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Seminario Optativo Enfermería Oncológica
Prof. Titular: Lic. Silvia García Jefes de trabajos Prácticos : Lic. Yanina Román Lic. David Blanco Lic. Vilma Aguirre
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Cáncer : Es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células malignas ( conocidas como cancerigenas o cancerosas) Células con capacidad de invadir y destruir otros tejidos Es un proceso lógico y coordinado en el que una célula (o un grupo de ellas) sufre cambios y adquiere capacidades especiales diferentes de las células normales. Tienen un crecimiento y división mas allá de los limites normales
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Apoptosis : es una forma de muerte celular, que está regulada genéticamente. Cuando una célula muere por apoptosis, empaqueta su contenido citoplasmático, lo que evita que se produzca la respuesta inflamatoria característica de la muerte accidental o necrosis. En lugar de hincharse y reventar -y, por lo tanto, derramar su contenido intracelular dañino enzimatico, hacia el espacio intercelular-, las células en proceso de apoptosis y sus núcleos se encogen, y con frecuencia se fragmentan conformando vesículas pequeñas que contienen el material citoplasmático. De esta manera, pueden ser eficientemente englobadas vía fagocitosis y, consecuentemente, sus componentes son reutilizados por macrófagos o por células del tejido adyacente.
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Neoplasia: Significa literalmente "nuevo crecimiento", 'nueva formación' o 'nuevo tejido' pero se emplea únicamente en el sentido de 'proliferación celular'. Las neoplasias pueden ser benignas o malignas.
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Clasificación Patrones de crecimiento Neoplásico
Patrones de crecimiento No Neoplásico
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Conceptos Semejantes al Cáncer
Neoplasia: tejido de nueva formación por lo general se aplica a los tumores malignos ( es una proliferación de células con comportamientos rebeldes) también puede emplearse de manera genérica, donde significara simplemente tumor
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Patrones de crecimiento Neoplásico
Anaplasia: significa sin forma y es un cambio irreversible en el cual las estructuras de las células adultas sufren regresión a niveles más primitivos Neoplasia benigna: es una masa de tejido anormal que no invade ni destruye tejido normal
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Tumor : primero se aplico a la tumefacción, hinchazón, bulto o aumento localizado de tamaño, en la actualidad es el término equivalente o sinónimo de neoplasia y por lo tanto se dice que hay tumores benignos y malignos
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Cáncer La palabra cáncer deriva del latín y como la derivada del griego karkinos, significa cangrejo el cáncer de forma avanzada adoptan una forma abarrigada, con ramificaciones, que se adhiere a todo lo que agarra similar al cangrejo marino.
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Oncología : El termino proviene del griego “ onkos “ Tumor, es la parte de la medicina que estudia los tumores o neoplasias sobre todos los malignos
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Nomenclatura del cáncer
Todos los tumores, benignos y malignos tienen dos componentes básicos. Las células proliferantes, son las células que forman el tumor propiamente dicho, constituyo el parénquima. Su estroma de sostén, constituido por tejido conectivo y vasos sanguíneos. Son tejidos no tumorales cuya formación ha sido inducida por el propio tumor
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Tumor Maligno : Es un crecimiento celular anormal que invade el tejido circundante, suele producir metástasis Sinónimos de neoplasia La muerte se produce cuando la propagación del cáncer daña de tal manera los tejidos y los órganos vitales, que no pueden funcionar
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Los Tumores Malignos o Cáncer
Los canceres que derivan de los tejidos mensenquimatosos o mesodermos de denominan sarcomas ( del Griego Sarcos, carnoso ) Por Ej. Fibrosarcoma Condrosarcoma Osteosarcoma
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Neoplasias Malignas de Origen Epitelial
Estas pueden ser derivadas de cualquiera de las tres capas germinales del embrión Por ej. Carcinoma epidermoide o escamoso Adenocarcinoma
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Tumores de que preceden del Tejido Nervioso :Gliomas
No se trata de un tumor derivado de las Células nerviosas, si no de uno de los tipos de celulares encargados del Sostén: las Células gliales por ej el tejido conectivo del cerebro
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Canceres Hematológicos
Son los Linfomas y las leucemias siempre son malignos Son derivados del tejido linfoide y el mieloide.
