Madrid , 27 de Septiembre de 2018

Presentación del tema: "Madrid , 27 de Septiembre de 2018"— Transcripción de la presentación:

1 Madrid , 27 de Septiembre de 2018

2 Disclosure Information
Employment Consultant or Advisory Role: Roche, MSD, Sanoffi, Pfizer Stock Ownership Research Funding Speaking: Brystol,Astellas,Janssen,Ipsen Grant support: Other:

3 Discusión pósters Próstata: 14 Vejiga: 8 Renal: 1 Germinal: 1
Pósters destacados: 3 E-Pósters: 22

4 N: 419 (348 Elegibles): 190 (7 BRCA2): NAH-Taxano
P21: Impacto de la secuencia de tratamiento en pacientes con CPRCm portadores de mutación en BRCA2: Subanálisis del estudio PROREPAIR-B (Lozano R) N: 419 (348 Elegibles): 190 (7 BRCA2): NAH-Taxano 158 (7 BRCA2): Taxano-NAH Secuencia NAH-Taxano: No diferencias significativas SCE (24 p vs 31.1np meses ; p=0.9) y SLP2 (18.9 p vs np meses; p=0.6) Secuencia Taxano- NAH peor SCE y SLP2 SCE (10.7 (p) vs 28.4 m (np);p>0.001) y SLP2 (8.6 vs 17.1 m, p>0.001) Análisis multivariante BRCA2 factor pronóstico independiente para SCE (HR 2.95; 95%IC ) y SLP2 (HR 5.50; 95% IC )

5 SNPs significativos (p<0.05) SLP
P23 Valor pronóstico del estado HER2/EGFR en el carcinoma urotelial avanzado (Carril L) N=32 Mediana SG 17.5 meses (IC 95%; ) Portadores alteración HER2/EGFR peor pronóstico SG 16.1 vs 29 meses; p=0.03 Alteración HER2/EGFR factor pronóstico adverso, independiente tipo tratamiento inmunoterapia o quimioterapia P22 Valor predictivo polimorfismo de un solo nucleótido en pacientes CPRCm tratados con Cabacitaxel (Herrero Rivera D) Objetivo: Evaluar impacto predictivo SNPs cohorte pacientes tratados cabacitaxel Correlación ausencia-presencia SNPs con carácterísticas clínicas, SLP, SG OJO CON LA TABLA DE HER DEL PDF SNPs significativos (p<0.05) SLP SNP significativos características clínicas, dx y terapeúticas análisis multivariante p<0.05 N= 51 ADN muestras parafina 59 SNP (frecuenica alelo menor, desequilibrio ligamiento e información previa) 20 SNP 5 genes (CYP3A4, CYP3A5, ABCCB1, TUBB1, CYP2C8)

6 20 SNP significativos para variables clínicas selecionadas
P23 Valor pronóstico del estado HER2/EGFR en el carcinoma urotelial avanzado N=32 P22 Valor predictivo polimorfismo de un solo nucleótido en pacientes CPRCm tratados con Cabacitaxel 20 SNP significativos para variables clínicas selecionadas OJO CON LA TABLA DE HER DEL PDF

7 SNPs significativos (p<0.05) SLP
P23 Valor pronóstico del estado HER2/EGFR en el carcinoma urotelial avanzado N=32 Mediana SG 17.5 meses (IC 95%; ) Portadores alteración HER2/EGFR peor pronóstico SG 16.1 vs 29 meses; p=0.03 Alteración HER2/EGFR factor pronóstico adverso, independiente tipo tratamiento inmunoterapia o quimioterapia P22 Valor predictivo polimorfismo de un solo nucleótido en pacientes CPRCm tratados con Cabacitaxel Objetivo: Evaluar impacto predictivo SNPs cohorte pacientes tratados cabacitaxel Correlación ausencia-presencia SNPs con carácterísticas clínicas, SLP, SG OJO CON LA TABLA DE HER DEL PDF SNPs significativos (p<0.05) SLP SNP significativos características clínicas, dx y terapeúticas análisis multivariante p<0.05 N= 51 ADN muestras parafina 59 SNP (frecuenica alelo menor, desequilibrio de ligamiento e información previa) 19 SNP 5 genes (CYP3A4, CYP3A5, ABCCB1, TUBB1, CYP2C8)

