PSICOLOGÍA CLÍNICA Y SALUD MENTAL. “La razón humana tiene el peculiar destino de cargar con cuestiones que no puede repudiar … pero que tampoco puede.

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1 PSICOLOGÍA CLÍNICA Y SALUD MENTAL

2 “La razón humana tiene el peculiar destino de cargar con cuestiones que no puede repudiar … pero que tampoco puede responder.” (I. Kant - Critica de la Razón Pura) MTFS. Katia López Hernández

3 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Criterio Estadístico. Establece como NORMAL al "hombre promedio", a aquel que por sus características se aproxima a la media aritmética de las características del grupo a que pertenece. MTFS. Katia López Hernández

4 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Criterio Normativo. Tiende a considerar al hombre NORMAL a aquel que se asemeja a un MODELO de perfección humana, que reúne las características DESEABLES (ideales) de acuerdo a un sistema de valores imperante. MTFS. Katia López Hernández

5 2. El Criterio Normativo. Cualidades externas: a) a) Aceptación de la realidad: Tener una percepción objetiva de deseos y fantasías. b) b) Armonía y adaptación: en lo social, laboral y familiar. c) c) Independencia: poseer criterios propios, capacidad de lograr sustento económico, alcanzar un adecuado nivel de relación heterosexual. d) d) Tolerancia: a las propias frustraciones, fracasos y limitaciones y a las diferencias e imperfecciones de los demás. e) e) Responsabilidad: por el resultado de nuestras acciones y por las personas que están a nuestro cuidado. f) f) Expresividad: capacidad para comunicar los propios sentimientos e ideas. g) g) Creatividad: como expresión de iniciativa, plasticidad y libertad. MTFS. Katia López Hernández

6 2. El Criterio Normativo. Cualidades interiores: a) a) Capacidad de "Insight": darse cuenta de las propias posibilidades, motivaciones y limitaciones. Aceptarse como se es. b) b) Manejo de la ansiedad y agresividad. c) c) Aceptación de la variabilidad de las circunstancias (buenas y malas). Satisfacción con la vida. d) d) Capacidad para establecer relaciones afectivas estables y satisfactorias. e) e) Continuidad, consistencia y unidad de la personalidad. f) f) Capacidad de estar solo: tolerar sin angustia los períodos de soledad. g) g) Tener proyectos y metas y ser consecuentes con ellos. MTFS. Katia López Hernández

7 Conceptos Mixtos de Normalidad- Anormalidad y Salud-Enfermedad De estos criterios básicos derivan conceptos mixtos. Por ejemplo para la Organización Mundial de la Salud (OMS) la SALUD MENTAL es "la capacidad del hombre para adaptarse al medio social (criterio estadístico) y de lograr satisfacción para sí y para sus semejantes (criterio normativo)". MTFS. Katia López Hernández

8 Conceptos Mixtos de Normalidad- Anormalidad y Salud-Enfermedad Se encuentra subsumido el concepto normal en el de salud. Lo mismo ocurre en los siguientes ejemplos: a) a) La salud mental es amar y trabajar (lieben und arbeiten). Freud. b) b) Es sana o normal la persona que puede cumplir con sus roles sociales (Erich Fromm). c) c) OMS: Salud Mental es la capacidad para establecer relaciones personales armónicas. MTFS. Katia López Hernández

9 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Criterio Estadístico. Carlos Federico Gauss (1777-1855). "curva de los errores". En la escuela de psicometría y estadística: K. Pearson R. Weldon en Inglaterra Cattell en USA. Fue el primero que introdujo la estadística en la psicología en la escuela americana (1888). MTFS. Katia López Hernández

10 CURVA NORMAL O CAMPANA DE GAUSS 50 % 25%75% MTFS. Katia López Hernández

11 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Kurt Schneider, utiliza como criterio de normalidad el término medio: “ Las personalidades anormales son variaciones, desviaciones de un campo medio, imaginado por nosotros, pero no exactamente determinable, de las personalidades” MTFS. Katia López Hernández

12 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Normalidad = salud: ausencia de la enfermedad. Normalidad = bienestar comunitario: integración de los esfuerzo para lograr un bien común Normalidad = ventaja biológica : selección natural MTFS. Katia López Hernández

13 EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE NORMALIDAD/ANORMALIDAD Normalidad = legalidad: cumplimiento de los derechos, y deberes civiles y penales. MTFS. Katia López Hernández

14 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Edad Antigua: Babilónicos: Impureza moral o espiritual Provocada por los dioses. MTFS. Katia López Hernández

15 Griegos: Mágico religiosa. Por ley divina, mas sin embargo EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD La impureza podía ser física o del alma MTFS. Katia López Hernández

16 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Edad Media. Castigo divino: resultado de la desobediencia a las leyes de Dios enfermedad como pena Posesión diabólica MTFS. Katia López Hernández

17 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Alérgenos----triada (agente –ambiente y hospedador) Edad Moderna. Teoría microbiana Teoría genética: defecto o mutación en la carga genética del ser humano. MTFS. Katia López Hernández

