Serveis terciaris o d’alta especialització a Catalunya

Presentación del tema: "Serveis terciaris o d’alta especialització a Catalunya"— Transcripción de la presentación:

1 Serveis terciaris o d’alta especialització a Catalunya
Propostes d’actuació Juny 2011

2 Situació a Catalunya de les altes terciàries (2011)
Volum d’activitat: altes (2,4% del total) Processos implicats: Trasplantaments, neurociències, cardiologia terciària, cirurgia toràcica, cirurgia vascular, oncohematologia, cremats... Impacte econòmic: 11% de la despesa total : 400 m d’euros (ICS i no ICS)

3 Característiques comunes del terciarisme Factors determinants i objectius
Concentració i massa crítica suficient = millor qualitat prestació i equitat en resultats. Pedagogia de sistema sanitari: pocs centres i d’alta qualitat en resultats. Coherència amb altres accions: concentració guàrdies, de dispositius AC, etc. Reordenació segons resultats : Evidència i avaluació. Redisseny intern dels centres d’atenció a la complexitat: Expertesa professional, equips multidisciplinaris, organització de centres, serveis i professionals, concepció de xarxa amb la resta de centres. Eficiència en l’ordenació de prestacions, com també ordenació prospectiva de noves tecnologies i reposicions. Desenvolupament i ordenació de la Docència, Recerca i Innovació

4 Impacte de la concentració
Impulsa un model assistencial i discurs de país: pocs centres i molt bons Estratègia centrada en la qualitat, els resultats i l'excel·lència Definir criteris per orientar les expectatives de desenvolupament estructural i assistencial futur dels centres, i els equilibris territorials. Permet redefinir el treball en xarxa i el concepte d’hospital de referència: conceptes de circulació de pacients i també professionals. Ajuda a millorar l’eficiència en base a: Molts centres s’hauran de reestructurar internament: professionals i serveis. Dona bases pel desenvolupament futur coherent dels hospitals i entitats Racionalitza i evita repetir estructures especialitzades de suport: laboratori, DI, gabinets,... Permet revisar el mapa de crítics i de transport sanitari de suport La concentració de guàrdies reduirà costos La concentració d’activitat no reduirà costos directes ,necessariament La reorganització interna dels centres reduirà costos

5 Aspectes clau en la reordenació dels SAE
Regulació normativa ( d’autoritat sanitària-provisió): Resolució creació Comissió Terciarisme, instruccions sobre procediments, fluxos i codis, etc Temes prioritaris i calendari: metodologia oberta i consensuada amb les patronals, institucions i professionals. Reorientar el Sistema de Pagament del Terciarisme. Escenaris de gestió molt concentrada de l’AE: mobilitat de pacients i professionals Reequilibrar la distribució de la cartera de l’AE: trencar monopolis i distribuir línies d'excel·lència Millors resultats com a criteri de selecció, afavorint sistemes d’integració funcional i aliances. Defugir els criteris estructurals d’ordenació

6 Neurocirurgia Parkinson i epilèpsia Cirurgia oncològica complexa
Tractaments terciaris Codi Ictus Hemorràgia subaracnoidea Neurocirurgia Parkinson i epilèpsia Cirurgia oncològica complexa Oncopediatria Situació actual de Bellvitge H. Vall d’Hebron Clínic H. Sant Pau H. Germans Trias i P. H. del Mar H. de Bellvitge H. Vall d’ Hebron H. Clínic H. Sant Pau H. Clínic Altres: baixa activitat 15-21 centres H. Vall d’Hebron / Materno Infantil H. Sant Joan Déu CS Parc Taulí H.Sant Pau H.Germans Trias i P. Futur immediat 2 guàrdies H. Germans Trias H. Sant Pau H. Clínic 6 - 7 centres (veure annex) H. Vall d’Hebron / Materno Infantil H.Sant Joan Déu Casos 450/any 150 casos /any 1.500/any 200/any Actuació 2011 2012 unificar (integrada)

7 Tractaments terciaris
Cardiopaties congènites nens-adults Hipertensió pulmonar arterial Implants coclears Codi politrauma Situació actual H. Vall d’Hebron / General i Materno Infantil H. Sant Joan de Déu 10 centres 5 centres Futur immediat H. Vall d’Hebron 2 centres diagnòstic i indicació terapèutica H. Clínic 2 centres H. Sant Pau H. Sant Joan Déu 6 centres tractament immediat. H. de Bellvitge CS Parc Taulí / Mútua de Terrassa Casos 400/any 100/any 120/any 800/casos Calendari 2011

8 ANNEX 1 Tractament neoplàsies amb intenció curativa
Hospitals Pàncrees Esofag Fetge Pulmó Nombre hospitals actuals 20 18 13 12 H. de Bellvitge  H. Clínic Consorci Sanitari Parc Taulí / Mútua de Terrassa H. Vall d’Hebron H. Sant Pau / H. del Mar H. Josep Trueta de Girona  (*) H. Germans Trias i Pujol / H. de Mataró (*) Futur 7 * Associat H. Vall d’Hebron

9 Transplantaments Renal Cardíac adults Pancreàtic Situació actual
H. Germans Trias i Pujol H. del Mar H. Clínic H. Sant Joan de Déu Fundació Puigvert H. Vall d’Hebron H. de Bellvitge H. Sant Pau Casos 520/any 40/any 23/any Calendari 2011