MEDICIÓN DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN

Presentación del tema: "MEDICIÓN DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN"— Transcripción de la presentación:

1 MEDICIÓN DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN
M.E.S. Karla m. teutli m.

2 Problemática Cómo medir la salud y la enfermedad en las poblaciones o colectividades? González Guzmán, R. (2011)

3 Problemática Cómo identificar la organización social y las formas de vida que de ella se desprenden y que tienen un impacto en la salud y en la enfermedad? González Guzmán, R. (2011)

4 Las estadísticas que se utilizan en Epidemiología tienden a ser descriptivas. Son una especie de “semblante” que sólo establece si las poblaciones están o no enfermas. Almeida González Guzmán, R. (2011)

5 Indicadores que describen la situación de salud y enfermedad de una población
González Guzmán, R. (2011)

6 ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Utilizan datos de la práctica clínica y a menudo se basan en datos recogidos con objeto de detectar lo antes posible cualquier padecimiento. Fenómenos del proceso salud enfermedad REFLEJAN González Guzmán, R. (2011)

7 FENÓMENOS DENTRO DEL PROCESO S-E
Indicadores de las condiciones de vida Indicadores de Salud Indicadores de Enfermedad González Guzmán, R. (2011)

8 Indicadores de formas de vida y determinantes sociales de la salud
Existen desigualdades sociales entre las personas que pertenecen a organizaciones donde predomina la inequidad y tales diferencias influyen en la vida de los individuos. 1912 González Guzmán, R. (2011)

9 Indicadores de formas de vida y determinantes sociales de la salud
Es necesario revisar la organización social y las formas de vida, pues constituyen los determinantes sociales de la salud y causantes de las desigualdades sanitarias entre los países y al interior de cada nación. González Guzmán, R. (2011)

10 Indicadores de formas de vida y determinantes sociales de la salud
González Guzmán, R. (2011)

11 Indicadores de formas de vida y determinantes sociales de la salud
En 2005 la OMS formó Comisión para estudiar los determinantes sociales de la salud. Principios de acción: Mejorar las condiciones de vida Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos. Medir la magnitud del problema y evaluar las intervenciones. González Guzmán, R. (2011)

12 Índice de Desarrollo Humano
Indicadores de la organización social y de las formas de vida que tienen impacto en la S-E Índice de Desarrollo Humano Coeficiente de Gini Índice de marginación González Guzmán, R. (2011)

13 Índice de Desarrollo Humano
Esperanza de salud de vida al nacer Alfabetismo y escolaridad Producto interno bruto per cápita. Se usa para comparar países, regiones o estados dentro de un país. González Guzmán, R. (2011)

14 Coeficiente de Gini Medición del grado de desigualdad que existe en un país. Mide la parte del ingreso de que disponen las personas más pobres en comparación con los ricos. Valores: 0: no desigualdad 1: máxima desigualdad A mayor desigualdad, más enfermedad y menor esperanza de vida. González Guzmán, R. (2011)

15 Índice de marginación Mide la proporción en la que las personas de una cierta localidad, municipio o estado disponen de recursos insuficientes. Dimensiones: Educación Salud Vivienda Bienes Morbilidad en municipios con mayor marginación González Guzmán, R. (2011)

16 Para qué es importante la Epidemiología, la Salud Publica o el estudio de una población?
González Guzmán, R. (2011)

17 Servicio Social Deber médico: Prevención Diagnóstico Tratamiento Individual o colectivo
González Guzmán, R. (2011)

18 Indicadores de Salud La Secretaría de Salud ( auxilia de los siguientes elementos para construir indicadores en México: INEGI. Instituto Nacional de Estadística y Geografía CONAPO. Consejo Nacional de Población Dirección General de Epidemiología, concentra información de Instituciones de Salud (IMSS, ISSSTE, GDF, PEMEX, SS. González Guzmán, R. (2011)

19 Indicadores de Salud Esperanza de vida al Nacer Esperanza de vida ajustada por discapacidad o años de vida libres de discapacidad Autopercepción de Salud (- y +) Resiliencia González Guzmán, R. (2011)

20 Esperanza de vida al nacer
Número de años que en promedio se espera que viva una persona después de nacer. INEGI González Guzmán, R. (2011)

21 ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR SEXO
González Guzmán, R. (2011)

22 ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR ENTIDAD FEDERATIVA
González Guzmán, R. (2011)

