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Publicada porLope Agustin Modificado hace 10 años
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CASO CLINICO Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena
Dr. Walter Feuerhake Viña del Mar 2006
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ANTECEDENTES PERSONALES
Sexo femenino Nacionalidad Italiana 27 años Casada Estudios Superiores Voluntaria en Latinoamérica Diestra
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ANAMNESIS REMOTA Antecedentes mórbidos personales: (-)
Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabello- nes auriculares G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticoncepti- vos orales desde hace 3 años Antecedentes mórbidos familiares: (-) Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-) Medicamentos: (-)
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ANAMNESIS PROXIMA Cuadro clínico de 5 días de evolución Progresivo
Caracterizado por un síndrome de Hipertensión Endocraneana + Déficit Neurológico Focal + Crisis Epilépticas Dolor súbito intercostal izquierdo
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EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO
Examen físico Examen físico general y segmentario sin hallazgos Examen Neurológico Lentitud psicomotora; Apatía Edema de papila Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo
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02/02/06
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02/02/06
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04/02/06
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08/02/06
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08/02/06
18
20/02/06
19
25/02/06
20
25/02/06
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11/03/06
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LABORATORIO TP/TTPK: Normales Plaquetas: Normales Proteina C: N
Anticuerpo antifosfolípidos: (-) Antitrombina III: (-) Mutación gen de la Protrombina: (-) Mutación Factor v de Leiden: (-) ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 N R(x) Tórax, TC tórax + AngioTC Ecodoppler color venoso EEII
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GRACIAS
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