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Los Tumores Malignos terminados en OMA
Estos no cumplen las reglas anteriores Y acaban en oma – Son : los melanomas hepatomas El Seminoma Después están los de origen Mesoteliomas: se originan en las membranas Serosas ( pleura, pericardio, peritoneo) Pueden tener componentes Epitelial O mesenquimatoso
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Biología del Cáncer La transformación maligna de las células normales consiste en cambios genéticos progresivos y específicos que actuan desobedeciendo los mecanismos antitumorales que existen en todas las células normales. Estos Son: Regulación de la transducción de Señales La diferenciación celular La Apoptosis La reparación del ADN La progresión del Ciclo Celular La Angiogenesis La Adhesión Celular
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Características de la células cancerosas
En microscopio se observa: Pleomorfismo: Son células de distintos tamaños y formas. Hipercromatismo: La cromatina nuclear, el componente principal de los genes, es más pronunciado en la tinción. Polimorfismo: El núcleo más grande y su forma varía
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Características de la células cancerosas
Aneuploidia: Cantidades anormales de cromosomas. Organizaciones cromosómicas anormales: intercambio de material entre cromosomas
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Genética del Cáncer El cáncer es un enfermedad Genética producida por la mutación de determinados genes en una Célula determinada, y adquiere las característicos del Cáncer Estos Genes Son : Encógenos : son mutaciones de otras células llamadas protooncogenos, encargados de la regulación del crecimiento celular. Su herencia sigue un patrón Autosómico dominante
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Genética del Cáncer 2. Genes Supresores Tumorales :
son los encargados de detener la división celular y de apoptosis, cuando se mutan estos genes las Células de dividen sin control 3. Genes de Reparación del ADN: el sistema de reparación es defectuoso como resultado de una mutación adquirida o heredada, aumentan las mutaciones en el genoma y se elevan aun mas a medida que se producen las divisiones Celulares. Según afecten a Encógenos y Gene supresores aumentara la probabilidad de padecer Cancer
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Propiedades cinéticas
Pérdida del control de la proliferación: todas las células la poseen, la renovación o reemplazo celular es necesario el estímulo usual para que se multipliquen
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Propiedades cinéticas
Pérdida de la capacidad de diferenciación: Proceso mediante el cual las células se diversifican y adquieren características estructurales y funcionales específicas
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Propiedades cinéticas
Alteración de las propiedades bioquímicas: Las células pierden su capacidad para diferenciarse, es posible que ciertas propiedades bioquímicas no se conserven
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Cinética celular Estudia el crecimiento celular cuantitativo y la división celular
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Ciclo celular Es la secuencia de eventos implicados en la replicación y distribución del DNA a las células hijas producidas por la división celular
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Ciclo celular
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Fase G0 Reposo posmitótico:
No hay proliferación activa del tejido normal renovable Desempeñan todas las funciones, excepto con la de multiplicación
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Fase G 1 Período de crecimiento: Dura entre doce y catorce horas
Las células cumplen con sus funciones fisiológicas propias sintetizando las proteínas necesarias para la formación del ácido ribonucleico ( RNA)
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Fase S Síntesis Dura de 7 a 20 horas
Se sintetiza el RNA, proceso esencial para la síntesis del DNA, ésta se produce s´lo durante la fase S
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Fase G2 Potsintética o premitótica: Dura de 1 a4 horas,
Hipo actividad relativa Comprende el intervalo desde la culminación de la síntesis de ADN hasta el comienzo de la división celular
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Fase M Mitosis: Dura enter 40 minutos y 2 horas
Continúa la síntesis proteica pero reducida La duplicación del DNA debe completarse antes de que las células comiencen el ciclo
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Paso de G0 a G1 / comienzo de la proliferación
Paso de G1 a S / iniciación de la replicación Paso de G2 a M / iniciación de la mitosis Paso de metafase a anafase
