SALUD MENTAL CARACTERISTICAS GENERALES DE LA GESTION EN SALUD MENTAL.

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1 SALUD MENTAL CARACTERISTICAS GENERALES DE LA GESTION EN SALUD MENTAL.
Osvaldo Rovere 2010

2 SALUD MENTAL Definición Restringida:
Disciplina que se encarga del Diagnóstico y tratamiento de aquellas afecciones con sintomatología de origen Psicológico o Psicoorgánico. Osvaldo Rovere 2010

3 SALUD MENTAL Definición Ampliada:
Se agrega a lo anterior la interacción con otros campos de la Medicina y las Ciencias Sociales, en la búsqueda de un adecuado manejo de las múltiples manifestaciones y condicionantes del malestar bio psico social. Psiquiatría. Psicología Clínica. Psicopedagogía. Trabajo Social. Acompañamiento terapéutico. Orientación Vocacional. Rehabilitación. Osvaldo Rovere 2010

4 SALUD MENTAL Una característica distintiva, y casi excepcional, en la
Salud Mental es la coexistencia de diversos y en ocasiones contrapuestos Modelos o Teorías de funcionamiento y tratamiento de las afecciones mentales. Ejemplos: Psicoanálisis (varias Escuelas). Cognitivo Conductual. Biológico. Psicodinámico. Sistémico. Psicoterapias Breves. Otros. Osvaldo Rovere 2010

5 SALUD MENTAL PREVALENCIA c / 100.000 Hombres Mujeres
Osvaldo Rovere 2010

6 SALUD MENTAL ENTORNO SISTEMA DE ATENCION PACIENTE
Características Generales del Campo de la Salud Mental ENTORNO SISTEMA DE ATENCION PACIENTE Factores Multicausales Características de Funcionamiento Osvaldo Rovere 2010

7 SALUD MENTAL PACIENTE Factores Orgánicos Consideraciones Etiológicas.
Factores Psicológicos Multideterminación. Factores Socioculturales Conciencia de Enfermeda.d Consideraciones Legales. Marco Familiar. Marco Socio Económico Cultural. Osvaldo Rovere 2010

8 SALUD MENTAL PACIENTE Incremento de la Pauperización
Mayor nivel de Marginalidad Aumento de familias disfuncionales Aumento de la Demanda Mayor Conocimiento, aunque de mala calidad Intolerancia Manifiesta Exceso de expectativas Osvaldo Rovere 2010

9 SALUD MENTAL SISTEMA DE ATENCION Física Accesibilidad Normativa
Capacidad de Admisión Interna Sistema en Red Externa Osvaldo Rovere 2010

10 SALUD MENTAL SISTEMA DE ATENCION Psiquiatría Psicología
Servicios Disponibles Psicopedagogía Otros Ambulatorio Internación Agudos Niveles Hospital de Día Internación Crónicos Adicciones Areas Especiales Trastornos Alimentación Discapacidad Osvaldo Rovere 2010

11 SALUD MENTAL SISTEMA DE ATENCION Escaso de Financiamiento
Sistemas en Transición Normativas confusas Insuficiencia de Medios Personal Agotado: Burn Out Estructura Propia y Externa Desfasada Osvaldo Rovere 2010

12 SALUD MENTAL ENTORNO PACIENTE SISTEMA Ambitos Familia Disfuncional
Social Pobl. Pauperizada Pobreza Económico Financiamiento Protección Persona Legal Praxis Accesibilidad Funcionamiento Calidad Osvaldo Rovere 2010

13 SALUD MENTAL FINANCIAMIENTO PRESTACION En retroceso.
Tiende a la sobreprestación, tanto por la oferta como por la demanda. Requiere sistema interno importante de Administración y Control. Falta de previsibilidad del gasto. Bien administrado, tiende a mayor calidad. Mayor incidencia de factores políticos. Osvaldo Rovere 2010

14 SALUD MENTAL FINANCIAMIENTO CAPITA En avance, gradualmente.
Tiende a la subprestación, por la oferta. Es dificil el control de la calidad. Transforma el gasto en previsible. Puede ser conveniente en términos políticos. Terceriza la responsabilidad. Osvaldo Rovere 2010

15 SALUD MENTAL ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO (Equipos) DIRECCION ADULTOS
SECRETARIA NIÑOS FAMILIA DOCENCIA GRUPOS URGENCIAS ADMINISTRACION DOMICILIOS Osvaldo Rovere 2010

16 (Zona, Especialidad, Profesión)
SALUD MENTAL ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO (Descentralizado) DIRECCION SECRETARIA ADMISORES DOCENCIA ADMINISTRACION TERAPEUTAS (Zona, Especialidad, Profesión) Osvaldo Rovere 2010

17 SALUD MENTAL EQUIPO DE ADULTOS
Admisores zonales, con equipo periférico de tamaño reducido. Atención diferenciada por edad y patología. Posibilidad de atención de familias. Fundamentalmente, psicoterapia individual y control farmacológico. Control y supervisión de los tratamientos. Psicoterapias breves. Osvaldo Rovere 2010

18 SALUD MENTAL EQUIPO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES Psicodiagnóstico.
Orientación a Padres. Psicopedagogía. Orientación Vocacional. Control de los tratamientos. “Nuevas” patologías: Trastornos de la Atención. Sistema de admisión similar a adultos. Osvaldo Rovere 2010

19 SALUD MENTAL EQUIPO DE URGENCIAS Internación de Agudos.
Interconsultas. Domicilios. Urgencias. La principal intervención es el control médico psiquiátrico. Osvaldo Rovere 2010

20 SALUD MENTAL NORMATIVA PMOE Ambulatorio:
Hasta 30 entrevistas por año calendario, no más de 4 por mes, por todo concepto. Internación: Hasta 30 días por año calendario. Institucional u Hospital de Día. Osvaldo Rovere 2010

21 SALUD MENTAL NORMATIVA PMOE Adicciones
Comunidad Terapéutica: 12 meses. Hospital de Día: 12 meses. Hospital de Medio Día: 12 meses. Osvaldo Rovere 2010

22 SALUD MENTAL CONTROL Financiero: Control de Gestión Administrativa.
Errores o similares. Médico: Historia Clínica. Indicadores. Control de Tratamientos. Supervisiones. Auditorías. Osvaldo Rovere 2010

23 SALUD MENTAL CONTROL Auditoría de Internaciones
Auditoría de Tratamientos Ambulatorios Auditoría Farmacológica Osvaldo Rovere 2010

24 SALUD MENTAL MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
¡¡SUERTE CON LA SALUD MENTAL!! Osvaldo Rovere 2010