HISTORIA DE LA HEMODIALISIS

Presentación del tema: "HISTORIA DE LA HEMODIALISIS"— Transcripción de la presentación:

1 HISTORIA DE LA HEMODIALISIS

2 THOMAS GRAHAN Pergamino de origen vegetal (m.semipermeable)

3 50 años despues (1913) Primera dialisis en animales

4 1926 Dr. George Hass Primera hemodialisis en humanos, 35´’

5 En los años 40 la hemodialisis es aceptada clinicamente

6 complicaciones

7 1955 se aplica a agudos 1960 primer shunt 1961 primer programa HD 1966 Cinino y Bressia (FAV)

8 Prinsipios fisico-quimico
Tratamiento sustitutivo

9 Catabolismo marcado por la perdida renal
Tecnica de eliminacion de liquido e intercambio de solutos

10 Sangre membrana solucion
+solutos estable +agua

11 Difusion: particulas y disolvente a favor de gradiente de concentracion(+ a - )
Ultrafiltracion: pasaje de agua desde la zona mas diluida(hipotonica) a la mas concentrada(hipertonica) Conveccion: paso de solutos arrastrado por el paso de agua

12 Dializador y membrana Dializador (parte fundamental de la HD) Placa
Fibra hueca

13 Membrana Parte fundamental del dializador (polimeros) Celulosicas (cuprofan) Son cadenas de polizacaridos con grupo hidroxilo Acetato de celulosa (75% hidroxilo) Hemofan (1%) Triacetato (100%) Sinteticas Matriz esponjosa cubierta por peliculas porosas

14 Eficacia depuradora Permeabilidad superficie

15 biocompatibilidad Respuesta inflamatoria
Mas biocompatible sin activacion del complemento

16 Esterilizacion Pk se reutiliza? Economia Reaccion al 1° uso
Medio ambiente

17 Es segura?

18 Si es segura

19 Pasos de esterilizacion
Limpieza Prueba de volumen Llenado

20 Control

21 Tratamiento de agua No son todos iguales

22 Filtros Prefiltros: 500 a 5 micrones Microfiltros: 5 a 1 micrones F submicronicos: 0,1 (bacterias) Ultrafiltros: menor a 0,1 micrones (microorganismos-coloides) Descalcificadores: Ca y Mg c. activado: cloro cloramidas

23 Osmosis inversa Filtracion de flujo cruzado .Desionizacion . Luz ultravioleta