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Publicada porZenaida Luz Modificado hace 10 años
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Experiencia en EEUU en entrenamiento de atencion primaria y medicina comunitaria. Mesa Redonda Dra Matilde Irigoyen Octubre 6, 2006
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Objetivos de la presentacion Educacion medica en EEUU: pre y postgrado Acreditacion de residencias Curriculum y rotaciones Modelos de entrenamiento en Atencion Primaria Modelos de entrenamiento en Pediatria Comunitaria
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Educacion Medica en EEUU Nivel EducAňosExamen Prim/Secund 12 SAT College 4 MCAT –Premedico (2) Fac Medicina 4Board Nac Residencia 3Board Ped Fellowship 3Board Sub
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ACGME Accreditation Council for Graduate Medical Education www.acgme.com www.acgme.com Organismo profesional y nacional – no gubernamental Define parametros educacionales de postgrado Autoriza programas nuevos Acredita programas establecidos.
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Residencia de Pediatria Rotaciones Obligatorias Duracion total = 3 aňos Sala de internacion 3-5 meses Terapia Intensiva/ Neonatal 3-5 meses Recepcion de nacidos1+ Emergencia2 Adolescentes1 Desarrollo y conducta1 Especialidades2 Electivas4 Atencion primaria3
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Residencia: Restricciones de carga horaria Los residentes pueden trabajar: –Max 80 horas por semana –Max 30 horas continuas –Min 10 horas entre cada turno –Min 1 dia libre por semana Politica unificada a nivel nacional - ACGME Sistemas de monitoreo Infracciones ponen en riesgo la acreditacion del programa
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Entrenamiento en Atencion Primaria Modelo = Clinica de Seguimiento –½ -1 dia completo por semana –Clinica el mismo dia de la semana durante los 3 años –1 medico de planta con dedicacion docente cada 4 residentes –El mismo docente los 3 años –Cada paciente se discute con el docente
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Clinica de Seguimiento Numero minimo de pacientes por sesion 1er año: 4-6 pacientes 2do y 3er año: 6-8 pacientes Pacientes con turno Diversidad de patologia: niňo sano y cronicos Edades: recien nacido a 18-20 años
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La clinica de seguimiento tiene prioridad en el calendario Una vez por semana cada residente deja su servicio y va a la clinica a seguir a sus pacientes No pueden estar de guardia el dia anterior: el calendario de guardias depende de la clinica
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Rotaciones de Medicina Ambulatoria –1 mes por año –Atencion primaria: pacientes citados y agudos –Clinicas de especialidades –Medicina comunitaria
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Entrenamiento en Medicina Comunitaria El residente aprende a conocer la comunidad: –niveles de salud y morbilidad, –determinantes de salud socioeconomicos, –recursos y fortalezas de la comunidad. promueve la salud de la comunidad, mas alla del paciente individual Trabaja extramuros, en la comunidad, con padres, escuelas y organizaciones locales.
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Visitas domiciliarias Visitas domiciliarias a pacientes de la clinica de seguimiento –Acompaňados por medico de planta –Evaluacion de la seguridad del hogar Los recursos de la familia El nivel de cuidado que proveen los padres
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Experiencias en las Escuelas Clase de ciencia –Dirigidos por el profesor de ciencia –Residente da una clase siguiendo el curriculum escolar Club de ciencia: –Residentes coordinan el grupo –Almuerzos mensuales con estudiantes –Residente modelo de lider –Presentaciones de temas a demanda
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Conclusion El entrenamiento del pediatra en EEUU enfatiza la educacion integral del residente en atencion primaria con seguimiento a largo plazo de pacientes y experiencias extramurales con participacion de padres, maestros y organizaciones de la comunidad.
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