ALTERACIONES MEDIASTINALES DRA. DEYANIRA ORTEGA R1 POLICLÍNICA – UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ.

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1 ALTERACIONES MEDIASTINALES DRA. DEYANIRA ORTEGA R1 POLICLÍNICA – UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ

2 MEDIASTINO ANATÓMICO

3 MEDIASTINO RADIOLÓGICO

4  Ensanchamiento mediastinal HALLAZGOS EN RX DIFUSO Por: hemorragias o infecciones. Por: masas (densidad de agua o líquido)

5 MEDIASTINO NORMAL Si hay alguna modificación de la morfología debemos definir: 1.Origen es mediastinal o pulmonar? 2.Compartimento anterior, medio o posterior? 3.De ser posible, caracterizar la lesión tiene calcio, grasa, líquido o componentes vasculares? (muy difícil por Rx)

6 ¿ Mediastino o Pulmón ? Mediastino: -No tiene broncograma aéreo -Márgenes con el pulmón son obtusos -Anomalías esternales o vertebrales -Desplazamiento o ensanchamiento de líneas y bandas mediastinales

7 Signo de la Silueta Define la posición de una masa en el mediastino. Estructuras con densidad similar Contiguas: pierden sus límites = SS + No Contiguas: por interposición de aire alveolar y se distinguen sus límites = SS - SS + : corazón - : aorta = Masa del mediastino anterior SS - : corazón +: aorta ( + discreto para vertebras izquierdas) = Masa del mediastino posterior Valorar SS vrs corazón, aorta, diafragmas y pared torácica

8 TimomaShawnoma

9 Líneas y bandas del tórax:  Desplazamiento o engrosamiento de éstas líneas ayudan a definir de que compartimento viene la lesión.

10 Masas Mediastinales: Lesiones por compartimiento Las 5 ¨T¨del mediastino anterior: -Tiroides (ectópica o bocio) -Timo -Teratoma (Tumor de Células Germinales) -Aorta Torácica (ascendente, como aneurismas) -Terrible linfoma

11 Hallazgos en Radiografía:  Superior:  Linfadenopatías, masas de la tiroides y timo y TCG. Medial: Crecimiento hiliar, dilatación vascular (aorta y pulmonar) Inferior: Esófago (hernias, quistes de duplicación), pericardio.

12 Linfadenopatías

13 Timoma

14 TeratomaLinfoma

15 Hernia Hiatal

16 Shawnnoma Nervio Espinal

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