Lactancia patológica.

Presentación del tema: "Lactancia patológica."— Transcripción de la presentación:

1 Lactancia patológica

2 Dolor con lactancia Hipersensibilidad Fisuras Ingurgitación

3 Ingurgitacion mamaria
Primera semana posparto Congestión vascular y acumulación leche Puede causar febrícula (13% puerperas) Tratamiento con analgésicos, compresas frías, en casos severos extracción con bomba

4 Mastitis Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias
2 a 33% de mujeres lactantes Generalmente unilateral Primíparas 2 – 3 semanas posparto

5 Mastitis Síntomas Fiebre Taquicardia Signos inflamación
Puede limitarse a región subareolar

6 MASTITIS Agente etiológico Staphylococcus aureus 40%
Otros: Stap. Coagulasa neg y Estreptococcus viridans Posibilidad de infección estreptocócica neonatal ante infección bilateral o recurrente

7 Mastitis Tratamiento Antibióticos: penicilina o cefalosporina
Tratamiento por días Importancia de lactancia continua Si hay rechazo de mama inflamada extraer

8 Absceso 10% de pacientes con mastitis desarrolla absceso
Síntomas pronunciados Sospechar si sx persisten 48 h postx Fluctuación de tejido Si hay absceso drenar

9 Candidiasis

10 Problemas asociados a lactancia

11 Galactocele Acumulación láctea en uno o más lóbulos a causa de obstrucción de un conducto Puede ocasionar tumoración fluctuante que origina síntomas de presión

12 Cancer de mama 1-3% de los canceres de mama se presentan en lactancia
Peor pronóstico Masa  Biopsia por aspiración

13 otras Mamas supernumerarias Anormalidades en pezón
Anormalidades de secreción

14 En el niño… Ictericia neonatal5 β pregnano-3α, 20 β diol
Lactancia infectiva

15 Farmacologia y lactancia

16 Inhibicion lactancia Alrededor de 40% norteamericanas no dan lactancia
Impedir succión, evitar estimulación Sostén adecuado Útiles analgésicos y compresas frías No se recomienda supresión farmacológica 1989 FDA

17 Lactogénicos Metoclopramida 10-15 mg TID Sulpiride 50 mg BID
Oxitocina Intranasal 3 gotas en cada fosa nasal (12IU)

18 Drogas en lactancia Índice de concentración farmacológica entre leche y plasma 25% 1-2 15% mayor 2 Mayoría de medicamentos pasan a leche a 0,001-5% de la dosis terapeútica

19 Drogas contraindicadas
Citotóxicos interfieren con metabolismo celular del recién nacido Isótopos radiactivos posterior a estudio imageneológico persiste desde 15h a 2 semanas Atropina Cloranfenicol Litio

20 Drogas y lactancia Buscar medicamento mas estudiado
Menor dosis y evitar larga duración Menos tóxico y menor vida media Evitar pico terapeútico Monitorizar niño

21 Anticoncepcion en lactancia
Progestágenos, considerados de elección para lactancia ACOG Anticonceptivos combinados

22 Contraindicaciones Sustancias ilícitas Tratamiento quimioterapéutico
Hijo con galactosemia

23 Gracias….