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Trastornos de la Conducta Alimentaria
Anorexia Bulimia Trastornos no Especificados Sindrome de Descontrol Alimentario Restrictivas Baja Frecuencia Atracones subjetivos Mastican y escupen
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Anorexia 12% Trastornos No Especificados 47% Bulimia 41%
Anorexia 12% Trastornos No Especificados 47% . Bulimia 41%
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de la conducta alimentaria
Trastornos de la conducta alimentaria no especificados
4
Restrictivas Marcadamente autocontroladas en sus afectos y sus conductas Autosuficientes y segura de sí misma Delgadas, con intenso miedo a ganar peso Mantiene períodos menstruales Rasgos histriónicos y/o evitativos de personalidad
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Atracones subjetivos Con crisis de ansiedad
Pequeños “desbordes” que obligan a recurrir a conductas compensatorias Inseguras e indecisas Muy sensibles al sentirse no aceptadas Rasgos narcisistas y/o histriónicos de personalidad
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Mastican y escupen Ansiedad permanente
Festín solitario y sufriente, que dura una o dos horas Marcada descarga de agresividad Fallas en el control de los impulsos en otras áreas: robos, drogas, sexualidad Rasgos de personalidad límite
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Baja frecuencia sintomática
Episodios de atracones y conductas compensatorias que aparecen ante situaciones de tensión. Ansiedad permanente Imperiosa necesidad de sentirse aceptada Hipersensibles a situaciones de rechazo o crítica Rasgos de personalidad histriónica y/o evitativa
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Descontrol Alimentario
Sindrome de Descontrol Alimentario
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conductas compensatorias posteriores
Frecuentes atracones sin conductas compensatorias posteriores
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Manifestaciones psicológicas
Hiperalerta a los signos de rechazo de los demás Ansiedad permanente Depresión Marcada dificultad para sentir placer Irritabilidad fácil e impredecibles estallidos temperamentales Intolerancia a la frustración Sensación de vacío Imperiosa necesidad de “llenarlo” Disforia Respuestas emocionales inesperadas Autodesvalorización Hipersensible a la crítica, hábil criticador Insatisfacción con su imagen Dificultosa inserción social Retraimiento social marcado
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Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos en el SDA/BED
G3: BED-SDA Errores cognitivos y rasgos psicopatológicos en el SDA/BED Fallas en la decodificación y la discriminación entre sensaciones corporales y vivencias emocionales. Sensación de vacío. Dependencia e Intolerancia a la soledad. Necesidad de aprobación por parte de terceros. Creen que si bajan de peso resuelven su vida. Carecen de límites en otras areas de la conducta. Mal manejo de los impulsos agresivos.
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Incapacidad para evaluar las consecuencias Inmaduros emocionalmente
Indecisos caprichosos Conductas contradictorias Imprudencia Incapacidad para evaluar las consecuencias de sus actos. Inmaduros emocionalmente
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Funciones yoicas Hiperreacción
Disminución en la Regulación de los Impulsos Disminución en la Barrera a los Estímulos Hiperreacción
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Rasgos de Personalidad predominantes
DSM: Histriónico Evitativo Dependiente
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Evolución estadística de las consultas
2001 2007 AN 7% Se duplicaron 15% BN 39% Gran reducción 9% R 16% Poco aumento 26% AS 22% Reducción BED 5% Ambos se BBF 11% duplicaron 24% ME 0%
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Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs.
Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de T. C. A. PEDIDO DE CONSULTA Salud Mental Nutrición ADMISIÓN AL PROGRAMA Nutrición, 7º piso. Martes 8 Hs. Salud Mental Nutrición Psicoterapia Individual Psicofármacos 5 Entrevistas Diagnósticas Supervisión Tratamiento Entrevistas Familiares Tratamiento Familiar Grupos terapéuticos Grupos Multifamiliares Trabajo Corporal
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Clínica o Psiquiátrica (3a supervisión, previa a ALTA)
Departamento de Salud Mental - Div. Psiquiatría de Enlace Hospital de Clínicas “J.de San Martín” Programa Asistencial de Trastornos de la Conducta Alimentaria Externo Admisión al Programa INTERNACIÓN Clínica o Psiquiátrica Nutrición SALUD MENTAL 5 Entrevistas estudio TRATAMIENTO 2 sesiones semanales/6 meses (1a Supervisión) 1 sesión semanal/ 6 meses (2a Supervisión) 1 sesión quincenal/ 3 meses 1 sesión mensual/ 3 meses (3a supervisión, previa a ALTA) NUTRICIÓN 1 Semanal/3 meses 1 Quincenal/3 meses Controles mensuales
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