriores
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El pinzamiento de los tubos debe quedar limitado a cuando se cambie el equipo, para intentar localizar una fuga aérea y para valorar la retirada del tubo torácico (en caso de neumotórax).
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BIBLIOGRAFIA… Enrique Torné Pérez "ENFERMERIA CLINICA”
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