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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS
Gabriela Blanco Flores Arlette Chávez Iñiguez Gustavo Garcia Navarro Luis Angel Ramírez Hernández Christian Rodríguez Cabrera Karen Villanueva Melchor Rebeca Villaseñor Minor
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ANATOMÍA 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo estómago, duodeno, bazo
70 gr. H y 60 gr. M ANATOMÍA Cabeza Proceso uncinado, 2º VL Cuello Cuerpo 1º VL Cola 12 VT 12-20, 4-5, 2-3 cm Retroperitoneo estómago, duodeno, bazo C. Wirsung (3-4mm) pancreátco-biliar ámpula de Vater C. Santorini Conducto principal surge en la cola del pancreas, se une con el colédoco y forman el coducto pancreatico-biliar que entra en la luz del duodeno por el ampula de vater El accesorio suele drenar las porciones ant y sup de la cabeza del páncreas
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ANATOMÍA IRRIGACIÓN RETORNO VENOSO
Cabeza pancreático duodenal sup (gastroduodenal); pancreático duodenal inf (mesenterica sup) Cuello, cuerpo y cola Sup: esplénica (tronco celiaco) Inf: pancreática transversa inf pancreática dorsal (esplénica) y ramas de la pancreático duodenal inf RETORNO VENOSO *Pancreatoduodenal sup, gastroepiploica der y cólica tronco gastrocólico mayor V mesentérica sup *esplénica mesenterica sup o inf
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ANATOMÍA LINFÁTICOS INERVACIÓN Simpática Esplácnicos
½ Sup y ant superiores ½ inf. Ant y post inferiores Superficie ant. de la cabeza anteriores Cabeza posteriores Cola esplácnicos INERVACIÓN Simpática Esplácnicos Parasimpática Vagos
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FUNCIÓN Endócrina Exócrina
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PÁNCREAS ENDÓCRINO Isoles de Langerhans: Céls α Glucagón
Céls β Insulina Céls δ Somatostatina Céls G Gastrina Céls F Péptido pancreatico Glucagon, insulina, somatostatina, gastrina, peptido pancreatico
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Páncreas Produce – ml diarios Líquido incoloro que tiene un pH de
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Secreción pancreática
-Tripsina a péptidos de -Quimiotripsina diversos tamaños -Carboxipeptidasa estadio final aa Amilasa Almidones, glucógeno, hidratos de carbono Enzimas -Lipasa grasas neutras a ac grasos y monoglicéridos -Colesterolasa ésteres de colesterol -Fosfolipasa separa ac grasos de fosfolípidos
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Las células pancreáticas: las sintetizan en sus formas inactivas
Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipeptidasa Gránulos de cimógeno: exocitosis Solo se activan cuando alcanzan la luz del intestino Activación del tripsinógeno: por enterocinasa Tripsina: activa a la quimiotripsina y las procarboxipeptidasas
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Inhibidor de la tripsina
Células acinares Impide activación de tripsina tanto en las células, acinos y conductos pancreáticos Inhibidor de la tripsina
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Secreción iones bicarbonato
Por células de los conductos y conductillos Neutraliza ácido clorhídrico vertido hacia duodeno Concentración: hasta 145 mEq/l
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Mecanismo de secreción del bicarbonato
Anhídrido carbónico difunde desde la sangre al interior de la célula, se combina con agua: H2CO3. El ácido carbónico se disocia: HCO y H. HCO pasa a la luz del conducto Iones H se intercambian por Na. Na facilita neutralidad de iones bicarbonato secretados Movimiento global de Na y bicarbonato, crea gradiente que permite paso de agua por ósmosis hacia el conducto=solución isosmótica
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Regulación de la secreción pancreática
Estímulos básicos Secretina Colecistocinina Acetilcolina
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Células estimuladas Acinares del páncreas Enzimas digestivas Ductales
Los estímulos se potencian entre sí. Células estimuladas Acinares del páncreas Enzimas digestivas Ductales Líquido asociado
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Fases de la secreción pancreática
Cefálica Señales neurógenas (Corteza cerebral o centros del apetito) Núcleos motores dorsales Acetilcolina 20% Gástrica 5-10% enzimas Intestinal Colecistocinina 80% Secretina Quimo ácido <4.5 ó 5 Mecanismo de protección pH de 8 Fases de la secreción pancreática
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Mecanismo de protección
HCl + NaHCO3 NaCl + H2CO3
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