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Publicada porManuelita Linares Modificado hace 9 años
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA RECHAZO DE TRASPLANTE Mayra Alejandra Guajardo Lauro Diciembre 2011 MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda
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TRASPLANTE Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro. Tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.
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Historia 1930 Primeros trasplantes de riñón por Yu Yu Voronoy. 1940 Trasplantes de piel en animales por Medawar. 1954 Primer trasplante de riñón exitoso por Joseph Murray en Boston. 1980 Introducción de ciclosporina
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POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y RECEPTOR DE UN TRASPLANTE
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ÓRGANOS QUE SE TRASPLANTAN
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TEJIDOS QUE SE TRASPLANTAN
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DONANTE VIVO DONANTE CADAVÉRICO
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INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE HLA-A HLA-B HLA-C HLA CLASE 1 HLA-DR HLA-DP HLA-DQ HLA CLASE 2 Antígenos del trasplante: CMH
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Es el reconocimiento de Ag. HLA extraños por las células T del receptor Células T del receptor con moléculas HLA del donador. Células T citotóxicas activadas. Directa Las CPA del receptor procesan los Ag del donador. Activan las células T del receptor Indirecta ALORRECONOCIMIENTO
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RECHAZO DE TRASPLANTE Respuesta inmune de un receptor contra un injerto Se produce cuando el sistema inmune del receptor detecta en el injerto moléculas extrañas (diferencias genéticas).
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Rechazo humoral: Rechazo celular: Receptor HLA Acp Cascada de complemento Lisis Linfocitos T Activación y proliferación al exponerse a moléculas CMH
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Prevención del Rechazo Compatibilidad de HLA-A y HLA-B Compatibilidad ABO Compatibilidad HLA-DR Transfusiones de Sangre Total Terapia Inmuno-supresora
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Proceso de rechazo Fase aferente: El material antigénico del injerto es recogido por células dendríticas y transportado por los vasos linfáticos aferentes. Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico. Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos eferentes a la sangre, desde donde infiltran y destruyen el órgano.
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Hiperagudo Agudo Crónico
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Enfermedad Injerto Versus Huésped (EIVH) Aparece cuando se trasplanta células o precursores inmunológicamente competentes en receptores inmunocomprometidos. AGUDO CRÓNICO
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SINTOMAS La función del órgano puede comenzar a disminuir. Molestia generalizada. Dolor o inflamación donde está ubicado el órgano. Fiebre. Síntomas seudogripales. La función del órgano puede comenzar a disminuir. Molestia generalizada. Dolor o inflamación donde está ubicado el órgano. Fiebre. Síntomas seudogripales.
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TRATAMIENTO Inmunosupresión Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3) Ciclosporina Azatioprina Corticoesteroides.
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GRACIAS.
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Referencias Inmunologia de Rojas 14ª edición Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I. Alexander, M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft Abhinav Humar y David L. Dunn., Tecnicas Quirurgicas, 295 Trasplantes. http://www.uco.es/grupos/inmunologia- molecular/texto_pdf/tema_22.pdf http://www.uco.es/grupos/inmunologia- molecular/texto_pdf/tema_22.pdf Carol Mattson Porth, RN, MSN, PhD. Fisiopatologia, 7ª Edicion
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