MECANISMO DEL PARTO. PARTO NORMAL DE BAJO RIESGO: COMIENZO ESPONTANEO, DESDE EL INICIO DE LA LABOR DE PARTO, HASTA LA FINALIZACION CON EL NACIMIENTO.

Presentación del tema: "MECANISMO DEL PARTO. PARTO NORMAL DE BAJO RIESGO: COMIENZO ESPONTANEO, DESDE EL INICIO DE LA LABOR DE PARTO, HASTA LA FINALIZACION CON EL NACIMIENTO."— Transcripción de la presentación:

1 MECANISMO DEL PARTO

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3 PARTO NORMAL DE BAJO RIESGO: COMIENZO ESPONTANEO, DESDE EL INICIO DE LA LABOR DE PARTO, HASTA LA FINALIZACION CON EL NACIMIENTO DE UN PRODUCTO EN PRESENTACION CEFALICA ENTRE LAS 37 Y 41 SEMANAS PARTO INMADURO: NACIMIENTO DE UN PRODUCTO DE 22 SEMANAS A 27 SEMANAS CUMPLIDAS DE GESTACION, PARTO PRETERMINO : NACIMIENTO DE UN PRODUCTO DE 28 SEMANAS A 36 SEMANAS CUMPLIDAS. PARTO A TERMINO : NACIMIENTO DE UN PRODUCTO DE 37 SEMANAS A 41 SEMANAS CUMPLIDAS. PARTO POSTERMINO : NACIMIENTO DE UN PRODUCTO DE 42 SEMANAS O MAS DE GESTACION. ATENCION DEL PARTO NORMAL

4 PARTO CONJUNTO DE FENOMENOS FISIOLÓGICOS QUE TIENEN COMO OBJETO LA SALIDA DE UN FETO VIVO POR LOS GENITALES MATERNOS.

5 TAPON MUCOSO

6 ETAPAS DE LABOR DE PARTO BORRAMIENTO Y DILATACIÓN EXPULSIÓN DEL FETO SALIDA DE ANEXOS FETALES (ALUMBRAMIENTO)

7 TRABAJO DE PARTO

8 DILATACION Y BORRAMIENTO

9 DILATACION: AUMENTO DEL DIAMETRO DEL CANAL CERVICAL EN CM DE 0 -10 CM BORRAMIENTO: ACORTAMIENTO Y ADELGAZAMIENTO PROGRESIVO DE LA LONGITUD DEL CUELLO UTERINO DE 0 A 100% FASE LATENTE : ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR Y LEVE DILATACION DEL CUELLO MENOR A 4 CM FASE ACTIVA : ACTIVIDAD UTERINA REGULAR E INTENSA, DILATACION DEL CUELLO MAYOR A 4CM, DESCENSO DE LA PRESENTACION FETAL

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12 EXPULSI VO DILATACION COMPLETA 10CM HASTA LA SALIDA DEL PRODUCTO, PUJOS MATERNALES

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15 ALUMBRAMIENT O SALIDA DE LA PLACENTA, DESDE EL FIN DEL EXPULSIVO, TERMINA CON LA SALIDA DE LA PLACENTA COMPLETA Y MEMBRANAS

16 MANIOBRA DE BRANDT ANDREWS MANIOBRA DE DUBLIN

17 COTILEDONES MEMBRANAS

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21 FISIOLOGIA DEL PARTO CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS Y DE LAS MODIFICACIONES CERVICALES DURANTE EL TRABAJO DEL PARTO. FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE PERMITEN LA EXPULSION DEL FETO Y LA PLACENTA ACTIVOS: CONTRACCIONES UTERINAS Y PUJOS MATERNOS PASIVOS: MANIFIESTAN EN UTERO Y CUELLO UTERINO COMO CONSECUENCIA DE LAS CONTRACCION UTERINAS

22 CONTRACCIONES UTERINAS FENOMENOS PASIVOS: AMPLIACION DEL SEGMENTO INFERIOR : ITSMO SE CONVIERTE EN SEGMENTO INFERIOR BORRAMIENTO Y DILATACION EXPULSION DEL TAPON MUCOSO ENCAJAMIENTO, DESCENSO Y EXPULSION FETAL ALUMBRAMIENTO

23 CONTRACCION DEL MUSCULO UTERINO : BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CUELLO Y EXPULSION DE LA PLACENTA. CONTRACCION UTERINAS Y PUJOS CARACTERISTICAS: TONO: PRESION MAS BAJA REGISTRADA ENTRE LAS CONTRACCIONES 8-12mmhg INTENSIDAD: AUMENTO DE LA PRESION INTRAUTERINA 50-70 mmhg FRECUENCIA: NUMERO PRODUCIDO EN 10MINUTOS: 4 – 5 EN 10 MINUTOS INTERVALO: TIEMPO QUE TRANSCURRE ENTRE LOS VERTICES:

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26 FC DURACION FRECUENCIA INTENSIDAD

