PP: 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. MC Lourdes del Rocío Carrera Acosta Especialista de Gestión en Salud Componente para la Prevención y Control de.

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1 PP: 0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. MC Lourdes del Rocío Carrera Acosta Especialista de Gestión en Salud Componente para la Prevención y Control de Daños no transmisibles DENOT-DGIESP

2 CódigoProducto 3000015Valoración clínica y tamizaje laboratorial de enfermedades no transmisibles 3000016Tratamiento y control de personas con hipertensión arterial 3000017Tratamiento y control de personas con diabetes mellitus

3 VALORACION CLINICA

4 Denominación del Producto Código Producto 1: VALORACIÓN CLÍNICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (3000015) Actividad5000113 Evaluación clínica y tamizaje laboratorial de personas con riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles Subproducto5001504Personas de 5 a 11 años con valoración clínica de factores de riesgo. Subproducto5001501Personas de 12 y 17 años con valoración clínica de factores de riesgo. Subproducto5001502Personas de 18 a 29 años con valoración clínica de factores de riesgo. Subproducto5001503Personas de 30 a 39 años con valoración clínica de factores de riesgo. Subproducto5001507 Personas de 40 a 59 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial Subproducto5001505 Personas mayores de 60 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial. Subproducto5001506Población que accede a laboratorios clínicos que cuentan con programa de evaluación de calidad para el diagnóstico y control de enfermedades crónicas no transmisibles.

5 Sub productos Categoría de establecimiento de salud y nivel en el que se programa la(s) subfinalidad (s) que determinan la meta física del producto I-1I-2I-3I-4II-1II-2II-EIII-1III-2III-EAISPED DIRESA GERESA RedINS 5001501 XXXXX 5001502 XXXXX 5001503 XXXXX 5001504 XXXXX 5001505 XXXXX 5001507 XXXXX 1. VALORACIÓN CLÍNICA

6 b) Criterio de programación Al menos el 10% de la población MINSA (SIS) de 5 a 11 años del año previo a la programación. Progresivamente incrementar la proporción hasta cubrir el 100% de la población.

7 1.6. SUBPRODUCTO: PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS CON VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO Y TAMIZAJE LABORATORIAL – (5001505) Definición operacional: Conjunto de actividades para la identificación de factores de riesgo modificables de diabetes e hipertensión, en personas mayores de 60 años. Como valoración clínica corresponde: valoración del índice de masa corporal (IMC), medición de la presión arterial y perímetro abdominal; como tamizaje laboratorial corresponde: dosaje de glucemia basal en ayunas, perfil lipídico completo (colesterol total, HDL, LDL calculado y triglicéridos), creatinina sérica (cálculo de la tasa de filtración glomerular).

8 1.7 SUBPRODUCTO: POBLACIÓN QUE ACCEDE A LABORATORIOS CLÍNICOS QUE CUENTAN CON PROGRAMA DE EVALUACIÓN DE CALIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (5001506). I-1I-2I-3I-4II-1II-2II-E III- 1 III- 2 III- E AISPEDINS DIRIS DIRESA GERESA Red XXX Nivel de establecimientos de salud en donde se entrega la sub finalidad

9 Tratamiento y control de personas con hipertensión arterial PRODUCTO 3000016

10 Denominación del Producto Código Producto: TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL Actividad5000114 Brindar tratamiento a personas con diagnóstico de hipertensión arterial Subproducto5001601Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva Subproducto5001602Tratamiento y control de personas con dislipidemia Subproducto5001604Paciente hipertenso de no alto riesgo controlado Subproducto5001605 Pacientes con enfermedad cardiometabólica organizados que reciben educación para el control de la enfermedad. Subproducto5001606Personas hipertensas con tratamiento especializado Subproducto5001607Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular

11 5001601 : Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva Comprende acciones para el manejo de la emergencia o urgencia hipertensiva. Unidad de medida Persona atendida Criterio de programación El 100% de personas atendidas con diagnóstico de crisis hipertensivas (urgencias y emergencias) reportadas el año anterior.

12 c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria de las personas atendidas en los servicios de emergencia y hospitalización registradas con código R030: Lectura elevada de la presión arterial, asociado a los códigos CIE 10: I10: Hipertensión esencial (primaria) I11: Enfermedad cardiaca hipertensiva I12: Enfermedad renal hipertensiva I13: Enfermedad cardiorrenal hipertensiva Fuente. Reportes de Emergencia, HISS 5001601 : Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva

13 5001605 : Pacientes con enfermedad cardiometabólica organizados que reciben educación para el control de la enfermedad. Unidad de medida del producto 088 – Persona capacitada b) Criterio de programación: Incremento del 10% a las personas asistieron a. al menos a una de las tres actividades (sesiones educativa, sesión demostrativa o sesión de grupo de ayuda mutua) el año anterior. Fuente de información: Reporte HIS. c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria del número de personas que participan en al menos un sesión educativa, sesión demostrativa o sesión de grupo de ayuda mutua, considerar los códigos (C0009), (C0010), y (C0012), de las actividades de prevención de hipertensión y diabetes, código U0050 y U0051. Sumar el número de personas registradas en el campo LAB.

