Hemorragia Uterina Anormal

Presentación del tema: "Hemorragia Uterina Anormal"— Transcripción de la presentación:

1 Hemorragia Uterina Anormal
Henry Bolaños Médico Gineco-Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning Hemorragia Uterina Anormal Dr. Henry Bolaños

2 Hemorragia Uterina Anormal
Contenido Definición Ciclo Menstrual Normal Manifestaciones Clínicas Clasificación Diagnóstico Tratamiento Dr. Henry Bolaños

3 HUA. Definición Menstruación HUA
Menstruación Descamación hemorrágica y cíclica del endometrio HUA Es el sangrado uterino que se manifiesta por alteraciones en la menstruación (choque hipovolémico – anemia)

4 HUA. Ciclo Menstrual Normal
Menstruación Descamación hemorrágica cíclica del endometrio Menarca Menopausia Características Frecuencia Duración Cantidad

5 HUA. Ciclo Menstrual Normal

6 HUA. Ciclo Menstrual Normal
Ciclo Menstrual Normal Eje Hipotálamo (GnRH) Hipófisis (FSH – LH) Ovario (Estrogenos – Progestagenos) Endometrio (Prolifera – Secreta)

7 HUA. Ciclo Menstrual Normal

8 HUA. Ciclo Menstrual Normal

9 HUA. Manifestaciones Clínicas
Menstruación Alteraciones Frecuencia Oligomenorrea – Amenorrea Polimenorrea Duración Hipermenorrea Hipomenorrea Metrorragia Cantidad Menorragia

10 HUA. Manifestaciones Clínicas
Manifestaciones Clínicas Niñas Pubertad y adolescencia Edad Adulta Climaterio Menopausia (Postmenopausia)

11 HUA. Clasificación Hemorragia uterina de causa orgánica o anatómica
Hemorragia uterina de causa orgánica o anatómica Sistémica Ginecológica Obstétrica Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Primaria (Eje HHOE) Ovulatoria Anovulatoria Secundaria (Otros trastornos endocrinos) Hemorragia uterina iatrogénica

12 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Anovulatoria Privación de estrógenos Trashormonal o de escape

13 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Anovulatoria Privación de estrógenos Los folículos se atrofian sin llegar a la maduración se produce entonces una descamación irregular del endometrio. (Adolescentes y menopausia)

14 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Anovulatoria Trashormonal o de escape Hay una proliferación excesiva del endometrio secundaria a la acción persistente de los estrógenos

15 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Ovulatoria Cuerpo lúteo insuficiente Cuerpo lúteo persistente

16 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Ovulatoria Cuerpo lúteo insuficiente La P4 es < 10 ng/ml Vida media CL < 9 días Niveles bajos de FSH –FSH/LH Disminución de los recep FSH Pico y secreción de LH bajas Alteraciones cromosómicas

17 HUA. Clasificación Hemorragia uterina disfuncional o endocrina
Hemorragia uterina disfuncional o endocrina Ovulatoria Cuerpo lúteo persistente Vida media CL > 11 días Caída lenta y gradual de E2 y P4 El endometrio secretor se inicia en el mismo momento de la maduración folicular Endometrio con disminución de los receptores P4 Descamación en parches difícil de tratar con hormonas

18 HUA. Diagnóstico Historia Clínica Ayudas diagnósticas
Historia Clínica Ayudas diagnósticas Curva de temperatura Moco cervical Ecografía trasvaginal Seguimiento folicular Biopsia de endometrio Determinaciones hormonales Histerosalpingografia Videolaparoscopia Histeroscopia

19 Tratamiento quirurgico
HUA. Tratamiento Tratamiento médico Sintomático Profiláctico Etiológico Tratamiento quirurgico Curetaje Ablación endometrial Histerectomía abdominal

20 Contenido Definición Ciclo Menstrual Normal Manifestaciones Clínicas
Clasificación Diagnóstico Tratamiento Dr. Henry Bolaños