18 DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD Es aquel estado de deterioro que genera limitaciones nutricionales, laborales, culturales, sociales, sentimentales y económicas, causadas por aquellas molestias físicas y estados psíquicos, tales como intranquilidad y ansiedad que son capaces de producir displacer e incapacidad para satisfacer las necesidades. MTFS. Katia López Hernández

19 DEFINICIÓN DE SALUD La salud se define como el completo bienestar biológico, físico, económico, social y cultural que permite al hombre ser optimo para aportar al desarrollo global de su entorno; es decir, es el más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad. MTFS. Katia López Hernández

20 QUE ES LA PSICOLOGÍA ANORMAL? Terminos como “ conducta anormal” y “ “enfermedad mental” comprenden una amplia variedad de problemas que van desde los que son privados en el sentido de que el resto de las personas puede no percibir que alguien sufre de ansiedad, hasta tragedias publicas MTFS. Katia López Hernández

21 CUANDO LA SALUD MENTAL SE DETERIORA,PUEDEN SURGIR PROBLEMAS EN DIFERENTES AREAS Baja autoestima ( “ no soy bueno “) Distorsión de la realidad ( “ todos están en mi contra “) Ansiedad ( “ me siento tenso todo el tiempo “ ) Depresión ( “la vida no vale la pena”) Ira ( “ me enfurezco muchas veces al día “) Menor competencia ( por ejemplo social o laboral) Reactividad fisiológica intensificada ( taquicardia, hipertensión, etc ) MTFS. Katia López Hernández

22 QUE ES LA PSICOLOGÍA ANORMAL? Algunos síntomas que parecían relativamente ligeros pueden, sin embargo, tener importantes consecuencias. Por ejemplo, la depresión ligera experimentada durante un largo periodo puede estar relacionada con trastornos físicos, bajo rendimiento escolar, incapacidad para conservar un empleo, dificultad para entablar y conservar amistades,problemas maritales, conductas inadecuadas como padre de familia, e incapacidad general para adaptarse a la sociedad. MTFS. Katia López Hernández

23 NO RESULTA SENCILLO DETERMINAR ENTRE LO NORMAL DE LO ANORMAL Esta diferencia de opinión se relaciona con diferentes preguntas que se encuentran en el centro de la psicología anormal. Si hay una línea que divide la normalidad de la anormalidad ¿ como podemos decidir el momento el momento en que se ha cruzado? Muchas personas que padecen problemas mentales serios funcionan cuando menos de forma mínimamente adecuada en ciertos aspectos de sus vidas. Otros que parecen normales, tienen una idiosincrasia fastidiosa o molesta MTFS. Katia López Hernández

24 NO SOLO HAY QUE DESCRIBIR LA CONDUCTA ANORMAL SINO ENTENDER SUS CAUSAS LA PROBABILIDAD DE REGRESAR AL FUNCIONAMIENTO NORMAL Y A UNA VIDA RELATIVAMENTE LIBRE DE ANSIEDAD ES MAYOR CUANDO SE PUEDE IDENTIFICAR LA CAUSA DEL PROBLEMA A DIFERENCIA DE CUANDO ESTE ES UN MISTERIO. algunas veces la angustia es provocada por una situación de vida fácilmente identificable ( ejm perdida de empleo) mientras que en otros casos la fuente parece estar mas dentro de la persona misma en lugar de provenir del ambiente que lo rodea MTFS. Katia López Hernández

25 EL ESTIGMA DE LA CONDUCTA ANORMAL El uso común que se le da en nuestros días es de deshonra o defecto. La estigmatización puede ser externa ( discriminación, prejuicio), interna ( autoestigmatizacion). En respuesta a la estigmatización de la sociedad las personas con trastornos mentales pueden sentirse tan avergonzadas o apenados que muchas veces ocultan los síntomas y evitan tomar tratamiento. MTFS. Katia López Hernández

26 EFECTOS DEL ESTIGMA el estigma asociado con la enfermedad mental puede expresarse de forma directa, como cuando las personas rechazan a las que se comportan de forma anormal. Muchas personas atribuyen erróneamente la conducta anormal a la debilidad emocional o a un mal hereditario. El estigma que envuelve a los afectados psicológicamente muchas veces les impide buscar ayuda MTFS. Katia López Hernández

27 CONDUCTA ADAPTADA E INADAPTADA La adaptación es un proceso dinámico. Cada persona responde a su ambiente y a los cambios que ocurren en este. Que tan bien se adapten dependen de sus características personales ( habilidades, actitudes ) y la naturaleza de las situaciones que deben enfrentar ( conflicto familiar o desastre natural) De su adaptación dependerá si la persona sobrevive, si esta alegre y prospera o si de derrumba MTFS. Katia López Hernández

28 EL CAMPO DEL COMPORTAMIENTO ANORMAL QUE ES LA PSICOLOGIA ANORMAL? EL ESTIGMA DE LA CONDUCTA ANORMAL CONDUCTA ADAPTADA E INADAPTADA PANORAMA HISTORICO DE LA CONDUCTA ANORMAL El mundo occidental antiguo La edad media El renacimiento La edad de la razón y la ilustración El movimiento de la reforma MTFS. Katia López Hernández

