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Parotiditis Viral (Paperas)
Ximena Garbarino Germán Laissle
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Definición Enfermedad viral que afecta a las glándulas salivales, más común la parótida y con menor frecuencia órganos como los testículos, páncreas y sistema nervioso central. También conocida como paperas. Su incidencia descendió abruptamente después de inventar la vacuna contra ella, en 1967.
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Etiología Ocasionada por el virus Paramixovirus, del tipo RNA.
El virus es adquirido por la vía aérea superior e infecta los linfonodos regionales. Epidemiología: Edad: de 2 a 15 años. Transmisión: por las gotitas de Fliger o por contacto directo de la saliva contaminada. Período de posibilidad de contagio: 2-3 días antes de los síntomas visibles, y 9 días después de que estos desaparecen. Es altamente contagiosa; una vez infectada la persona es inmune para una segunda infección.
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Sintomatología Aumento de volumen en la zona de las parótidas, que aparece luego de los síntomas a continuación, y dura alrededor de 7 días. La piel que la recubre esta normal en temperatura y color ; el aumento de vol. es firme Doloroso o no; duele al tragar cosa ácidas como la limonada. Generalmente bilateral. Dolor de cabeza Pérdida del apetito Decaimiento. Fiebre
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Complicaciones Son más comunes en adultos.
15% puede desarrollar meningitis, cuyos sintomas son: rigidez del cuello, dolor de cabeza, vómitos, falta de energía. Se desarrolla 4 a 5 días después de los primeros síntomas. Encefalitis (inflamación del cerebro): inhabilidad de sentir dolor, y alta fiebre; puede ocurrir durante el desarrollo de la parotiditis o 1 a 2 semanas después. Su recuperación es completa generalmente.
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Orquitis Orquitis: inflamación testicular con edema, infiltración mononuclear y hemorragias focales; zonas de infarto –esterilidad. Alrededor de ¼ de los hombres que contraen parotiditis post-pubertad puede sufrir esta complicación. Síntomas: Dolor severo. Fiebre Dolor de cabeza Inflamación testicular. Esta complicación se presenta 7 días después del estadio de parotiditis.
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Diagnóstico diferencial
Tumores. Cálculos y/o obstrucciones. Infectación bacteriana Iodine. Exámenes para el diagnóstico: Sangre Orina Células faríngeas Inmunofluorescencia de antígeno viral.
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Tratamiento Se basa en el tratamiento de los síntomas de la propia enf. como de las complicaciones. Ingesta de líquido abundante. Dieta suave (en cuanto a dureza), evitar los ácidos. Para dolor de cabeza y muscular, aplicar AINEs como Ibuprofeno, Tylenol.
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Otra alternativa para disminuir el dolor de la zona afectada es presionar tras la rama de la mandíbula ,mientras se respira profundo, por 2 minutos. Orquitis: mantener con toallas de agua fría y levantados para disminuir la tensión. Reposo.
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Prevención Inmunizacion entre los 12 a 15 meses de edad; 4 a 6 años, 11 a 12 años; a PAS.
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FIN
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