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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
COORDINACIÓN MÉDICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD 2º CURSO POSTÉCNICO DE ENFREMERÍA QUIRÚRGICA HOSPITAL GENERAL DE ZONA No. 35 CIUDAD JUAREZ, CHIHUAHUA. CUIDADOS PERIOPERATORIOS FACILITADOR: E.E.Q. ROSALBA LÓPEZ GALEANA ALUMNOS: GUADALUPE CAMAÑO ANTUNA JOSÉ LUIS AGUIRRE CERVANTES
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ASISTENCIA DE ENFERMERIA PREOPERATORIA
Comienza en el momento en el que se decide que la cirugía debe emplearse e incluso cuando se plantea la posibilidad de recurrir a ella. Debe comenzar con la historia clínica y la exploración física cuidadosa y detallada del paciente.
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Contraindicaciones para laparoscopia:
Imposibilidad para anestesia general. Ileo mecánico o paralítico. Deterioro cardiopulmonar. Hernia hiatal gigante. Hernia diafragmática gigante. Infección de la pared abdominal. Cirugía abdominal previa múltiple. Obesidad mórbida extrema. Embarazo.
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Asistencia de enfermería preoperatoria dentro de la sala de operaciones.
Cuidados, reglas y medidas de seguridad que se llevan a cabo para equipar la sala y verificar el adecuado funcionamiento del material y equipo que se utilizará en la cirugía laparoscópica.
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Insuflador. Llenado de tanques (de 12 a 18 mm de Hg e iniciar con un llenado a flujo bajo de 1.5 L/min). Unidad electroquirúrgica. Debidamente conectada a tierra física y al paciente, con un acoplamiento adecuado de sus partes a los instrumentos.
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Equipo eléctrico. Instrumental.
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Recepción del paciente.
Identificar al paciente. Revisión del expediente clínico y radiológico. Colocación del paciente en la mesa de operaciones.
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ASISTENCIA DE ENFERMERIA TRANSOPERATORIA
Enfermera circulante. Anestesia. Imprevistos o emergencia. Proporciona material o instrumental estéril. Activación de equipos. Presión de neumoperitoneo (12 a 18 Lts. de CO2/minuto). Disminuye intensidad de luz previo a apagar aparatos. Paciente a recuperación
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Enfermera instrumentista.
Enjuague copioso de instrumental (Grutaraldehido). Instrumental completo y funcional. Tiempos quirúrgicos. Neumoperitoneo y posibles fugas. Limpieza del lente con solución PRN. Manejo de piezas quirúrgicas.
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ASISTENCIA DE ENFERMERIA POSTOPERATORIA
Recuperación quirúrgica normal. SNG y S/Foley. Dolor en hombro. Posición semifowler. No > 24 hrs. de recuperación.
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POR SU ATENCION…
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