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T. C. A. E. RECUERDA M. ELENA NAVARRO
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T.C.A.E. TU MISION ES….. Entorno: Preservar intimidad.
Temperatura ambiental 21 – 24ºC. Temperatura agua 31 – 40ºC. Preparar material necesario con anterioridad. Jabones, cremas, esponjas y demás. Garantizar seguridad, movilidad e independencia en la medida de lo posible. Observación del estado de la piel UPP!!!! Uso de masajes cutáneos vascularización, hidratación y relajación. Suave. Si muy intenso lesiones. Secado riguroso: OJO PLIEGUES!!! NO RESTREGAR!!!!!
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Prevenir las UPP. Cambios posturales. Movilización. Examen de la piel.
Encamados: c/ 2 – 3h. Sentados: c/15 – 30 min. Evitar las arrugas en las sábanas. Movilización. Fomentar actividad. Mover articulaciones 3 – 4 veces al día sin provocar dolor. Examen de la piel. Diario (durante ducha/aseo). Higiene de la piel. Evitar humedad. No frotar. Uso crema hidratante o ácidos hiperoxigenados. No alcohol.
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Limpieza de pliegues corporales.
Zona de pliegue: Riesgo de maceración piel/infecciones. Pliegues: Axilas. Ingles. Submamario. Interglúteo. Interdigitales. Otros que aparecen por sobrepeso, vientre. Lavado meticuloso, secado exhaustivo. Hidratación si procede. ¡Asegurarse de que el pliegue está seco antes de descender la piel!
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Estadíos de las UPP. Estadío I: alteración en piel íntegra; se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar. Estadío II: afectación epidermis y/o dermis. Aspecto de abrasión o ampolla. Estadío III: pérdida del grosor de la piel, incluye necrosis que se extiende en el plano horizontal, no vertical. Estadío IV: destrucción extensa de tejidos, necrosis, afectación músculo, huesos y estructuras de soporte.
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Factores desencadenantes.
PRESIÓN aparición de UPP depende de: grado de presión y tiempo de presión. FUERZAS DE CIZALLAMIENTO Son las presiones ejercidas sobre la piel cuando el paciente se mueve o se recoloca en la cama tirando de él o si se deja que resbale en la misma. FRICCIÓN Una lesión cutánea que tiene aspecto de abrasión. La fricción resulta del frotamiento entre dos superficie. Las superficies del cuerpo que tienen más fricción son los codos y talones. HUMEDAD reduce la resistencia de la piel a otros factores físicos, tales como la presión o las fuerzas de cizallamiento. El tiempo prolongado de exposición a la humedad aumenta el riesgo a UPP. DESNUTRICIÓN los pacientes con una baja nutrición presentan atrofia muscular y reducción del tejido subcutáneo, por ende los efectos de la presión se ven aumentados.
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