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Mitosis Mitosis (del griego mitos, hebra) es un proceso de reparto equitativo del material hereditario (ADN) característico de las células eucarióticas Es el proceso de división celular por el cual se conserva la información genética contenida en sus cromosomas, que pasa de esta manera a las sucesivas células a que la mitosis va a dar origen
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Fases El proceso de la división mitótica. Interfase Profase Metafase
Anafase Telefase
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Clasificación Tejido de origen Benignos Malignos (sarcoma)
Tej. conectivo fibroma fibrosarcoma Vasos sanguineos Hemangioma angiosarcoma linfáticos linfangioma linfangiosarcoma
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Vía de propagación Vía hematógena o linfática
Directa a áreas adyacentes Metastásica a tejidos distantes
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Propagación Directa Es la capacidad de un tumor para penetrar y destruir tejidos vecino
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Propagación Directa Factor tumoral de angiogénesis
Presión mecánica y velocidad del crecimiento tumoral Motilidad celular y pérdida de la adhesividad Enzimas secretadas por los tumores
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Factor tumoral de angiogénesis
Secreta está sustancia que estimula la formación de nuevos capilares Se vasculariza y aumenta de tamaño e invade tejidos locales
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Presión mecánica y velocidad
Crecimiento rápido penetrando el los tejidos, la duplicación se descontrola y de esa manera entra en los tejidos normales
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Motilidad celular y pérdida
Promueve su dispersión
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Enzimas secretadas por los tumores
Se produce una enzima específica, como el activador del plasminógeno, tiene función de destruir la barrera normal de los tejidos
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Metástasis Es la dispersión de la célula malignas de un tumor primario hacia sitios distantes a través del sistema circulatorio o el linfático
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Propagación metastática
Liberación de células desde un lugar primario, su propagación y adherencia a estructura distantes
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Los factores externos Exposición a agentes contaminantes ambientales
Exposición a niveles altos de rayos X, Determinados productos químicos Dieta con gran cantidad de grasas y poca fibra Consumo de tabaco Abuso de las bebidas alcohólicas o de determinadas drogas
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Factores internos Obesidad
Infecciones causadas por virus como el papiloma virus con respecto al cáncer de cuello uterino Hepatitis B crónica Historial familiar en el que exista el cáncer.
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Las 7 señales de prevención
Cambios de hábitos intestinales o de vejiga Hemorragias inusuales Engrosamiento o abultamiento en el seno o cualquier otra parte. Cambios en una verruga o en lunar Tos persistente o ronquera
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Patrones de crecimiento No Neoplásico
Hiperplasia: Consiste un aumento reversible del número de células de determinado tipo celular, produce una masa de tejido. Hipertrofia: Es un aumento en el tamaño celular. Metaplasia: Un tipo de célula adulta es reemplazado por otro que rara vez se encuentra en el tejido afectado
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Displasia: Se caracteriza por alteraciones en las células adultas sanas, que dan lugar a una variación en el tamaño, la forma o la organización normal, o cuando se reemplaza un tipo de célula madura por otro en la etapa inferior de maduración
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Medidas para prevenir Pulmón: no fume
Colon y recto: examen rectoscópio después de los 40 años Seno: Autoexamen mensualmente Útero: Citológia Piel: exposión excesiva al sol o productos quimícos Oral: Examen al dentista. Examen general cada tres años
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Conclusión Las carácterísticas que distinguen la célula cancerosa de la normal son su capacidad de para reproducirse sin control, invadir tejidos sano, propagarse a lugares distantes en el cuerpo y destruir al huésped
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Enfermería Tiene a su cuidado pacientes con cáncer deben entender los principios de la fisiología celular normal y anormal. Por lo tanto son la base para cuidado enfermero y comprender los protocolos de tratamiento, secuencia y seguimiento
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Bibliografía Shirley E. Otto. Enfermeria Oncológica Editorial Mosby. Tercer Edición Volumen 1 Mexico.1999 Pila Díaz Aguilar. Manual CTO de Enfermeria. McGrawHill. Tomo II. España 2007
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MUCHAS GRACIAS
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