Tamano y ubicacion de la perforacion Perforacion posterior.

Presentación del tema: "Tamano y ubicacion de la perforacion Perforacion posterior."— Transcripción de la presentación:

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13 Tamano y ubicacion de la perforacion
Perforacion posterior

14 Epidermizante

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17 -Diag: otoscopico -TTO: extracción

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22 Otitis externa maligna
Infección grave del CAE causada casi excl. Por Pseudomonas Ancianos y DBT(90%) 5/10000 hab. 65-70 a. Inmunodeprimidos :leucemia,quimioterapia,corticoterapia, hipogamaglobulinemia

23 CLINICA( progresión) Inicio por una efracción de la piel del CAE por un traumatismo local poco importante Celulitis dolorosa del CAE Otorrea %, edema, estenosis Otalgia intensa 75% Cefalea temporal y occ. Tejido de granulación en CAE Condritis, osteítis CAE

24 Osteomielitis de la base de craneo
Con complicaciones de los pares craneales Complicaciones: meningitis, absceso IC, trombosis del seno cavernoso, extensión de la infección peñasco contralateral, trombosis de la carótida interna, osteomielitis de ATM Alta mortalidad

25 Invasión ant.;Pared ant. CAE y ATM
Invasión inf.; F. infratemporal, parotiditis y paral. facial Invasión post.;mastoiditis Invasión externa: condritis del pabellón y CAE Invasión int.: peñasco y laberinto

26 Diagnostico Clínica Cultivo y antibiograma
Laboratorio( gluc. Eritros.) biopsia Punción lumbar TAC RNM GAMMAGRAFIA con tecnecio-99 GAMMAGRAFIA con Galio-67

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34 Tratamiento 1-CURACIONES DIARIAS DEL CAE
2-CORRECION CLINICODIABETOLOGICA 3-ANTIBIOTICOTERAPIA Ciprofloxacina VO X 4 semanas

35 4-OXIGENOTERAPIA -aumenta la migración y actividad de leucocitos -división de fibroblastos Producción de colágeno -angiogenesis capilar Actividad osteoclastos y osteoblastos Protocolo terapéutico: sesiones diarias 2,5 atmos. De 90` (20-30 sesiones)

36 CRITERIOS DE EXTERNACION
Ausencia de dolor y lesiones en CAE Normalización de la eritrosed. Glucemia controlada Centello c/galio 67con escasa o nula captación