Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico Oncologico

Presentación del tema: "Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico Oncologico"— Transcripción de la presentación:

1 Cuidado de Enfermeria al Paciente Quirurjico Oncologico
LIC. Maritza Rios Aguirre Enfermera ONCOLOGA SEPTIEMBRE 2003

2 CUIDADOS DE ENFERMERIA
CIRUGIA ONCOLOGICA CUIDADOS DE ENFERMERIA

3 CIRUGIA CURATIVA DEL CANCER METASTASICO
CIRUGIA CITORREDUCTIVA CIRUGIA DE URGENCIAS ONCOLOGICAS CIRUGIA PALEATIVA CIRUGIA RECONSTRUCTIVA Y DE REHABILITACION

4 CIRUGIA ONCOLOGICA ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO
POST-OPERATORIO PREOPERATORIA

5 PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA CIRUGIA ONCOLOGICA
PREOPERATORIO: ANSIEDAD INSERTIDUMBRE PREPARACION FISICA ALIVIO DE LA ANGUSTIA

6 ESTADIOS PSICOLOGICOS DEL PACIENTE QUE VA A SER SOMETIDO A UNA CIRUGIA
POST – OPERATORIO ALIVIO DEL DOLOR ENSEÑANZA AL ENFERMO CONSERVACION DE LA SALUD VIGILANCIA Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES.

7 CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
PROCEDIMIENTO CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CUIDADOS GENERALES VIGILAR SIGNOS DE HEMORRAGIA. EN CASO DE HEMORRAGIA REPENTINA APLICAR PRESION SOBRE CAROTIDA Y LA YUGULAR. ADMO. DE ANALGESICO SEGÚN INDICACION MEDICA. PREC. POR DEPRE RESP. ESTIMULAR LA REALIZACION DE ENJUAGUES. CUIDADOS ESPECIFICOS COLOCAR AL PCT EN POSICION FOWLER MEJORAR DRENAJE Y RESP. VIGILAR POR DISNEA Y CIANOSIS. CUIDAR PERMEABILIDAD S/ENDOTRAQUEAL O TRAQUEOSTOMIA ESTIMULAR LA TOS Y RESP. PROFUNDA REEMPLAZAR LIQUIDOS PERDIDOS SEGÚN INDICACIONES. CUIDAR DISPOSITIVO DE SUCCION – 12O ML. ADMO LIQUIDOS IV Y ALIMENTAR PARENTERAL. VIGILAR ESTADO NEUROLOGICO, CONVULSIONES, INCREMENTO PRESION INTRACRANEANA. ALTERACION DE LA CONCIENCIA, DEBILIDAD Y PARALISIS EN EXTREMIDADES CAMBIOS PUPILARES.

8 MASTECTOMIA CUIDADOS GENERALES
ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO. - CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. - QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES. - MOVILIZACION EN CAMA. EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS . - APLICAR CREMA LANOLINA, CUIDADOS ESPECIFICOS SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO. NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.

9 GASTRECTOMIA PARCIAL TOTAL
CUIDADOS GENERALES LIMPIEZA DE CAVIDAD ORAL Y FOSAS NASALES. HUMEDECER CAVIDAD ORAL CON AGUA. HIGIENE DIARIA COLOCAR EN POSICION FOWLER CUIDADOS ESPECIFICOS POSICION DE FOWLER MODIFICADA. PREVENCION PROBLEMAS PULMONARES, DRENAJE NASOGASTRICO NL. LAS PRIMERAS 12 HORAS DE SANGRADO. AVISAR SI FUERA EXCESIVA DISTENCION ABDOMINAL RESPIRACION DOLOROSA. ADMO. DE SOL IV ( REP. NAUSEA, VOMITO) VIGILAR SIGNOS, SHOCJ HIPOVOLEMICO.

10 GASTRECTOMIA PARCIAL TOTAL
CUIDADOS ESPECIFICOS OBSERVAR CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO DRENADO Y HEMORRAGIA EN LINEA DE SUTURA NECESIDADES NUTRUCIONALES. SO. Da 10% ML VOL. AUMENTA ML OBS. QUE SEAN TOLERADOS, SONDA FIJA SE INCLUYE PARA EVITAR REFLUJO. CUIDADOS ORIFICIO DE LA SONDA. CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA. ADMO AGUA PARA EVALUAR TOLERANCIA. SE SOLIDIFICA DIETA CONFORME A TOLERANCIA PO. CUIDADOS DE LA PIEL POR IRRITACION. OXIDO DE ZINC, PETROLATO, PROTECCION. VIGILAR ORIFICIO POR LACERACION, IRRITACION O INFECCION LOCAL.

