Principios generales del uso de antimicrobianos

Presentación del tema: "Principios generales del uso de antimicrobianos"— Transcripción de la presentación:

1 Uso racional de Antimicrobianos en Prevención de Resistencia Bacteriana

2 Principios generales del uso de antimicrobianos
Considerar siempre los factores: húespedagenteantimicrobiano

3 Microorganismo Identificación del agente causal.
Obtener muestras adecuadas para exámenes microbiológicos (cultivos) antes de iniciar antimicrobiano.

4 Huésped Edad, sexo Enfermedad de base, comorbilidad
Antecedente de hipersensibilidad ATB Función hepática, renal. Estado inmunológico, embarazo, lactancia. Hospitalizaciones previas Uso previo de antibioticos, duración.

5 Antimicrobiano Características farmacológicas, farmacodinamia
Espectro de acción Dosis y vía de administración Interacción con otros fármacos Efectos adversos, contraindicaciones Potencial inducción de resistencia Perfil de susceptibilidad Disponibilidad Costo.

6 Selección de un Antimicrobiano
Buena historia clínica y examen físico: diagnóstico adecuado. Conocimiento de etiologías más probables. Frecuencia y susceptibilidad de agentes infecciosos (epidemiología local)

7 Una vez iniciado el Antimicrobiano:
Evaluar la eficacia del tratamiento antibiótico. Cambiar o ajustar tratamiento según informes de cultivo o ineficacia del tratamiento inicial. Determinar la duración del tratamiento. Considerar desarrollo de resistencia antibiótico.

8 Mal uso de antimicrobianos
El uso inadecuado e irracional de los antibióticos es frecuente en la práctica médica. Consecuencias: efectos adversos, toxicidad aumento del gasto selección de resistencia bacteriana Resistencia bacteriana: IAAS por microorganismos resistentes aumenta estadía hospitalaria aumenta mortalidad

9 Características de bacterias en ambiente hospitalario
Microbiología propia de cada institución. Emergencia de microorganismos resistentes. Presión selectiva de antimicrobianos.

10 Bacterias Resistentes Emergentes
Cocáceas Gram positivas: ERV Bacilos Gram negativos: Enterobacterias productoras de BLEE Pseudomonas aeruginosa panresistente Acinetobacter baumanni panresistente

11 Resistencia Nosocomial

12 Estrategias de racionalizar uso de Antimicrobianos
Uso restringido: autorización por infectólogo Guías y pautas de uso de antibióticos locales (profilaxis quirúrgica y tratamiento) Rotación de antibióticos

13 Estrategias institucionales
Comité de farmacia. Educación continua programada para personal médico y de enfermería. Vigilancia permanente de perfil de resistencia antimicrobiana en cada hospital Laboratorio de microbiología adecuado. Difusión de información sobre eficacia y seguridad de antibiotica y su costo.

14 Conclusiones Importante tomar conciencia en racionalización en el uso de AB. Tener una visión “más allá” del beneficio inmediato de prescribir antibiótico o para “salir del paso”. Objetivo final: Cuidar la microbiota normal del paciente y la ecología” de nuestro ambiente hospitalario Evitar morbimortalidad de generaciones futuras por bacterias multiresistentes.