IMPLANTACION SITIOS NORMALES Y ANORMALES. IMPLANTACION NORMAL  El conjunto de células que ha formado el cigoto, pasa por la fase mórula y de blastocisto.

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1 IMPLANTACION SITIOS NORMALES Y ANORMALES

2 IMPLANTACION NORMAL  El conjunto de células que ha formado el cigoto, pasa por la fase mórula y de blastocisto o blástula  El blastocisto se encuentra dividido en dos grupos de células; uno, más externo, y otro más interno. El grupo interno, se convertirá en el embrión, y el exterior, en la membrana que lo protegerá y nutrirá durante el embarazo

3 ETAPAS DE LA IMPLANTACION  Etapa de aposición En la etapa de aposición, el blastocisto encuentra su lugar de implantación, pierde la zona pelúcida y el trofoblasto situado en el polo embrionario hace contacto con la capa compacta del endometrio; esta etapa es controlada por el embrión y el microambiente del endometrio  Etapa de adhesión En esta etapa se expresan las integrinas β1, β3 y β4, las cuales son intermediarias entre el endometrio y el blastocisto facilitando la fijación del trofoblasto (trofoectodermo) con las células epiteliales del endometrio (capa compacta).

4 Etapa de invasión  En la etapa de invasión participan activamente citocinas, entre las que se ha identificado al factor inhibidor de la leucemia; esta molécula se expresa en forma importante cuando el endometrio está receptivo y es una de las responsables del diálogo entre el embrión y el endometrio. Como resultado de este diálogo ocurre la activación del blastocisto, que se inicia con la diferenciación del trofoblasto en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto.  La destrucción del endometrio durante la penetración origina un ligero sangrado que puede malinterpretarse como una menstruación anormal.

5 IMPLANTACIONES ANORMALES EMBARAZOS ECTÓPICOS La implantación del blastocisto en un sitio distinto al endometrio se denomina embarazo ectópico Endometriosis Salpingitis: infección en la trompa. Defectos congénitos en trompas de Falopio Edad materna mayor de 35 años Embarazo ectópico previo Tabaquismo Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) Cirugía pélvica o abdominal previas Tratamientos de reproducción asistida Cirugía de reversión de ligadura de trompas

6  Embarazo ectópico tubárico o ampular : Infección o inflamación de las trompas de Falopio ( La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP),( gonorrea o clamidia))  Embarazo ectópico ístmico: Se localizan dentro de una cicatriz de cesárea previa  Embarazo ectópico ovárico: Se da por las inflamaciones pélvicas provocadas por enfermedades de transmisión sexual, el aborto, la aplicación de técnicas de reproducción asistida, uso de inductores de la ovulación, entre otros.

7  Embarazo ectópico cervical: la anidación tiene lugar en el cuello uterino o cérvix.  Embarazo ectópico abdominal : El embrión implanta dentro de la cavidad peritoneal, aunque es muy infrecuente.  Embarazo ectópico intramural: Se localiza en el miometrio, la capa muscular interna del útero y es el tipo más raro de todos.