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Paraguay – Encarnación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE ITAPÚA (U.N.I) Creada por Ley 1009 de Fecha 03 de diciembre de Habilitada por Consejo Universidades Nº (A.S. Nº ) CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA Virus de la Hepatitis A Encargadas de Cátedra: Dra. Juana Ortellado de Canese. Dra. Olga Cantaluppi. Estudiante: Univ. Nadia Janet Sosa Barboza Paraguay – Encarnación 2021
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Pruebas complementarias:
Caso Clínico Mujer de 49 años que acude por cefalea espontanea no traumática y mialgias de una semana de evolución, a la que se ha añadido fiebre hasta 40 grados de 2 días de evolución, náuseas y vómitos, dolor abdominal epigástrico, sensación de plenitud estomacal y pirosis. Última deposición hace 2 días, de características normales. Orina algo más oscura de lo habitual. No disuria ni polaquiuria. Pruebas complementarias: Analítica de sangre: Glucosa: 101 mg/dl Leucocitos: 6000 mm3 Neutrófilos: 60.1% Hb: 13.9 Hematocrito: 40.6% Plaquetas: Bilirrubina: 2,1 mg/dl Serología IgM VHA positiva. Exploración física: Consciente, orientada, eupneica. Abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación en epigastrio e hipocondrio derecho. Peristaltismo aumentado. No masas ni megalias. Se observa ictericia esclerótica leve.
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Diagnostico principal
Hepatitis aguda por el virus de la Hepatitis A. Tratamiento Control por el médico de atención primaria, realizar analítica con perfil hepático en el plazo de un mes. Reposo
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Etiología Morfología Familia: Picornaviridae Género: Heparnavirus
Virus pequeño de 27 nm ARN monocatenario de sentido positivo Cápside desnuda icosaédrica formada por 4 proteínas estructurales (VP1 – VP4) Su genoma se divide en tres zonas para fines didácticos: Z1 Z2 Z3
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Diagnóstico Evolución cronológica de la sintomatología clínica
Identificación de una fuente infectada desconocida Se basa en: ELISA o radioinmunoanálisis RT - PCR Métodos recomendados
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Epidemiología Representa el 40% de hepatitis aguda
En una comunidad el virus se disemina con rapidez debido a que la mayoría de los individuos infectados son infecciosos entre 10 y 14 días antes de que aparezcan los síntomas. Las aguas residuales sin tratar o tratadas incorrectamente pueden contaminar el agua corriente y el marisco, en especial almejas, las ostras y los mejillones. Las escuelas infantiles son una importante fuente de diseminación del virus entre los niños que asisten a ellas y sus padres.
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Modo de transmisión El virus se elimina con las heces en grandes cantidades y se difunde por la vía fecal-oral. El virus se disemina a través del agua contaminada, los alimentos y las manos sucias.
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Patogenia El VHA se ingiere y llega a la circulación sanguínea a través del revestimiento epitelial de los intestinos para llegar a las células parenquimatosas del hígado. El virus se replica en el hígado y se secretan con la bilis para así llegar a las heces.
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Cuadro Clínico Los síntomas iniciales son: Fiebre Náuseas
Pérdida de apetito Dolor abdominal en el cuadrante derecho Heces de color claro. La ictericia se observa en el 70 a 80% de los casos en adultos, pero tan solo en el 10% en ellos niños.
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Profilaxis con inmunoglobulina sérica
Con respecto al tratamiento no es específico solo se recetan medicamentos para aliviar los síntomas en los casos que se presentan. Profilaxis con inmunoglobulina sérica Tratamiento
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Prevención Vacuna inactivada frente al VHA
Evitar el consumo de agua o comida contaminada, en especial mariscos crudos Lavado correcto de las manos, sobre todo en escuelas infantiles Tratamiento con cloro del agua potable
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Conclusión La Hepatitis A es una enfermedad prevenible y la posibilidad de dar solución a dicho problema se encuentra en nuestras manos. Es de vital importancia educar y vincular a la comunidad en el proceso de vigilancia de la salud pública para la detección y remisión de casos sospechosos. Es necesaria la coordinación de Salud Pública con instituciones educativas y de preescolares para la identificación y notificación oportuna de casos de Hepatitis A. También es primordial concientizar a las personas, en especial las del rubro alimenticio, a tener una buena higiene con los alimentos a ser manipulados.
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Bibliografía Manual de Microbiología y Parasitología Médica. Arquímedes Canese-Andrés Canese. 7ma Edición. Microbiología Médica de Murray. 7ma Edición. Diagnostico microbiológico. Koneman. 6ta Edición. proposito-de-un-caso/ que-debemos-saber-de-la-hepatitis-a-una-enfermedad-de-tipo
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MUCHAS GRACIAS
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