Dr. Emer F. Fereira Sayago. Médico Cirujano. Traumatólogo-Ortopedista. ULA-HCSC.

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1 Dr. Emer F. Fereira Sayago. Médico Cirujano. Traumatólogo-Ortopedista. ULA-HCSC.

2 Fuente: Galería del Autor

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5 ¿ QUÉ HACER???

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9 ARTRITIS SÉPTICA REACCION INFLAMATORIA INVASIÓN Y MULTIPLICACION DE MICROORGANIMOS PIÓGENOS COMPLICACION DE UNA BACTEREMIA

10 EPIDEMIOLOGIA Cadera Rodilla Tobillo 90% Mono Articulares Menores 5 años Codo

11 ETIOLOGIA

12 Osteomielitis y artritis séptica. T. Hernández Sampelayo Matos, y cols.Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón. Madrid

13 Patogenia Inoculación directa Diseminación Hematógena Continuidad del Foco

14 Contacto Bacteria- Articulación Respuesta Inflamatoria (PMN y Aumento de Vascularidad) Liberación de Enzimas Proteolíticas Aumento de producción de Fibrina, Compromiso de la Nutrición. Daño Cartílago Articular Patogenia

15 Daño Articular Hiperemia Tumefacción Infiltración Linfocitaria Derrame Articular ( Seroso, Sero-purulento, Purulento) Sinovitis Tejidos articulares Infiltrados Compromiso del Cartílago Articular: Daño Irreparable Flegmon Cápsula Condrólisis Osteólisis Anquilosis Fibrosa Compromiso Óseo

16 CUADRO CLINICO TRIADA DE CELSO

17 Tura Triada Antàlgica Contractura Muscular Sintomatología Generalizada Rigidez Articular

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21 EXAMENES COMPLEMENTARIOS Laboratorio Leucocitosis con desviación la izquierda

22 Osteomielitis y artritis séptica. T. Hernández Sampelayo Matos, y cols.Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón. Madrid EXAMENES COMPLEMENTARIOS

23 CRITERIOS DE KOCHER LEUCOSITOSIS MAYOR A 12milVSG MAYOR A 40 MG/DLCOJERA ( INCAPACIDAD PARA EL APOYO)FIEBRE MAYOR A 38.5ºCPCR MAYOR A 5 MG/DL Caracterización clínica y paraclíncia de niños de 0 a 18 años con artritis séptica de rodilla atendidos en el Hospital Kennedy durante los años 2014 al 2016. http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14374. 2017. COLOMBIA.http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14374

24 Artrocentesis EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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26 Osteomielitis y artritis séptica. T. Hernández Sampelayo Matos, y cols.Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón. Madrid

27 EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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29 Aumento del espacio articular. Desplazamiento lateral de la cabeza femoral. Desplazamiento medial de la almohadilla grasa del obturador EXAMENES COMPLEMENTARIOS

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31 Ecografía EXAMENES COMPLEMENTARIOS LIQUIDO ARTICULAR

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33 Resonancia Magnética EXAMENES COMPLEMENTARIOS

34 Drenaje articular TRATAMIENTO

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38 ANTIBIOTICOTERAPIA Osteomielitis y artritis séptica. T. Hernández Sampelayo Matos, y cols.Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón. Madrid

39 TRATAMIENTO ANTIBIOTICOTERAPIA

40 Osteomielitis y artritis séptica. T. Hernández Sampelayo Matos, y cols.Hospital Materno-Infantil Gregorio Marañón. Madrid TRATAMIENTO ANTIBIOTICOTERAPIA

41 INMOVILIZACION TRATAMIENTO FISIATRIA

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45 Pelvis Support (Soporte pélvico) Inestabilidad (Artritis Séptica/ DDC ) Daño de Fisis Discrepancia Trendelemburg Reemplazo Articular Artrodesis Soporte Pélvico

46 Pelvis Support (Soporte pélvico)

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