ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, ANTI-ADN, FACTOR REUMATOIDEO

Presentación del tema: "ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, ANTI-ADN, FACTOR REUMATOIDEO"— Transcripción de la presentación:

1 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES, ANTI-ADN, FACTOR REUMATOIDEO
Dra. Roxana Blanco Villarte DOCENTE PATOLOGIA CLINICA Dra Roxana Blanco Villarte

2 Dra Roxana Blanco Villarte
CASO CLINICO Mujer de 32 años derivada al reumatólogo desde atención primaria por dolor y rigidez creciente en dedos y muñecas desde hace más de tres meses. Tres años antes de su último embarazo, había experimentado síntomas similares, pero éstos con el tiempo desparecieron. Tras el nacimiento de su último hijo, la paciente refiere una mayor intensidad de los síntomas, encontrando dificultad para llevar a cabo tareas cotidianas y aficiones habituales como escribir en computadora. Los síntomas eran de predominio matinal. La historia familiar reveló que su madre había padecido artritis reumatoide. En la exploración la paciente estaba pálida. Sus muñecas presentaban hinchazón dolorosa, bilateral y simétrica. La paciente mostraba movimientos normales. El resto de la exploración física no mostraba ninguna alteración. Dra Roxana Blanco Villarte

3 ESTUDIOS DE LABORATORIO EN REUMATOLOGIA
Pueden confirmar o negar la impresión diagnostica Util en el seguimiento de los pacientes Para determinar el pronostico de la enfermedad Dra Roxana Blanco Villarte

4 REACTANTES DE FASE AGUDA
VES PCR COMPLEMENTO (C3,C4) FERRITINA FIBRINOGENO HAPTOGLOBULINA CERULOPLASMINA AMILOIDE SERICO A ALFA 1 ANTITRIPSINA CUYA CONCENTRACION PLASMATICA CAMBIA AL MENOS 25% DURANTE LA INFLAMACIÓN Dra Roxana Blanco Villarte

5 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VES O VSG)
Se define como la velocidad, expresada en milimetros, con la que los eritrocitos se precipitan en una hora en una muestra de sangre no coagulada. Dra Roxana Blanco Villarte

6 Dra Roxana Blanco Villarte
La VSG es una medida indirecta de la concentración de las proteínas de la fase aguda; se modifica por variables Viscosidad plasmática Tamaño, Forma Numero de eritrocitos y las fuerzas de repulsión entre ellos, determinada por el acido sialico en su superficie, cuya carga negativa actua repeliendo las otras células rojas. Dra Roxana Blanco Villarte

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8 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR
AUMENTADA DISMINUIDA ARTRITIS REUMATOIDEA ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES POLIMIALGIA REUMATICA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE HEMOGLOBINOPATIAS ARTRITIS REACTIVA HIPOFIBRINOGENEMIA ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO OBESIDAD Dra Roxana Blanco Villarte

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VALORES EXTREMADAMENTE ALTOS INFECCION NEOPLASIA VASCULITIS ENFERMEDAD RENAL Dra Roxana Blanco Villarte

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VALORES NORMALES PROCESOS DEGENERATIVOS OSTEOARTRITIS REUMATISMO NO ARTICULAR FIBROMIALGIA 5% DE LOS PACIENTES CON AR TIENEN UNA VSG NORMAL Dra Roxana Blanco Villarte

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12 Dra Roxana Blanco Villarte
PROTEINA C REACTIVA Se le dio el nombre por su capacidad de precipitar el polisacarido C del neumococo Se incrementa en: Procesos infecciosos Inflamatorios Traumáticos Neoplásicos Dra Roxana Blanco Villarte

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FACTOR REUMATOIDEO ES UN ANTICUERPO IgM dirigido contra la fracción terminal de la región constante de la cadena pesada IgG Dra Roxana Blanco Villarte

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19 ANTICUERPO CITRULINADO CICLICO ANTI - CCP
Tiene una ESPECIFICIDAD 98 % SENSIBILIDAD 70% Cuando se combina con el FR la sensibilidad aumenta a 99,5% para el diagnostico de AR Dra Roxana Blanco Villarte

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22 DIAGNOSTICO ARTRITIS REUMATOIDEA DEL CASO CLINICO
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23 Dra Roxana Blanco Villarte
AUTOANTICUERPOS FACTOR REUMATOIDEO: AR ANTIPEPTIDO CITRULINADO CICLICO: AR ANTICUERPOS ANTINUCLEARES: LES ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS: SAAF ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DEL NEUTROFILO: ANCA P – ANCA C : GRANULOMATOSIS DE WEGENER Dra Roxana Blanco Villarte

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25 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
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PATRON HOMOGENEO Dra Roxana Blanco Villarte

32 Dra Roxana Blanco Villarte
PATRON PERIFERICO Dra Roxana Blanco Villarte

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PATRON MOTEADO Dra Roxana Blanco Villarte

34 Dra Roxana Blanco Villarte
PATRON NUCLEOLAR Dra Roxana Blanco Villarte

35 Dra Roxana Blanco Villarte
PATRON CENTROMERICO Dra Roxana Blanco Villarte

36 PATRON APARATO DE GOLGI
Dra Roxana Blanco Villarte

37 Dra Roxana Blanco Villarte
PATRON PCNA Dra Roxana Blanco Villarte

38 Dra Roxana Blanco Villarte
PATRON MITOCONDRIAL Dra Roxana Blanco Villarte

39 Dra Roxana Blanco Villarte
ANTI DNA Dra Roxana Blanco Villarte

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41 Dra Roxana Blanco Villarte

42 Dra Roxana Blanco Villarte
SCL 70 Dra Roxana Blanco Villarte

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45 Dra Roxana Blanco Villarte
JO 1 Dra Roxana Blanco Villarte

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47 Dra Roxana Blanco Villarte
ANTI RO – ANTI LA Dra Roxana Blanco Villarte

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49 Dra Roxana Blanco Villarte
ANTI RIBOSOMA Dra Roxana Blanco Villarte

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U1 RNP Dra Roxana Blanco Villarte

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ANTI SM Dra Roxana Blanco Villarte

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PROXIMA CLASE LEER Función Hepatobiliar, Pancreática, Amilasa y Lipasa sérica Función Estomacal, análisis de la secreción Gástrica. GRACIAS Dra Roxana Blanco Villarte