Nov 2011 Enfermedades Respiratorias en la Infancia Dr R Sepúlveda M Unidad de Salud Respiratoria DIVAP-MINSAL.

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1 Nov 2011 Enfermedades Respiratorias en la Infancia Dr R Sepúlveda M Unidad de Salud Respiratoria DIVAP-MINSAL

2 Nov 2011 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Están entre las primeras causas de muerte Están entre las primeras causas de muerte Requieren de recursos sanitarios complejos y de Urgencias; constituyen mas de el 60% de consultas invernales en grupos vulnerables Requieren de recursos sanitarios complejos y de Urgencias; constituyen mas de el 60% de consultas invernales en grupos vulnerables Las Enfermedades Bronquiales obstructivas crónicas en la infancia poseen una alta prevalencia, pero se controlan infrecuentemente en CAP. Las Enfermedades Bronquiales obstructivas crónicas en la infancia poseen una alta prevalencia, pero se controlan infrecuentemente en CAP. Poseemos un triste record en tabaquismo con impacto notable en mujeres, y sobre todo a los portadores de afecciones crónicas respiratorias. Poseemos un triste record en tabaquismo con impacto notable en mujeres, y sobre todo a los portadores de afecciones crónicas respiratorias.

3 Nov 2011 Daño y muertes evitables…

4 Nov 20114 19. IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años 20.Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio, 65 años y más 24. Prematurez (DBP) 38. EPOC de tratamiento ambulatorio 39. Asma bronquial moderada/severa < 15 años 40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido 51. Fibrosis quística GES Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

5 Nov 2011 ¿Qué es IRA? Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones del aparato respiratorio causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una evolución menor a 15 días y que se manifiestan con síntomas relacionados con el aparato respiratorio tales como tos, rinorrea,obstrucción nasal,odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. IRA ALTA BAJA sbo-neumonía

6 Nov 2011 Frecuencia de IRA último año 60% 50% <1 año < 5 años

7 Nov 20117 Otras Enfermedades Respiratorias Crónicas relevantes SBOR en menor de 4 años SBOR en menor de 4 años Asma bronquial Asma bronquial Secuelados….. Secuelados….. FQ FQ

8 Nov 20118 AVISA (DALY´S) 2004: Burden of disease Chile MINSAL. PUC, Estudio nacional de carga de enfermedad y carga atribuible 2007

9 Nov 20119 Evaluación 1994- 2000 Escolares sector Central de Santiago 13-14 años 6-7 años Valdivia et al Rev med Chile 2009; 137:215-25

10 Nov 2011 Distribución etaria Asma Chile 2010 DEIS MINSAL

11 Nov 2011 Proporción de niños asmáticos con control adecuado Consultas respiratorias Consultas no respiratorias 54% 35% N= 2429 niños (4-17ª) J Pediatrics 2010 157(2) 276-281

12 Nov 2011 SBO Programa IRA 2010 DEIS MINSAL

13 13

14 Nov 2011 Egresos (x1000) Hospitalarios Neumonia Chile DEIS MINSAL

15 Nov 2011 Factores de riesgo para desarrollar Neumonía en niños ( 3 a 15 a) Incidencia 3,6 por 1000 niños < 5ª/año Incidencia 3,6 por 1000 niños < 5ª/año 1,6 “ “ 5 a 15 a/año 1,6 “ “ 5 a 15 a/año Hospitalizaciones 51% ( < 5ª) Hospitalizaciones 51% ( < 5ª) 11% (5 a 15 a) 11% (5 a 15 a) IRAs recurrentes RR 5,5 IRAs recurrentes RR 5,5 Sibilancias previas RR 5,3 Sibilancias previas RR 5,3 Otitis a repetición RR 3,6 Otitis a repetición RR 3,6 Finlandia, UK

16 Nov 2011 Determinantes sociales de Neumonia

17 Nov 2011 Sìntomas respiratorios en la infancia y desarrollo de EPOC 1.Expec cr 2.Disnea 3.Asma 4.Brq-Enfis P<0,001 (Thorax;2008 63 423)

18 Nov 201118

19 Comparación de mortalidad general y por E.Respiratorias Comparación de mortalidad general y por E.Respiratorias ( Tasas) Tasa /100.000 ( _ 1)

20 Nov 201120 Tabaquismo actual según regiones: ENS 2009-2010

21 Nov 2011 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS: ENFS. RESPIRATORIAS 1.-Reducir la tasa de mortalidad estandarizada por ER con énfasis en la mortalidad por Neumonía (NAC) 2.-Aumentar la cobertura de ER cr, de la población bajo control en los Programas IRA- ERA en APS para impactar calidad de vida y reducir complicaciones

22 Nov 2011 MUCHAS GRACIAS Unidad de Salud Respiratoria MINSAL