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31 INICIO DEL PARTO: EXPULSION DEL TAPON MUCOSO CONTRACCIONES UTERINAS DOLOR HIPOXIA MIOMETRIO CONTRAIDO ESTIRAMIENTO DEL CUELLO UTERINO ESTIRAMIENTO DEL PERITONEO DILATACION : CM MAXIMO 10 CM BORRAMIENTO: ACORTAMIENTO DEL CANAL CERVICAL % - 100% 10 DILATACIONES - 100% BORRADO PARTO INMINENTE NO DEBE DURAR MAS DE 12 HORAS INSTALACION DEL PARTO

32 DIAGNOSTICO DE TRABAJO PARTO CONTRACCION UTERINAS: RITMICA,3-4 EN 10 MINUTOS, Y CADA UNO DE 30 -60 SEGUNDOS DE DURACION. EXPULSION DEL TAPON MUCOSO: MOCO ESPESO CON O SIN SANGRE EXPULSION DE LIQUIDO AMNIOTICO : FLUIDO TRANSPARENTE, OLOR CARACTERITICO “CLORO” SIGNS VITALES

33 SOPORTE MUSCULAR

34 TRABAJO DE PARTO

35 MECANISMO DEL PARTO 1.ENCAJAMIENTO : ORIENTACION 2.DESCENSO 3.FLEXION: ASINCLITISMO 4.ROTACION INTERNA 5.EXTENSION 6.ROTACION EXTERNA 7.EXPULSION Y DESPRENDIMIENTO

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37 1.ENCAJAMIE NTO CONTACTO DE LA CABEZA CON EL ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS (TRANSVERSAL)

38 ASINCLITISMO SUTURA SAGITAL NO ESTA EXACTAMENTE EN EL MEDIO ENTRE LA SINFISIS DEL PUBIS Y EL PROMONTORIO DEL SACRO ANTERIOR: SUTURA SAGITAL DELANTE DEL PROMONTORIO POSTERIOR: SUTURA SAGITAL SE DIRIGE HACIA EL PUBIS Y EL HUESO QUE SE PALPA ES EL PARIETAL POSTERIOR

39 2. DESCENS O INICIA EN LA DILATACION ACTIVA: 7 – 8 CM SE HACE MAS RAPIDA 8CM SECUNDARIA A 4 FUERZAS: 1.PRESION DE LIQUIDO AMNIOTICO 2.PRESION DIRECTA CONTRACCIONES UTERINAS 3.PUJO 4.EXTENSION DEL CUERPO FETAL

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41 3. FLEXION FETO EN DESCENSO, SE ENCUENTRA CON ALGUNA RESISTENCIA DEL CUERPO DE LA MADRE (cuello uterino, piso pelvico, etc) REALIZA UN FLEXION NATURAL DONDE CAMBIA DEL DIAMETRO OCCIPITOFRONTAL (12) AL SUBOCCIPITOBREGMATICO.(9.5)

42 DEL ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS OCCIPITAL SE MUEVE SINFISIS DEL PUBIS POSICION OCCIPITOPUBICA 4. ROTACION INTERNA: GIRO SOBRE SI MISMO,ACOMODA A LA PELVIS MATERNA EL OCCIPUCIO SE VA MOVIENDO HACIA LA SINFISIS DEL PUBIS (MAS FRECUENTE) 45GRADOS

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44 5. EXTENSION:

45 6. ROTACION EXTERNA LA CABEZA ADOPTA LA ROTACION QUE TENIA ANTES DE LA ROTACION INTERNA RESTITUCIÓN ROTA 45 GRADOS

46 7. EXPULSION DE CABEZA Y HOMBROS EL HOMBRO ANTERIOR DESCIENDE Y SE APOYA EN EL ARCO SUBPUBICO PERMITE QUE ELHOMBRO POSTERIORSE DESLICE POR LA CONCAVIDAD SACRA DISTIENDE EL PERINE

47 CAMBIOS EN LA CABEZA DE FETO TRABAJO DE PARTO PROLONGADO CUERO CABELLUDO FETALESTA EDEMATIZADO CAPUT SUCCEDANEUM

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49 ALUMBRAMIENTO EXPULSIÓN: CORDON PLACENTA MEMBRANAS

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52 MOVIMIENTOS CARDINALES DEL PARTO ENCAJAMIENTODIAMETRO BIPARIETAL PASA A TRAVES DE LA PELVIS DESCENSOCONTINUA PASO POR EL CANAL DE PARTO FLEXIONCABEZA FETAL ENCUENTRA UNA RESISTENCIA Y CAMBIA DE DIAMETRO ROTACION INTERNADESPLAZAMIENTO OCCIPUCIO HACIA LA SINFISIS DEL PUBIS EXTENSIONCABEZA FETAL SE EXTIENDE A TRAVES DE LA VULVA ROTACION EXTERNAOCCIPUCIO SE DESPLAZA ALA DIRECCION INICIAL EXPULSIONSALIDA DEL HOMBRO SINFISIS DEL PUBIS Y LUEGO POSTERIOR

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