29 PANORAMA HISTÓRICO DE LA CONDUCTA ANORMAL La conducta anormal se puede explicar mediante la operación de fuerzas sobrenaturales y mágicas como los espíritus malignos o el demonio. Uno de los logros de la era moderna es la solida evidencia de que, no solo pueden relacionarse los procesos orgánicos con muchos tipos de conducta desadaptada, sino que también, para ciertos tipos de trastornos, la corrección de procesos biológicos defectuosos puede dar como resultado un mejor funcionamiento biológico MTFS. Katia López Hernández

30 LAS TRADICIONES SOBRENATURAL, BIOLÓGICA Y PSICOLÓGICA A través de la historia,han sido tres las aproximaciones mas importantes a la conducta anormal. En la sobrenatural, el comportamiento anormal se atribuye a agentes externos de nuestro cuerpo o medio social, como demonios, espíritus o la influencia de la luna y los astros, si bien aun esta viva, dicha tradición la han reemplazado los puntos de vista biológicos y psicológicos MTFS. Katia López Hernández

31 Cada tradicion cuenta con su propia forma de tratar a los individuos que padecen de trastornos psicologicos. Los sobrenaturales comprenden el exorcismo para liberar al cuerpo de los espíritus sobrenaturales. Los biológicos por lo común ponen el acento en el cuidado físico y la búsqueda de curas medicas, en particular fármacos Los psicológicos se sirven de tratamientos psicosociales,que principian con la terapia moral e incluyen a la psicoterapia moderna MTFS. Katia López Hernández

32 CONCEPTOS RECIENTES SOBRE LA CONDUCTA ANORMAL Hasta hace poco tiempo, la mayor parte de la investigación se basaba en dos ideas, que por lo general se contraponían, unos que veían el comportamiento inadaptado como un producto de las dificultades psicológicas y sociales, mientras que otros consideraba que tenia causas orgánicas Enfoque psicológico Enfoque orgánico Convergencia de los enfoques MTFS. Katia López Hernández

33 COMPARACIÓN ENTRE LA CONDUCTA DESADAPTADA Y LA DESVIADA Toda conducta desadaptada es una conducta desviada; sin embargo, la conducta desviada o poco común no necesariamente es inadaptada, ejm Albert. Einstein. Por el contrario, otras clases de conductas desviadas, como usar corbatas de colores muy llamativos, rehusarse a viajar en avión, beber 10 tazas de café al día, y la necesidad de leer en la cama dos horas antes de dormir no son tan productivas como el comportamiento de Einstein MTFS. Katia López Hernández

34 CONCEPTOS RECIENTES SOBRE LA CONDUCTA ANORMAL Enfoque psicológico Enfoque orgánico. Convergencia de los enfoques Resilencia, afrontamiento y vulnerabilidad MTFS. Katia López Hernández

35 ENFOQUE PSICODINAMICO El psicoanálisis surgió como respuesta la epidemia de neurosis, principalmente conversiva que asolaba Europa a fines del siglo xix. La sexualidad no se expresaba en modo alguno. Actualmente la teoría psicoanalítica enfrenta su esfuerzo por mantener vigencia, ya que hoy tenemos un panorama muy distinto.El rasgo sobresaliente en la consulta psicoanalítica actual es el narcisismo y sus manifestaciones mas claras son la ansiedad y la depresión. MTFS. Katia López Hernández

36 ENFOQUE ORGÁNICO La mayor parte de los trastornos mentales eran provocados por la influencia directa o indirecta de las alteraciones en el funcionamiento cerebral. “ las enfermedades mentales son enfermedades cerebrales” las conductas poco comunes son provocadas por anomalías estructurales del cerebro. Neurona enferma es igual a manifestación mental anormal, ejm infelicidad. MTFS. Katia López Hernández

37 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL Como castigo divino ( concepción mágico religiosa) Como posesión diabólica ( época de la inquisición) Como enfermedad medica ( Waldeyer) Como alteración de la estructura cerebral Como transmisión hereditaria en familias “degeneradas” Como resultado de un conflicto psíquico ( psicoanalisis) Como reacción de desadaptación social ( A. Meyer) Como trastorno de la comunicación familiar(Bateson) Como refugio ante la presión social ( Laing, Cooper) Como trastorno en el procesamiento de la información (cognitivos) Como alteración de la bioquímica cerebral Como alteración de las estructuras cerebrales ( tac-pet- rnm) Como manifestación de una alteración genética MTFS. Katia López Hernández

38 DISFUNCION PSICOLOGICA Se refiere a una interrupción del funcionamiento cognoscitivo, emocional o conductual. ANGUSTIA PERSONAL EL CONCEPTO DE IMPEDIMENTO RESPUESTA TIPICA O NO ESPERADA El Diagnostic and Statistical Manual de la American Psychiatric Association contiene la lista actual de criterios para los trastornos psicologicos. DSM-IV MTFS. Katia López Hernández