CAPÍTULO 6 Leucocitos y leucopoyesis Métodos de laboratorio para el estudio de los trastornos leucocitarios Alteraciones no neoplásicas, cualitativas y.

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1 CAPÍTULO 6 Leucocitos y leucopoyesis Métodos de laboratorio para el estudio de los trastornos leucocitarios Alteraciones no neoplásicas, cualitativas y cuantitativas, de los leucocitos

2 Todos los leucocitos

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4 SENSIBILIDAD DE TÉCNICAS 1/100 células: examen patológico/citogenética 1/1000 células: FACS 1/100.000 células: PCR

5 Valores normales Leucocitos (x10 9 /l)7.5 (adulto)9-18 (niños) – Leucocitosis> 11 – Leucopenia< 4 Neutrófilos: 2 – 7.5(40-75%) Linfocitos1.5-4.0(20-45%) Eosinófilos0.04-0.4 (1-6%) Basófilos <0.04-0.4(< 1%) Monocitos0.2-1(2 -10%)

6 Anomalías cuantitativas Neutrofilia > 7.5x10 9 Linfocitosis > 4.5x10 9 Monocitosis > 1.0x10 9 Eosinofilia > 0.5x10 9 Niños: Linfocitos:5.5- 8.5x10 9 Neutrófilos:2.0-6.0x10 9 Neutropenia < 1x10 9 Linfopenia < 1 x10 9 Monocitopenia < 0.2x10 9

7 Pelger-Huet

8 neutrofilia

9 Causas de neutropenia  producción neutrófilos – Citotóxicos, leucemia, aplasia medular, falta de B12 o ácido fólico Destrucción o eliminación acelerada – Reacciones autoinmunes: idiopáticas, lupus o fármacos (independiente de dosis) – Depresores medulares: alquilantes y antimetabolitos (dosis-dependiente) – Reacciones idiosincráticas a fármacos ↑ utilización en la periferia (infecciones arrolladores)

10 linfocitopenia Reactivas (policlonales) – Mononucleosis infecciosa – Stress – Artritis reumatoide Leucemia linfocítica/linfoma (monoclonales) Niños: hasta 22 x 109/L linfocitosis Congénitas Adquiridas: radiación, quimioterapia, inmunosupresores, glucocorticoides…

11 Anomalías de los leucocitos Cuantitativas: leucopenia/leucocitosis Cualitativas – Déficit de NADPHox o MPO – Anomalías en la desgranulación, quimiotaxis o adhesión

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13 W.B. Saunders Company items and derived items Copyright (c) 1999 by W.B. Saunders Company Déficit de adhesión leucocitaria 1 (cadena ß integrinas) Déficit de adhesión leucocitaria 2 (receptor de la selectina) Chediak-Higashi