SEGURIDAD ELÉCTRICA INTRODUCCIÓN:

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1 SEGURIDAD ELÉCTRICA INTRODUCCIÓN: En 1970, Nader y Walter encuentran como pacientes fueron electrocutados durante procesos diagnósticos y de tratamiento. Esto no pudo verificarse por falta de evidencia médica.

2 SEGURIDAD ELÉCTRICA INTRODUCCIÓN: En 1970 la AAMI publica el primer borrador de los estándares de seguridad en fugas eléctricas En 1978 el borrador fue acogido por la asociación americana de estándares. Actualmente se conocen los peligros, se trata de corregirlos, se entrena el personal y se construyen unidades y equipos más modernos.

3 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
ENTRE DOS MIEMBROS PIEL,  a 1 M. ENTRE DOS MIEMBROS HÚMEDOS, 150  a . MIEMBROS, INTERNA 200 . TRONCO, INTERNA 100 . R

4 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
Corrientes circulantes por el cuerpo si se aplican 120 V ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (SECOS), ENTRE UN BRAZO Y EL PIE (HÚMEDOS), ENTRE EL TERMINAL DE UN CATÉTER Y EL TRONCO,

5 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
TRES EFECTOS PUEDEN OCURRIR CUANDO UNA CORRIENTE CIRCULA A TRAVES DEL ORGANISMO: Estimulación eléctrica de tejidos excitables Calentamiento resistivo del tejido Quemaduras electroquímicas y daño de tejidos por DC y altos voltajes

6 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA ELECTRICIDAD
1 mA 10 mA 100 mA 1 A 10 A A UMBRAL DE PERCEPCION CONTRACCION INVOLUNTARIA PARALISIS RESPIRATORIA, DOLOR FIBRILACION VENTRICULAR CONTRACCION VENTRICULAR SOSTENIDA QUEMADURAS

7 Parámetros de variabilidad
Distribución de umbrales de percepción y contracciones involuntarias

8 Parámetros de variabilidad
Frecuencia

9 Parámetros de variabilidad
Duración del choque eléctrico

10 Parámetros de variabilidad
Puntos de entrada de la corriente A través de la superficie corporal, se produce MACROCHOQUE Cerca al corazón, se produce MICROCHOQUE

11 Parámetros de variabilidad
Macrochoque y microchoque

12 Parámetros de variabilidad
Macrochoque CORRIENTES PELIGROSAS TOMACORRIENTE MARCO METALICO TIERRA >18mA. (?)

13 Parámetros de variabilidad
Microchoque JERINGA A TIERRA RESPIRADOR SIN TIERRA CORRIENTE PELIGROSA > 10 µA 120 V. CATETER

14 Clasificación de los pacientes según underwriter´s laboratory
PACIENTE CLASE “A”, (denominado como,“eléctricamente susceptible”) “AQUELLOS QUE LLEVEN CONDUCTORES O CATÉTERES HACIA O SOBRE SU CORAZÓN”. No más de 10 µA. a través de su corazón. PACIENTE CLASE “B”: “LOS DEMÁS QUE ESTÉN EN CONTACTO CON EQUIPOS ELÉCTRICOS". Corriente no bien definida a través del paciente, pero no mayor de 9,5 mA.

15 Sistema de potencia eléctrica
Generación y transmisión

16 Sistema de potencia eléctrica
Generación y transmisión

17 Sistema de potencia eléctrica
Distribución 120V. “BREAKER” TRANSFORMADOR 13,2 KV. VARILLA DE TIERRA “VIVO” TIERRA NEUTRO TOMACORRIENTES 240V.

18 CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA TIERRA
1,20m. Varilla de cobre o cooperweld. Alambre mayor de # 12 Tornillo Tierra carbón y sal, mojadas. Conexión siempre visible. Baja resistencia óhmica a tierra, menor de 1 ohm. Una sola conexión a tierra.

19 Riesgo de macrochoque FALLA 120 V. EQUIPO EQUIPO SIN TIERRA.

20 Paciente sin riesgo FALLA CORRIENTE PELIGROSA 120 V. EQUIPO
EQUIPO CON TIERRA, MAYOR PROTECCION. FALLA 120 V. EQUIPO CORRIENTE PELIGROSA

21 Importancia de la tierra

22 Riesgo de microchoque 120 V. EQUIPO DE CATETERISMO
FUGAS DE CORRIENTES CAPACITIVAS CAMILLA METALICA A TIERRA

23 Transformador de aislamiento
NEUTRO TIERRA TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO “VIVO” EQUIPO SEGURO VOLTAJE FLOTANTE RESPECTO A TIERRA PACIENTE SEGURO

24 Riesgos con electrobisturí
ROTURA DEL CABLE ELECTRO BISTURÍ CARDIÓGRAFO QUEMADURA EN EL SITIO DEL ELECTRODO

25 Riesgos con electrobisturí
NALGA DEL PACIENTE DISTRIBUCIÓN UNIFORME DE CORRIENTE = BAJA DENSIDAD DE CORRIENTE PLACA MESA PACIENTE SEGURO !

26 Riesgos con electrobisturí
PACIENTE MALA DISTRIBUCIÓN DE CORRIENTE = ALTA DENSIDAD DE CORRIENTE PLACA MESA QUEMADURAS !

27 Sistema de tierras

28 Chequeo de tomas

29 Chequeo de tierra del chasis

30 Analizadores automáticos

31 Estándares de seguridad eléctrica
NFPA 99 Standard for Health Care Facilities National Electrical Code Article 517: Health Care Facilities Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) Developed American National Standard on “Safe Current Limits for Electromedical Apparatus” IEEE 602 standard white book IEC 60601