EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Diana Amaluisa R. POSGRADO DERMATOLOGIA UTE.

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1 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Diana Amaluisa R. POSGRADO DERMATOLOGIA UTE

2 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH La técnica de examen directo (TED) es un procedimiento destinado a detectar mediante la observación al microscopio las estructuras fúngicas presentes en la muestra afectada mediante el uso de reactivos como el hidróxido de potasio (KOH) con o sin colorantes.

3 HIDRÓXIDO DE POTASIO (KOH) Alcali fuerte Disuelve rápidamente las células permitiendo digerir material protéico. Entra en contacto con piel, cabello y uñas y lo digiere y aclara el tejido que rodea el hongo.

4 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH TÉCNICA. 1. Preparación del paciente 2. Toma de muestra en el paciente. 2.Preparación de la disolución. 3. Preparación de la muestra 4. Visualización de la muestra al microscopio.

5 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH PREPARACIÓN DEL PACIENTE Suspender los medicamentos sistémicos o tópicos 15 días antes de la toma de la muestra. Evitar la aplicación de cremas o polvos sobre la piel a estudiar 5 días antes. En el caso de tomar material de uñas se recomienda no cortarlas en la semana anterior a la obtención, ni usar esmalte Recomendar al paciente el uso de calzado cerrado -Aumentan el porcentaje de exámenes directos y cultivos POSITIVOS. -Evitan la contaminación -Evitan partículas

6 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH TOMA DE LA MUESTRA -Desinfección con alcohol 70% -Acceder a la zona de extracción -Debe descartarse el primer raspado para disminuir riesgo de contaminación Tamaño significativo Muestra fraccionada

7 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH PREPARACIÓN DE LA DISOLUCIÓN BÁSICA 3 g KOH + 10 ml agua destilada (3 g KOH + 8 ml agua destilada + 2 ml glicerol). GLICEROL

8 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH PREPARACION DE LA MUESTRA Con una pipeta se echará una gota de la disolución en el porta y se depositará la muestra. Posteriormente se tapará con un cubre y se extenderá de forma homogénea Esperar que el KOH elimine la queratina Tinta Parker o Azul de lactofenol

9 EXAMEN MICOLÓGICO DIRECTO KOH VISUALIZACIÓN DERMATOFITOS LEVADURASHONGOS MICEALIALES

10 EXAMEN PARASITOLÓGICO DIRECTO Consiste en la comprobación del agente causal o sus formas evolutivas en el organismo, mediante procedimientos que definan sus características biológicas: morfología, tamaño, estructura, caracteres tintoriales.

11 EXAMEN PARASITOLÓGICO DIRECTO - Método sencillo -Permite confirmar la presencia de parásitos en la piel -Útil en escabiosis y formas de pediculosis. En pediculosis se pueden observar los parásitos y los huevos; en escabiosis se observan parásitos, huevos o heces.

12 EXAMEN PARASITOLÓGICO DIRECTO

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14 BIBLIOGRAFÍA 1.https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0210123817300026 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3994805/ 3. https://microbeonline.com/koh-preparation-test-principle-procedure-results-uses/