14 5001606: Personas hipertensas con tratamiento especializado b) Criterio de programación: 10% de personas con Hipertensión arterial a quienes se les ha realizado evaluación de riesgo cardiovascular el año anterior e incrementar de forma progresiva. Fuente de información para el cálculo de la meta física: Reporte HIS del año anterior.

15 5001606: Personas hipertensas con tratamiento especializado c) Criterio y fuente para determinar avance de la meta física: Sumatoria de las personas atendidas en consulta externa con diagnostico I10: Hipertensión esencial que estén controlados, de aquellas con estratificación del riesgo cardiovascular y registro de PC en el campo Lab. Fuente: HIS.

16 5001607: Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular b) Criterio de programación 10% adicional de las personas atendidas el año anterior a los que se les ha calculado el riesgo cardiovascular global. c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Total de personas atendidas con registro de códigos CIE 10 de Hipertensión esencial (primaria) I10 y Examen de pesquisa especial para trastornos cardiovasculares Z136 y campo LAB: BAJ O MOD o ALT

17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (3000017)

18 Denominación del Producto Código Producto: 1.TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (3000017) Actividad5000115 Brindar tratamiento a personas con diagnóstico de diabetes mellitus Subproducto 5001701 Manejo básico de crisis hipoglucémica o hiperglucémica en pacientes diabéticos Subproducto5001703Paciente diabético no complicado controlado Subproducto5001704Pacientes diabéticos con tratamiento especializado Subproducto5001705Valoración de complicaciones en personas con diabetes Subproducto5001706Manejo del sobrepeso y obesidad Subproducto5001707Manejo enfermedad renal diabética

19 5001701: MANEJO BÁSICO DE CRISIS HIPOGLUCÉMICA O HIPERGLUCÉMICA EN PACIENTES DIABÉTICOS b) Criterio de programación: El 100% de las personas atendidas por hipoglucémica o crisis hiperglucémica reportados el año anterior. c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria de las atenciones reportadas con los códigos de hipoglicemia: E16.0, E16.1, E16.2 e hiperglicemia (cetoacidosis) E10.0, E11.0 * En los casos mixtos de estados de hiperosmolar considerar el código E11.0. Fuente: Reporte HIS y reporte de emergencia.

20 5001704: PACIENTES DIABÉTICOS CON TRATAMIENTO ESPECIALIZADO b) Criterio de programación: 10% de personas atendidas con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 complicada atendidos el año anterior e incrementar 5% anualmente de forma progresiva. c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria de las personas atendidas en consulta externa con diabetes mellitus tipo 1 (E10.2-8) o tipo 2 complicada (E11.2-8, E13 y E14) que estén controlados, y registro de PC en el campo Lab. Fuente: HISS

21 5001705: VALORACIÓN DE COMPLICACIONES EN PERSONAS CON DIABETES b) Criterio de programación: Incremento de 10% de personas atendidas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Fuente de información: HIS c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Para los establecimientos de salud I-4. Sumatoria de las personas atendidas con campo LAB VAL, asociados a los códigos CIE 10: E10: Diabetes mellitus insulinodependiente E11: Diabetes mellitus no insulinodependiente E13: Otras diabetes mellitus especificadas E14: Otras diabetes mellitus, no especificadas Fuente: HIS

22 5001706: MANEJO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD Definición operacional: intervenciones dirigidas a las personas con diagnóstico de sobrepeso y obesidad que cumplen criterios para recibir una consulta de intervención estructura del comportamiento según la Guía Técnica para la identificación, tamizaje y manejo de factores de riesgo cardiovascular y de diabetes mellitus tipo 2. Son programas de modificación de conducta intensivos que utilizan varias sesiones o atenciones a lo largo de semanas o meses, incluyen intervenciones basadas en comportamientos centrados en cambios en la dieta, el ejercicio o cambio del estilo de vida; solos o en combinación. Los cambios en la dieta incluyen el asesoramiento, educación o apoyo y/o los cambios ambientales, además de los cambios en el ejercicio y/o la dieta. Personal que ejecuta la actividad: médico, enfermera, nutricionista, psicólogo y personal de laboratorio.

23 b) Criterio de programación: 10% de personas atendidas con diagnóstico de sobrepeso y obesidad el año previo. Fuente de información: HIS c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria de las personas atendidas con edad mayor igual a 5 años con diagnóstico de sobrepeso código E66.0 y obesidad E66.9 con intervención estructurada del comportamiento. Fuente: HIS 5001706: MANEJO DEL SOBREPESO Y OBESIDAD

24 I-1I-2I-3I-4II-1II-2II-E III- 1 III- 2 III- E AISPEDINS DIRIS DIRESA GERESA Red XXXX 3.6 SUBPRODUCTO: MANEJO ENFERMEDAD RENAL DIABETICA (5001707) Incremento de 10% de personas atendidas con diabetes mellitus y diagnóstico de enfermedad renal crónica en el primer nivel de atención el año previo. Fuente de información: HIS c) Criterio y fuente para determinar el avance de la meta física: Sumatoria de las personas atendidas con diagnóstico de enfermedad renal crónica con código E11.2 o personas atendidas con diagnóstico de diabetes mellitus E10, E11, E13 y E14 y enfermedad renal crónica N18.0. Fuente: HIS

25 Gracias lcarrrera@minsa.gob.pe