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Vías y métodos de notificación
Dr. Gabriel Búrbano 21-Marzo.2012 Poner una diapositiva con el estatus de la guía
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FARMACOVIGILANCIA (OMS 1969)
“Es la notificación, el registro y la evaluación sistemática de las reacciones adversas a los medicamentos que se despachan con o sin receta.” (OMS 1969)
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OBJETIVOS PRINCIPALES
Detección temprana de las reacciones adversas e interacciones desconocidas Detección de aumentos de la frecuencia de reacciones adversas conocidas Identificación de factores de riesgo y posibles mecanismos de producción Estimación de aspectos cuantitativos de la relación beneficio-riesgo Difusión de la información
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Reacción adversa “Respuesta que es nociva y no deseada, que ocurre a dosis normalmente usadas en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o la terapia de una enfermedad, o para la modificación de una función fisiológica” OMS
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Reacción adversa 1 : 2500 1 - 3 % 15 % 3 - 11 % Muertes totales
están en relación con una reacción adversa Pacientes hospitalizados presenta una reacción adversa Ingresos hospitalarios debidos a reacciones adversa Consultas de Atención Primaria se deben a una reacción adversa 1 - 3 % % 15 % 1 : 2500 (Lazarou J, et al. Incidence of Adverse Drug Reactions in Hospitalized Patients. A Meta-analysis of Prospective Studies. JAMA, 1998; 279: )
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“ Cuando se aprueba un medicamento para su comercialización,
“ Cuando el medicamento se lanza al mercado, tenemos a una mayor población expuesta “ “ Cuando se aprueba un medicamento para su comercialización, se cuenta con información de seguridad relativamente limitada “
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para identificar RIESGOS.
No Olvidar Cuando un medicamento se comercializa se debe realizar “FARMACOVIGILANCIA” para identificar RIESGOS. 7
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El riesgo cero no existe
El riesgo cero no existe. No hay medicamentos desprovistos de efectos adversos.
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CONTRIBUCION DE LA FARMACOVIGILANCIA
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Notificación. La notificación espontánea es el método básico del Programa Nacional. Es el reporte de un profesional acerca de una sospecha de reacción adversa. 10 10
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Flujo de Información en el proceso de Fármacovigilancia
Médico Farmacia Enfermo con reacción adversa a medicamento Laboratorio Farmacéutico Unidad de Fármacovigilancia Hospitalaria Centro Estatal de Organizaciones Médicas OMS COFEPRIS Autoridad Sanitaria Centro Nacional de 11
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Situación Actual POBLACIÓN: 112,336,538 millones Mujeres 57,481,307
México POBLACIÓN: 112,336,538 millones Mujeres 57,481,307 Hombres 54,855,231 INDICADOR DE LA OMS: notificaciones por millón de habitantes anualmente. Lugar 12 a nivel mundial* *FUENTE: 12
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El Centro Nacional tiene en su base de datos Información de 139, 583 reacciones adversas desde 1995.* *Fuente Base de datos del CNFV 14/03/2011
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Recepción de Notificaciones
ANALISIS DEL RIESGO GESTION DEL RIESGO CIS. 15 Recepción de Notificaciones Determinación de causalidad (RAM /NO RAM) EVALUACION Caracterización de la gravedad de la RAM Captura en Base de Datos Nacional OMS Recepción de RPS. Recepción de ISM. Reunión de Expertos Análisis de Información para identificación de señales EVALUACION. Caracterización del perfil de seguridad. MEDIDAS REGULATORIAS. Comunicación del Riesgo Programas de Prevención en nuestra población. Toma de Decisiones Alertas Internacionales por ARN de alta vigilancia Sanitaria. SOLICITUD DELPLAN DE MANEJO DE RIESGOS. Plan de Farmacovigilancia Actividades minimización de riesgos. Países miembros. Alimentan, periódicamente
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Notificaciones de sospechas de RAM
Durante la atención médica Graves y letales 7-15 días Leves y moderadas 30 días naturales. Estudios clínicos Graves y letales días Leves y moderadas al final del estudio Estudios de Farmacovigilancia intensiva Campañas de vacunación
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Hospitales y clínicas Comité o unidad de farmacovigilancia:
Fomentar la notificación Registrar y recopilar las sospechas de RAM Enviar las notificaciones a cualquier centro de farmacovigilancia Participar en estudios de farmacovigilancia intensiva.
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Reporte periódico de seguridad
Resumen de la información global actualizada sobre seguridad de una especialidad farmacéutica, realizada por el responsable de la seguridad del medicamento en el laboratorio productor.
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Reportes Periódicos de Seguridad
Los titulares del registro deben realizar reportes periódicos de seguridad para todos los medicamentos autorizados. Cada 6 meses durante los 2 primeros años a partir de la fecha de autorización. Los 3 años siguientes un reporte anual. Después cada 5 años.
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Sistema electrónico SISRAM
COFEPRIS / CNFV Sistema de captura de las sospechas de las reacciones adversas de los medicamentos (SISRAM v1.3) Ventanilla Línea
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