Reparacion de tejidos.

Presentación del tema: "Reparacion de tejidos."— Transcripción de la presentación:

1 Reparacion de tejidos

2 RESTABLECIMIENTO DE LA ARQUITECTURA Y LA FUNCION TISULAR TRAS UNA LESION

3 2 reacciones Regeneración por proliferación de células residuales, maduración de células adultas Deposito de tejido conjuntivo

4 REGENERACION CELULAR TEJIDOS LABILES TEJIDOS ESTABLES
TEJIDOS PERMANENTES

5 REGENERACION HEPATICA
IL-6 (Células de Kupfer) HGF y TGF α = Activación del ciclo celular hepatocitos Detención por señales desconocidas.

6 DEPOSITO DE TEJIDO CONJUNTIVO
CICATRIZ: REPOSICION DE CELULAS LESIONADAS CON TEJIDO CONJUNTIVO

7 Hemostasia Posterior a trauma se desencadena: Vasoconstricción
Agregación plaquetaria Activación de la cascada de coagulación. Se forma una red de fibrina y fibronectina.(matriz celular provisional)

8 Inflamación Liberación de enzimas intracelulares Los PMN migran
Vasodilatación Aumento de la permeabilidad capilar Los PMN migran Fagocitan bacterias ,cuerpos extraños y tejido desvitalizado. Quimiotaxis Los monocitos se activan a macrófagos Destruyen bacterias y desbridad Secretan citoquinas y factores de crecimiento Modulan la acción de los Queratinocitos Fibroblastos Células musculares y endoteliales Clínicamente calor , rubor ,tumor y dolor

9 PASOS ANGIOGENIA Vasodiatación y aumento de la permeabilidad---- NOTCH----- ON, VEGF Separación de los periocitos de la superficie abluminal y degradación de la membrana basal: Brotes vasculares Migración célular endotelial Proliferación de células endoteliales en punta (FGF-2) Remodelación de los túbulos capilares Reclutamiento de células periendoteliales y musculares lisas ( PDGF) Supresión de proliferación y migración endotelial (TGF-β)

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12 DEPOSITO DE TEJIDO CONECTIVO 3-5 días , M2
Migración de fibroblastos y proliferación en el sitio de lesión Deposito de Proteínas de MEC: TGF-β

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14 REMODELACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO METALOPROTEINASAS DE MATRIZ
Colagenasas intersticiales Gelatinasas Estromelisinas Macrofagos, células endoteliales, neutrofilos, células sinoviales fibroblastos TIMP

15 FACTORES EN REPARACION TISULAR
INFECCION DIABETES ESTER0IDES FACTORES MECANICOS MALA PERFUSION TIPO Y ALCANCE DE LA LESION LOCALIZACION DE LA LESION ESTADO NUTRICIONAL

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17 CICATRIZACION DE HERIDAS CUTANEAS
PRIMERA INTENCION: Solo se afecta la capa epitelial y se utiliza la regeneración epitelial también llamada unión primaria. Inflamación Proliferación de células epiteliales Maduración de la cicatriz de tejido conjuntivo

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19 1. Herida 2. Activación de las vías de la coagulación= Formación coagulo sanguíneo en la superficie VEGF: edema y vasodilatación 3. 24 hrs: migración de neutrófilos que liberan enzimas proteolíticas, mitosis de células basales. 24-48 hrs proliferación de células endoteliales a la dermis, depositando membrana basal.

20 4. 3 día remplazo de neutrofilos por macrófagos: presencia de colágeno , proliferación de células epiteliales. 5. 5 día Neovascularización y presencia de tejido de granulación ( TNF. Il-1, TGFβ, PDGF, FGF) 6. 2 semana deposito de colágeno y proliferación de fibroblastos 7. Cicatriz: tejido conjuntivo, epidermis normal.

21 SEGUNDA INTENCION Unión secundaria Pérdida de tejido o células extensa. Tejido parenquimatoso: regeneración + cicatrización

22 1. Herida 2. Coagulo mayor, presencia de exudado y tejido necrótico 3. Matriz provisional: fibrina, plasma fibronectina y colágeno III remplazada a las 2 semanas. 4. Cicatriz avascular : fibvroblastos fusiformes y colágeno denso. 5. Contracción: miofibroblastos

23 FIBROSIS DE ORGANOS PARENQUIMATOSOS
FIBROSIS ES UN PROCESO PATOLOGICO INDUCIDO POR ESTIMULOS LESIVOS PERSISTENTES COMO INFECCIONES O REACCIONES INFLAMATORIAS CRONICAS, ASOCIADO A PERDIDA DE TEJIDO.

24 ANOMALIAS EN LA REPARACION
Formación inadecuada de tejido de granulación: Dehisencia Ulcera Formación excesiva de componentes Cicatriz hipertrófica Cicatriz queloide Granulación exuberante Desmoides Fibromatosis Contractura

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