SERIE LEUCOCITARIA DR. FEDERICO DIMASE JEFE DEL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA HOSPITAL MILITAR CENTRAL.

Presentación del tema: "SERIE LEUCOCITARIA DR. FEDERICO DIMASE JEFE DEL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA HOSPITAL MILITAR CENTRAL."— Transcripción de la presentación:

1

2 SERIE LEUCOCITARIA DR. FEDERICO DIMASE JEFE DEL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA HOSPITAL MILITAR CENTRAL

3 Algoritmo inicial Leucocitos > 10.000/mm°3 Sin células maduras: Determinar el tipo celular que esta elevado Neutrofilia(> 7500/mm°3) Linfocitosis(> 4500/mm°3) Eosinofilia(> 400/mm°3) Basilofilia(> 100/mm°3) Monocitosis(> 7500/mm°3) Con células inmaduras: considerar leucemia

4 Neutrofilia (> 7500/mm°3) Fosfatasa Alcalina Leucocitaria “Fisiológicas”: ejercicio, gravidez. Tabaquismo, posprandial Infecciones bacterianas Síndromes Mieloproliferativos Inflamación: infarto de miocardio, neoplasias Fármacos: corticoides; antiepilépticos Enfermedades Metabólicas: acidosis, eclampsia Otros hemolisis, hemorragia, hipoxia, asplenia Idiopática (raramente> 15.000/mm°3) Considerar: reactiva (“reacción leucemoide”) NO Considerar LMC PH´ Bcr/Abl

5 Linfocitosis (> 4.500/mm3) Considerar: Reactiva Población Monoclonal? Linfocitos “Atípicos”? NO SI LLC Leucemia de células vellosas LLA Linfoma no Hodgkin NO Crónicas: TBC, brucelosis Agudas: micoplasma, parotiditis, coqueluche Mononucleosis infecciosa Hepatitis viral Citomegalovirus Toxoplasmosis Algunos fármacos (litio, etc.) SI

6 Eosinofilia (> 400/mm°3) Considerar: reactiva Clínica y laboratorio POSITIVO para Alergias Parasitosis Tumores Colagenosis Enfermedades digestivas Dermatosis Infiltrado pulmonar Síndrome de Löffler Síndrome hipereosinofilico idiopático NO SINO

7 Monocitos (> 800/mm°3) Considerar: reactiva Clínica y laboratorio POSITIVO para Síndrome mieloproliferativo Mielodisplasias Histocitosis maligna Leucemia aguda Infecciones: bacterianas, rickettsias, protozoarios Digestivas: sprue; colitis, ulcerosa Otros: hemodiálisis, esplenectomía NO SI