29º Congreso Panamericano de Oftalmología

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Que hay de nuevo en Oftalmopediatría Tensión ocular y Paquimetría en el niño sano Dr. Alvaro E. Sanabria Villarruel Centro Médico Docente La Trinidad Caracas - Venezuela

Tensión ocular y Paquimetría en el niño sano
Introducción Menor rigidez globo ocular Poca colaboración Variables en toma de TIO

La presión intraocular (PIO) es considerada ser menor en niños que en adultos La PIO del niño es similar a la del adulto a los 12 años de edad Bordon et. Al. J Pediatric ophthalmol Strabismus Pensiero et. Al. J Pediatric ophthalmol Strabismus Jaafar et. Al. J Pediatric ophthalmol Strabismus Youn et. Al. Korean J. Ophthalmol Duckman et. Al. Optom Vis Sci

Los valores de PIO obtenidos en niños con Tonómetro de no contacto no presentan diferencia estadísticamente significativa con los valores obtenidos mediante tonómetro de Goldman Sanabria et. Al. Rev Oftalmol Venez Bordon et. Al. J Pediatric ophthalmol Strabismus Filous et. Al. J Pediatric ophthalmol Strabismus Eisemberg et. Al. Ophthalmology

Metodología: Estudio prospectivo comparativo Tonómetro de no contacto computarizado CT 60 Tonómetro de aplanación de Goldman 44 niños (88 ojos) Edades entre 5 y 15 años Periodo 7 de Febrero al 7 de abril de 2.000

Resultados: TIOnc promedio 14,21 mmHg +o- 4,51 TIOg promedio 14,15 mmHg +o- 3,30 Varianza TIOnc 20,32 TIOg 10,86 Diferencia no estadisticamente significativa p= 0,894 (p>0,005)

Metodología Se realizó un estudio prospectivo de las PIO de todos los niños que cumplieron los criterios de inclusión que acudieron a la consulta de Oftalmología Pediátrica de uno de los autores (A.S.) entre Junio de y Julio del Se analizaron estadísticamente los resultados por edad, sexo, ojo, y grupos de edad.

Resultados Total pacientes 818 Total ojos 1631 Varones 49,14% Hembras 50,86% PIO tomada entre 7:23 am a 6:04 pm (diurna) Edad promedio 8,26 años Rango edad 2 a 16 años

Conclusiones: Tabla de valores de PIO según edad 09 años DE 3.11 10 años DE 3.72 11 años DE 3.47 12 años D 3.22 13 años DE 3.50 14 años DE 3.22 15 años DE 3.45 16 años DE 2.71 2 años 9.83 (DE) 1.60 3 años (DE) 3.47 4 años (DE) 3.57 5 años (DE) 3.69 6 años (DE) 3.09 7 años (DE) 3.75 8 años (DE) 3.39

Cambios en ECC según edad Estudios sugieren poco cambio es ECC después de la infancia En bebés prematuros ECC promedio mm En RN ECC promedio mm Human corneal thickness and its impact on intraocular pressure measures: a review and meta-analysis approach. Doughty MJ, Zaman ML.Surv Ophthalmol Mar-Apr;44(5):

Estudio prospectivo comparativo controlado se incluyeron 30 sujetos (60 ojos) : 15 sujetos sanos y 15 con HTO Cada paciente los valores de PIO medidos con tonometría no contacto (TNC: TOPCON CT60) y posteriormente tonometría Goldmann (TAG) para cada ojo Mediciones de ECC Sistema Orbscan para cada ojo. Valores medios de variables estudiadas se compararon test-Student

Edad media y porcentaje por sexo son comparativas entre grupos. Edad X general 9,6 años. Fem 56,6% Masc 43,3% Astigmatismo rango a D Grupo sano: PIO media TNC y TAG 15,16±2,86 y 16,6±3,67 mmHg respectivamente. Grupo HTO: PIO media TNC y TAG 25,03±6,9 y 21,06±4,01 mmHg respectivamente. Grupo sano: Paquimetría media 578±44,83 m Grupo HTO: Paquimetría media 607,9±29,87 m

TNC diferencia entre grupos:

TAG diferencia entre grupos:

Sujetos sanos diferencia entre TNC y TAG :

Sujetos con HTO diferencia TNC y TAG:

Paquimetría diferencia entre grupos:

Conclusiones Mayores valores de ECC por paquimetría en niños con HTO Resultados similares en estudios con sujetos adultos2,4 Presion intraocular y Paquimetría central en sujetos sanos y con hipertensión ocular de una población infantil García A, Sanabria A, Vieira JC. Servicio Oftalmología. Centro Medico Docente La Trinidad, Caracas) Herndon LW et al. Arch Ophthalmol 1997; 115: OHTS Group. Arch Ophthalmol 2001; 108: Gordon MO et al. Arch Ophthalmol 2002; 120:

TIO según método de medición Icare rebound tonometer sobreestima la TIO comparado a Tonòmetro de Goldman Icare rebound tonometer es mejor tolerado en población pediátrica que tonometría de no contacto Ophthalmic Physiol Opt Sep;25(5): Comparison of the ICare rebound tonometer with the Goldmann tonometer in a normal population. Fernandes P, Díaz-Rey JA, Queirós A, Gonzalez-Meijome JM, Jorge J. J Glaucoma Jan;20(1):63-6. arison of ICare rebound tonometer with noncontact tonometer in healthy children. Kageyama M, Hirooka K, Baba T, Shiraga F.

Relación de TIO y ECC según forma de medición Cambio de TIO por cada 0.01 mm fue Tonometría de Goldman 0.28 Tonopen 0.31 Tonografía de flujo 0.38 Tonometría de no contacto 0.46 Br J Ophthalmol Jul;89(7): The influence of central corneal thickness and age on intraocular pressure measured by pneumotonometry, non-contact tonometry, the Tono-Pen XL, and Goldmann applanation tonometry. Tonnu PA, Ho T, Newson T, El Sheikh A, Sharma K, White E, Bunce C, Garway-Heath D.

Estudio de TIO y paquimetría en niños sanos Niños entre 3 y 18 años (77 pacientes) Astigmatismo menores a 3 D sin patología corneal Paquimetría ultrasónica TRK-1P Tonometría de no contacto

TIO ODI según edad N: 77

Paquimetría según edad ODI mm

Conclusiones Paquimetria OD mm DS 0.037 Paquimetria OI mm DS 0.036 La TIO en niños normales se ve poco afectada por los valores paquimétricos La Paquimetría en niños normales es inferior a la del adulto Es importante relacionar la paquimetría a la TIO especialmente si se usan tonemetros de no contacto

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