Gilberto González Beas

Presentación del tema: "Gilberto González Beas"— Transcripción de la presentación:

1 Gilberto González Beas
Mycobacterium Gilberto González Beas

2 Características generales
Bacilos aerobios inmóviles No espurulados 0.2 a 0.6 x 1 a 10 micras Pared celular rica en lípidos Bacilos ácido-alcohol resistentes Mas de 150 especies

3 ESTRUCTURA Lípidos: las micobacterias son ricas en lípidos por ejemplo ácidos micolicos (ácidos grasos de cadenas largas) ceras y fosfatidos. Son responsables de la resistencia a ácidos y al alcohol, su eliminación con ácido caliente suprime esta propiedad.

4 Clasificación de acuerdo a crecimiento
Crecimiento lento Fotocromógenas: M. Kansasii (M. luciflavum, yellow bacillus), M. asiaticum, M. intermedium. Escotocromógenas: Pigmento rosa-rojo: M. lycopinogenes, M. lactis Pigmento amarillo-naranja: M. gordonae (M. aquae), M. scrofulaceum (M. marianum, M. paraffinicum), M flavescens, M szulgai Pigmento irregular: M. xenopi (M. littorale, M. termophilum), M. simiae (M. habana, M budapestsae), M. ulcerans (M. buruli)

5 No cromógenas: M. tuberculosis, M. bovis (M. bovis var. BCG), M. africanum, M. avium (M. suis, M. brunense), M. intracellulare, M. gastri, M. terrae (M. novum), M. triviale, M. nonchromogenicum, M. malmoense, M. haemophilum, M. shimoidei, M. celatum, M. interjectum, M. branderi

6 Crecimiento rápido Fotocromógenas: M. Marinum (M. balnei, M. platypoecilus, M. piscium) Escotocromógenas: Pigmento rosa-rojo: M. engbaecki, M. thamnopheos (M. tropidonotum), M. rhodochroux Pigmento amarillo-naranja: M. acapulcense, M. aurum, M. duvaii, M. gadium, M. neoaurum, M. gilvum, M. obuense, M. rhodesiae, M. aichiense, M. chubuense, M. tokaiense Pigmento irregular: M. phlei (M. moelleri, M. thymothee), M. vaccae, M. thermoresistibile, M. parafortuitum, M. diernhoferi, M. smegmatis (M. butricum, M. stercoris, M. friburgensis), M. graminis, M. berolinensis, M. rabinobich, M. lacticola, M. friedmanii, M. austroafricanum.

7 No cromógenas: M. fallax, M.fortuitum, M. minetti, M. giae, M. peregrinum, M. ranae, M. salmoniphilum, M. chelonae var. abscessus (M. abscessus, M. runyonii, M. friedmanii), M. chelonae var chelonae (M. borstelense, M. salmoniphilum), M. agri, M. chitae, M. moriokaiense, M. confluentis, M. mucogenicum

8 Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium leprae Complejo mycobacterium avium

9 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Son bacilos finos, largos e inmóviles A veces se encuentran aislados y otras agrupados en forma de N, V, L. Miden aproximadamente 0.4 x 3 micras. En cultivos artificiales se ven en forma de cocoides y filamentosas. Gram + débiles

10 Patogenia El bacilo ingresa por las vías respiratorias hasta alcanzar los alveolos. Son digeridas por los macrófagos alveolares. Estos macrófagos son incapaces de destruir el bacilo. Entonces se genera la infección, que se caracteriza por el crecimiento en el interior del fagosoma de los macrófagos infectados. En el foco de infección se genera un granuloma, que se caracteriza por la presencia de tejido necrótico.

11 Virulencia Sobrevida en fagocitos:
habilidad para crecer dentro de monocitos y macrófagos. habilidad para prevenir la acidificación del fagosoma.

12 Interferencia con la activación de los macrófagos:
Puede sobrevivir dentro de los macrófagos no activados. Produce compuestos que suprimen la activación de las células T.

13 Cultivo Los medios de cultivo pueden ser sólidos o líquidos, dependiendo de su uso. Los medios sólidos pueden ser en base de agar o en base de huevos (Lowenstein-Jensen). En tres a cinco semanas se observa el desarrollo de colonias para la mycobacteria tuberculosis.