8 Próstata metastásico hormonosensible
ePoster 115: Factores pronósticos para la selección del tratamiento tras progresión a la combinación de TDA y Docetaxel en CPHSm (Gajate P) 23 Hospitales; 165 pacientes; meses seguimiento; 95 (57,6%) CPMRc; 82/95 (86.31%) tto a progresión; mSLP 1º línea CPRCm: 6,26 meses SLP Próstata metastásico resistente a la castración POSTER 121: Respuesta temprana por PSA y su asociación pronóstica en pacientes con CPRCm tratados con acetato de Abiraterona y Enzalutamida (Moreno Perez I) Estudio descriptivo mHSPC tratados con Docetaxel, así como una posible relación entre carácterísticas clínico-patológicas y pronóstico. Criterios Chaarted/SWOG. SCE: SWOG/Chaarted pero supervivencia especñifica (Mediana no alcanzada; p=0.031); ≥ criterios de riesgo Latitude (Mediana no alcanzada; P=0.031; > = 4 metástasis óseas (mediana no alcanzada p=0.031), Latitude (mediana no alcanzada p=0.008).La presencia de Gleason ni enfermedad visceral fue significativo. EN UN ANÁLISIS UNIVARIENTE, TTO HMONAL, AUMENTO SLP VS QT (7.49 VS 6.27; HR 0.55; P 0.048) QUE DESAPARECIÓ TRAS AJUSTAR DIFERENTES FACTORES PRONÓSTICOS. ANÁLISIS MULTIVARIANTE NINGUNA ASOCIACIÓN, PACIENTES CARÁCTERÍSTICAS AGRESIVAS MAYOR SLP CON QT. N=450; 29.8% E (VS) 70.2% AA, PFS 8.31 m Respuesta: PSA 4wks>30%: 50.4%; PSA12wks>50%: 49.1% Progresión: PSA4wks>30%: 13.3% ; PSA12wks>50%: 16% < PSA 4wks mayor PFS (10.16 vs 6.5 meses; p=0.005) < PSA 12wks mayor PFS (11.16 vs 6.5 meses; p=0.003) >PSA 4wks menor PFS (8.5 vs 6 meses; p=0.213) >PSA 12wks menor PFS (30% 3.8 vs 9.8 m; p=0.0001; 50%:3.7 vs 9.5m, p=0.0001)

9 Próstata metastásico resistente a la castración
POSTER 121: Respuesta temprana por PSA y su asociación pronóstica en pacientes con CPRCm tratados con acetato de Abiraterona y Enzalutamida N=450; 29.8% E (VS) 70.2% AA, PFS 8.31 m Respuesta: PSA 4wks>30%: 50.4%; PSA12wks>50%: 49.1% Progresión: PSA4wks>30%: 13.3% ; PSA12wks>50%: 16% < PSA 4wks mayor PFS (10.16 vs 6.5 meses; p=0.005) < PSA 12wks mayor PFS (11.16 vs 6.5 meses; p=0.003) >PSA 4wks menor PFS (8.5 vs 6 meses; p=0.213) >PSA 12wks menor PFS (30%: 3.8 vs 9.8 m; p=0.0001; 50%:3.7 vs 9.5m, p=0.0001) Primero: Existe correlación significativa respuesta PSA4ws y PSA12wks así como aumento PSA4wks y PSA 12wks. Segundo:

10 Segunda neoplasia diagnosticada en 41 pacientes (1.06%):
Tumor testicular E POSTER 119. Incidencia segundo tumor germinal testicular y cáncer no germinal tras diagnóstico cáncer primario de testículo: Un estudio del Grupo Germinal (Maroto P) Seguimiento 61 meses 3834 Pacientes ( ) 18 Hospitales STT 67/3834 (1.34%) Incidencia acumulada cáncer teste contralateral: 2% a 5 a, y 4% (IC 95% 3-5%) a 14 años Segunda neoplasia diagnosticada en 41 pacientes (1.06%): 8/41, 19% tumores hematológicos 2 tumor testicular no germinal (1 Leydig y 1 Sertoli), 8 renal, 3 pulmón, 2 tiroides, 1 sarcoma tejidos blandos, 1osteosarcoma, 2 páncreas, 2 hígado, 2 colo-rectal, 2 neuroendocrino, 8 otros

11 Ca vesical Estudios en marcha
PÓSTER 117: Impacto pronóstico de la densidad ganglionar (DG) en pacientes CVI tratados QTn (España S) N= 208 Tto neoadyuvante : CMV : CG Supervivencia pacientes resección completa 68 meses (IC ) vs 9 meses (IC ) incompleta (p<0.005) Asociación significativa DG y SG: En 19 p DG 0.25 (p=0.034) Estudios en marcha Estudio Autor Fase Patología ATLAS: Ensayo clínico de fase 2, abierto, de rucaparib en pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico Rodriguez-Vida A et al. 2 Urotelial avanzado Estudio fase II, multicéntrico, aleatorizado y abierto seguridad y eficacia avelumab gemcitabina/carboplatino vs gemcitabina/carboplatino carcinoma urotelial no resecable o metastásico que no hayan recibido terapia sstémica previa o no sean aptos para QT con platino Rodríguez-Vida A et al Urotelial avanzado Estudio fase II paclitaxel y TAK-228 en carcinoma urotelial (CU) metastásico e mpacto alteraciones genómicas vía PI3K-m Rodriguez-Vida A et al Estudio fase Ib avelumab con carboplatino en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración en progresión tras una o más línea de quimioterapia y una línea de nuevos agentes frente vía señal receptor androgénico Próstata avanzado Los porcentajes no están bien de respuestas, ya que son sobre el total, no sobre pacientes con neoadyuvancia

12 Muchas gracias