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Gastos Médicos.

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Presentación del tema: "Gastos Médicos."— Transcripción de la presentación:

1 Gastos Médicos

2 Gastos Médicos HMQ Med 75% Red 100% Lab 100% 100% HOSPITALES 25%.. 50%
MEDICINAS/LAB. DOCTORES HOSPITALES HMQ Www,mnyl,com.mx Med 75% Red 100% Lab 100% 25%.. 100% 50% Únicamente Rembolso Gastos Médicos S.A. $100,000,000 Deducibles 50,000 Dscto 16% 80,000 / 90,000 Deducible Anual 5/10,000 Coaseguro 10% (65,000) Coaseguro 15% (70,000) Las Primas Cambia cada año por edad mas Inflación Medica * Periodos Espera 0-30 días 10 meses embarazo y 3 años ** Prexistentes 4 años … *** Exclusiones…. Observac... Cob dental básica Maternidad Asistida Anticipo maternidad 5 mes Endosos CEDA Acc 100% Arriba de $3,000 hasta deducible mas entra coaseguro 2. Asistencia en el Extranjero (urgencias) S Asegurada 100,000 dls Ded 100 dls mas coaseguro 3. VIH Farmacias en Red Dctos Lab 5% o 10% Enero 2018

3 Gastos Médicos Periodos de Espera
Día 0 Quedarán cubiertos los accidentes amparados, así como cualquiera de las siguientes enfermedades, siempre y cuando no sean preexistentes: Apendicitis aguda. Intoxicación alimentaria. Diarrea y Gastroenteritis de origen infeccioso. Golpe de calor (insolación). Trombosis pulmonar de origen traumático. Derrame cerebral de origen traumático. Infarto agudo al miocardio sin Enfermedad coronaria. 30 Días Las Enfermedades o Lesiones amparadas no enunciadas en los incisos anteriores, tendrán un periodo de espera de treinta días contados a partir del inicio de cobertura para cada Asegurado. 10 Meses Maternidad

4 Enfermedad en amígdalas y adenoides.
A partir 3 Años Hemorroides. Venas varicosas. Enfermedad en amígdalas y adenoides. Enfermedad o Lesión de la rodilla en Meniscos, Cápsula Articular, Ligamentos, Bolsa Serosa, Grasa de Hoffa, Vasos Sanguíneos y Músculos. Enfermedad en Nariz y senos paranasales. Hernias, incluidas las hernias de disco. Enfermedades y Lesiones congénitas de Asegurados nacidos fuera de la vigencia de la póliza. Enfermedades de columna vertebral denominadas cifosis, lordosis o escoliosis, las anteriores son de manera enunciativa, más no limitativa. Enfermedades articulares de las falanges de los pies y sus complicaciones (por ejemplo, Hallux Valgus). Enfermedades de vesícula y vías biliares. Litiasis en vías urinarias Enfermedades ácido-pépticas, incluida enfermedad por reflujo gastroesofágico. Enfermedades en glándulas mamarias (incluye cáncer de seno). Enfermedades del aparato reproductor femenino

5 Exclusiones Generales
Accidentes o enfermedades originadas mientras se está prestando servicio en cualquier cuerpo militar o de seguridad. Lesiones que se produzcan al cometer un delito intencionalmente. Lesiones que el mismo Asegurado cause a su persona de forma intencional o por intento de suicidio. Accidentes por participar en carreras de resistencia o velocidad en vehículos de cualquier tipo. Enfermedades derivadas del alcoholismo o toxicomanías, así como tratamientos para combatir adicciones. Tratamientos para reducir o aumentar de peso, evitar o corregir la calvicie, mejorar defectos de carácter estético, para cambiar de sexo, para evitar o corregir la impotencia sexual, para evitar o procurar la procreación. Tratamientos psiquiátricos y psicológicos. Tratamientos experimentales. Acupuntura. Zapatos ortopédicos y similares, así como reposición de prótesis por descuido o mal uso. Lentes de contacto o aparatos auditivos externos. Trastornos de refracción ocular. Cámara hiperbárica. Check-up

6 GASTOS MEDICOS MAYORES

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10 Factores para ajustar la prima
Cambio de plan Pleno a Integro y/o a Practico Cambio de Deducible Deducible Anual Cambio de Coaseguro Incremento Honorarios Quirúrgicos ( solo reembolso)


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