14 Tuberculosis La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.

15 Síntomas Las bacterias de la tuberculosis se multiplican con más frecuencia en los pulmones y pueden causar síntomas como los siguientes: Una tos intensa que dura 3 semanas o más. Dolor en el pecho. Tos con sangre o esputo (flema que sale del fondo de los pulmones).

16 Tipos de tuberculosis Pulmonar: Es una enfermedad infecciosa muy común, que puede adoptar una forma aguda o crónica, y ser localizada (abarca sólo un tejido, en este caso en el parénquima pulmonar) o generalizada (se disemina a dos o más tejidos).

17 Miliar: Es una forma más significativa de la diseminación linfohematógena masiva del bacilo tuberculoso. Hay compromiso activo de dos o más órganos. Lesiones macroscópicas en cualquier órgano comprometido como granos de millo o miles o millones de lesiones sembradas en todos los órganos afectados.

18 Pleural: Se considera extrapulmonar debido a su comportamiento epidémico. Toda tuberculosis no comunicada directamente con la vía aérea pierde su capacidad de trasnmisión.

19 Epidemiologia Universal, 1 tercio de la población esta infectada.
Las poblaciones con mayor riesgo son: Personas inmunodeprimidas Adictos a las drogas Expuestos a otros individuos infectados El ser humano es el único reservorio natural.

20 Diagnóstico Prueba cutánea de tuberculina.
La identificación se basa en la utilización de sondas moleculares especificas de especies.

21 Tratamiento Pautas con múltiples fármacos y tratamientos prolongados para prevenir resistencia. - Isoniacida (INH), etambutol, pirazinamida y rifampicida.

22 Mycobacterium leprae Bacilos Débilmente Gram +
Ácido – alcohol resistentes Pared celular rica en lípidos No se puede cultivar en medios artificiales

23 Patogenia Periodo de incubación prolongado.
Los síntomas se desarrollan 20 años después de la infección.

24 Lepra tuberculoide Esta muestra una reacción inmunitaria celular con numerosos linfocitos y granulomas en los tejidos. Se manifiesta por síntomas limitados a la piel: se producen decoloraciones de la piel en forma de manchas. Además, se produce parálisis debido a un ataque precoz de los nervios. La lepra tuberculoide normalmente es autolimitada.

25 Evolución Lepra tuberculoide Lepra tuberculoide indeterminada
Lepra indeterminada Lepra lepromatosa indeterminada Lepra lepromatosa

26 Lepra lepromatosa Presenta una deficiencia en la respuesta celular frente a los antígenos de M. leprae. Se observa un gran numero de bacterias en los macrófagos dérmicos. A menudo las células nerviosas mueren. Ataca a órganos internos y huesos. Atrofia muscular y parálisis. Provoca una deformación progresiva.

27 Epidemiología La transmisión ocurre persona a persona mediante contacto directo o inhalación. La mayor parte de casos se presenta en la india. La forma lepromatosa es muy infecciosa.

28 Diagnostico Microscopia para lepromatosa
Pruebas cutáneas para tuberculoide

29 Tratamiento Forma tuberculoide: rifampicina, dapsona por 6 meses.
Forma lepromatosa: rifampicina, dapsona y clofacimina durante 12 meses.

30 Complejo mycobacterium avium
Bacilos Débilmente Gram + Ácido – alcohol resistentes Pared celular rica en lípidos

31 La infección por MAC generalmente ocurre en los pulmones, intestinos, médula ósea, hígado y bazo.
Un sistema inmune sano controla al MAC, pero las personas con un sistema inmune debilitado, pueden desarrollar enfermedad por MAC. M. avium produce infeccion en pacientes con VIH

32 Epidemiología Distribución universal
Se adquiere mediante el consumo de agua y alimentos contaminados.

33 Diagnostico Microscopia y cultivo

34 Cultivo Crecimiento lento 4 a 8 semanas
Medios con huevo (lowenstein- jensen) Agar (middlebrook) 10 a 21 dias Caldos de cultivo

35 Tratamiento Periodos prolongados con claritromicina o azitromicina conbinadas con etambutol y rifabutina.

36 Bibliografía Murray, P., Rosenthal, K., Pfaller, M., & Azzi, A. (2013). Microbiologia medica (7th ed.). Elsevier Masson. Microbiología médica de Jawetz.