Cardiopatía Isquémica Ricardo Echeverría. Definición Conjunto de signos y síntomas. Se produce por disminución del aporte de O2 al corazón en relación.

Presentación del tema: "Cardiopatía Isquémica Ricardo Echeverría. Definición Conjunto de signos y síntomas. Se produce por disminución del aporte de O2 al corazón en relación."— Transcripción de la presentación:

1 Cardiopatía Isquémica Ricardo Echeverría

2 Definición Conjunto de signos y síntomas. Se produce por disminución del aporte de O2 al corazón en relación a requerimientos metabólicos.

3 Fisiopatología Gran actividad mecánica del corazón requiere altos consumos de energía. Estado sano  Factor Vasodilatador: NO endotelial provee relación entre flujo coronario y aporte de O2. Desequilibrio entre aporte y consumo de O2: Disminución de flujo coronario por debajo de umbral requerido. Aumento excesivo de requerimiento de O2. Disminución de volumen de O2 transportado.

4 Fisiopatología Estado patológico Endotelio se altera. Se pierde capacidad de respuesta vasodilatadora. Se producen obstrucción al flujo por ateroma o trombo. La disfunción endotelial y obstrucción al flujo se originan de la aterosclerosis. Los diversos factores de riesgo tienen relación directa con la enfermedad aterosclerótica.

5 Desencadenamiento de cascada isquémica

6 Factores de riesgo

7 Epidemiología Principal causa de morbimortalidad en países desarrollados. Afecta 8% de población general. Afecta 17% de personas mayores de 65 años. Proporción 2 a 1, predominando en H. Incidencia en M aumenta después de menopausia.

8 Clasificación de sx. isquémicos:

9 Cuadro clínico

10 Exámenes complementarios EKG de reposo EKG de esfuerzo o ergometría Ecocardiograma bidimensional Ecocardiograma con estrés farmacológico o ejercicio Estudios radioisotópicos (cámara gamma) Cinecoronariografía y ventriculograma angiográfico por cateterismo cardiaco Análisis de laboratorios

11 Diagnóstico Interrogatorio adecuado (F. riesgo) Antecedente previos Cuadro clínico EKG Lab: examen de enzimas cardiacas

12 Insuficiencia Cardiaca Ricardo Echeverría

13 Definición y etiología Síndrome clínico debido a la incapacidad de los ventrículos de eyectar sangre. Fracción de eyección >50%. La enfermedad coronaria y la HTA son las dos principales etiologías de la IC.

14 Factores de riesgo:

15 Fisiopatología Evento inicial súbito o gradual que causa una primera reducción de la capacidad de bombeo del corazón. Disminuye gasto cardiaco e inician mecanismos compensatorios: Activación del SN Simpático: Aumenta Noradrenalina plasmática  vasoconstricción e incremento de FC. Disminución de perfusión renal activa Sistema renina-angiotensina- aldosterona: vasoconstricción periférica, liberación de aldosterona, retención de agua y sodio, pérdida de potasio y magnesio a nivel renal, estimulación de la sed e hipertrofia de los vasos y miocitos.

16 Clínica de IC

17 Criterios de diagnóstico Framingham

18 Tipos de IC Aguda o crónica Leve, moderada o grave Sistólica o diastólica Derecha o izquierda Con bajo o alto volumen/minuto Retrógrada o anterógrada

19 Estadíos de IC

20 Clasificación funcional del paciente

21 Diagnóstico AnamnesisExamen físicoCuadro clínico EKGRx. tórax Exámenes de laboratorio Ecocardiograma y Doppler Ventriculograma radioisotópico

22 Signos electrocardiográficos (EKG)

23 Signos ecocardiográficos

24 Exámenes complementarios de laboratorio