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Publicada porjose gomez Modificado hace 6 años
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Glándulas Salivales
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Glándulas Principales –Parótida –Submaxilar –Sublingual Secundarias –Fosas-senos paranasales-nasofaringe –Cavidad bucal-orofaringe-hipofaringe –Laringe-CAE
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Parótida: anatomía Lóbulo superficial: 80% Nervio facial Lóbulo profundo: 20% Conducto Stenon
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Submaxilar: anatomía Triángulo Digástrico Marginal VII par Hipogloso Lingual Conducto Wharton
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Litiasis Salivales
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Estadística Submaxilar: 80% Parótida: 20% Sublingual: 1% Edad media-masculino Enfermedad asociada: gota (ácido úrico)
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Glándula Submaxilar: susceptible Saliva –mas alcalina-calcio –fosfato-mucoso Conducto –mas largo-acodado –flujo antigravitatorio
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Clínica Tumefacción y dolor recidivante Asociado alimentación Puede aparecer infección: supuración
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Examen físico Aumento volumen y sensibilidad palpación Calculo palpable Saliva turbia- mucopurulenta
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Diagnóstico Radiografía oclusal piso boca Rx panorámica Rx lateral cuello hiperextensión TAC
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Tratamiento Conducto Wharton: intraoral Intraglandular: submaxilectomía Conducto Stenon: intraoral
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Mucocele
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Clínica Tumefacción nodular submucosa Rotura traumática conducto excretor Azulada o traslúcida Liquído: viscoso- pegajoso-filante
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Ránula
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Piso boca asociada a sublingual o submaxilar Localización –Supramilohioideo: piso boca –Inframilohioideo: cervical
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Ránula Cervical Obstrucción conducto excretor: retención salival-ruptura parénquima-extravasación Causas –Antecedentes cirugía oral –Ránulas previas –Atresia congénita –Causas extraluminales –Trauma
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Tumores Glándulas Salivales
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Tumores Salivales: 3-6% tumores cabeza y cuello Origen –65% parótida –8% submaxilar –27% secundarias
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Tumores salivales Incidencia: 0,4-13,5 por 100.000 habitantes Relación hombre- mujer: 3/2
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Distribución Tumores
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Tumor Parotídeo: Clínica Masa nodular elástica Delante lóbulo oreja Asintomático
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Tumores Malignos Adenopatías cervicales Disfunción VII par Invasión piel
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Clínica: Lóbulo profundo Crecimiento difuso Sensación plenitud retromandibular Tumefacción paladar blando
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Tumor Submaxilar: Clínica Tumefacción indolora submaxilar Dolor: fenómeno obstructivo Palpación bimanual
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Salivales menores: Clínica Masa submucosa, elástica Consistencia blanda o firme Puede ulcerarse
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Diagnóstico Radiológico Localización Extensión tumor –Intraglandular –Extraglandular
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TAC: erosión ósea RMN: crecimiento nervios
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Diagnóstico Citopatológico: PAF Sospecha tumor maligno Aguja 0,8 mm Exacto: 90 a 95%
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