11 MASTECTOMIA CUIDADOS GENERALES
ESTABILIDAD, SIGNOS VITALES UTILES PARA PREVENIR SHOCJK HIPOVOLEMICO. - CONTROLAR CANTIDAD DE SANGRADO. - QUE EL PACIENTE REALICE RESPIRACIONES PROFUNDAS Y QUE TOSA, QUE ELIMINE SECRESIONES. - MOVILIZACION EN CAMA. EJERCICIOS DE REHABILITACION LAS PRIMERAS 24 HORAS . - APLICAR CREMA LANOLINA, CUIDADOS ESPECIFICOS SIGNOS DE ALARMA BRAZO RUBORIZADO HIPEREMICO Y ENDURECIDO, EDEMATIZADO. NO INTERFIEREN EN LA SEXUALIDAD.

12 PUEDEN SER SUPRAPUBICA
HISTERECTOMIA PROSTATECTOM. PUEDEN SER SUPRAPUBICA CUIDADOS GENERALES CONTROL DE INGESTA Y EXCRETA. VALORACION MOVIMIENTOS PERISTALTICOS. APOYO NUTRICIONAL. PERINEAL, TRANSURETRAL Y RETROPUBICA. VERIFICAR QUE LA SONDA DRENE ADECUADAMENTE. INSPECCION BOLSA DE DRENAJE Y LA INSICION EN BUSCA DE HEMORRAGIA. CUIDADOS ESPECIFICOS ESTIMULACION DE LA CIRCULACION Y APLICACIÓN VENDAJE ELASTICO. EJERCICIOS VESICALES COLOCAR VENDAJE EN EL MUÑON PARA MAYOR FIRMEZA AUTOCUIDADO ORIENTACION

13 AMPUTACION ADAPTACION PSICOLOGICA
CUIDADOS GENERALES ESTIMULAR EL AUTOCUIDADO. CUIDADOS ESPECIFICOS

14 GRACIAS

15 LICDA. ENFERMERIA MARITZA RIOS A. ENFERMERA ONCOLOGA
RADIOTERAPIA LICDA. ENFERMERIA MARITZA RIOS A. ENFERMERA ONCOLOGA

16 RADIOTERAPIA Es la aplicación de radiacion ionizante que se emplea en el tratamiento de las dos terceraas partes de neoplasias malignas. Las radiaciones ionizantes son ondas electromagneticas generadas por radioisotopos(cobalto,radio y cesio) y por dispositivos electromecanicos acelerador lineal y betatron.

17 LA RADIOSENSIBILIDAD DE LAS CELULAS TUMORALES
TIPO CELULAR FASE DEL CICLO CELULA. GRADO DE DIFERENCIACION.

18 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA PIEL. RIESGO DE INFECCION ALTERACION DE LA NUTRICION ANOREXIA NAUSEA Y VOMITO IRRADIACION A CABEZA Y CUELLO ALTERACION DE LA MUCOSA ALTERACIONES SENSORIALES Y PERCEPTIVAS DEL GUSTO

19 RADIACION CEREBRO EDEMA CEREBRAL ALOPECIA TEXTURA Y COLOR DEL CABELLO

20 RADIACION A CABEZA Y CUELLO
ALTERACION DE LA MUCOSA ORAL SENSORIALES (GUSTO). ESOFAGITIS,DOLOR, TOS. ESTOMATITIS XEROSTOMIA DETRIORO Y CARIES DENTAL OSTEORADIONECROSIS HIPOPITUITARISMO

21 RADIACION A CABEZA Y CUELLO
ALOPECIA CEFALEA INTENSA DISMINUCION DE LA AGUDESA VISUAL PROBLEMAS CON LA MEMORIA

22 RADIACION TORAX NEUMONITIS POR RADIACION FIBROSIS POR RADIACION

23 RADIACION ABDOMEN ALTERACION DE LA NUTRICION PELVIS DIARREA CISTIS
DISFUNSION ERECTIL ESTENOSIS VAGINAL DISFUNSION OVARICA TESTICULOS SEXUALIDAD.

24 IRRADIAION PELVICA DIARREA EXTREÑIMIENTO ALTERACION DE LA DIURESIS
MIELOSUPRESION TRANSITORIA O PERMANENTE

25 GRACIAS