23 ESPERANZA DE VIDA AJUSTADA POR DISCAPACIDAD (EVISA)
Promedio de años que se calcula que puede llegar a vivir una persona que goza de buena salud sin enfermedades aparentes. González Guzmán, R. (2011)

24 ANOS DE VIDA LIBRES DE DISCAPACIDAD (AVISA)
González Guzmán, R. (2011)

25 González Guzmán, R. (2011)

26 AUTOPERCEPCION DEL ESTADO DE SALUD (apes)
Indicador subjetivo, aproximación confiable del estado de salud global y un componente importante de la calidad de vida. (De Bruin y cols). APES - Riesgo mayor de mortalidad APES + Mayor sobrevida González Guzmán, R. (2011)

27 AUTOPERCEPCION DEL ESTADO DE SALUD (apes)
González Guzmán, R. (2011)

28 RESILIENCIA Latin “resilium”: volver atr[as, volver de un salto, volver al estado inicial, rebotar, etc. Metales: capacidad que les permite resistir cargas sin deformarse. Fraser, Richman y Galinsky> Sobreponerse a las dificultades y tener [éxito a pesar de estar expuestos a situaciones de riesgo elevado. Mantener la competencia bajo presi’on Recuperarse de alg[un trauma mediante el ajuste de forma exitosa a los acontecimientos negativos de la vida. González Guzmán, R. (2011)

29 Resiliencia González Guzmán, R. (2011)

30 Resiliencia SISMO 1985 Capacidad que tienen todos los seres humanos para afrontar dificultades y encontrar soluciones. González Guzmán, R. (2011)

31 INDICADORES DE ENFERMEDAD
Prevalencia Morbilidad Incidencia Mortalidad General Específica Letalidad González Guzmán, R. (2011)

32 INDICADORES DE ENFERMEDAD
En epidemiología a estos indicadores se les llama medias de frecuencia o medidas de ocurrencia. González Guzmán, R. (2011)

33 Se refiere a personas que están enfermas con vida.
Morbilidad Se refiere a personas que están enfermas con vida. González Guzmán, R. (2011)

34 Las medidas de frecuencia reflejan la ocurrencia relativa de la enfermedad en la población.
González Guzmán, R. (2011)

35 Prevalencia Indica la proporción de individuos en una población que tienen la enfermedad o característica en estudio en un momento determinado. Prevalencia : Número de casos existentes en un momento dado/ Total de la población existente X100 González Guzmán, R. (2011)

36 PREVALENCIA Es una proporción (momento dado) y no una tasa (periodo de tiempo). Erróneo: Tasa de prevalencia González Guzmán, R. (2011)

37 Incidencia Número de casos nuevos de enfermedad que aparecen en un periodo determinado. Formas de medirla: Incidencia acumulada o riesgo: Proporción de individuos sanos al inicio del periodo que durante el mismo pasan al estado de enfermedad. IA= Casos nuevos de la enfermedad en un periodo dado/Periodo libre de la enfermedad al inicio del periodo X 100 González Guzmán, R. (2011)

38 Incidencia Tasa o densidad de incidencia: Velocidad a la que se da la transición del estado de salud, al estado de enfermedad y su unidad de medida es el tiempo /persona. TI = Casos nuevos / Suma del tiempo con el que contribuye cada persona libre de enfermedad. González Guzmán, R. (2011)

39 Existe una estrecha relación entre la duración de la enfermedad, su prevalencia e incidencia. Prevalencia = Incidencia X Duración González Guzmán, R. (2011)

40 Mortalidad Indicador de daño a la Salud Personas quienes han fallecido. Las defunciones son un componente de la dinámica poblacional. Todos los individuos de una población mueren, pero la proporción que esto ocurre depende de factores como edad, sexo, ocupación, clase social, etc. Defunción: Desaparición permanente de todo signo de vida, en un momento cualquiera posterior al nacimiento. González Guzmán, R. (2011)

41 MORTALIDAD Mortalidad proporcional = Defunciones por una causa específica/Total de defunciones Tasa de Mortalidad general= Número total de defunciones X1000 habitantes en un año determinado. TMG= No. Total de defunciones durante un periodo específico (12 meses)/No. De habitantes en la población para la fecha a la mitad del periodo X 1000 González Guzmán, R. (2011)

42 MORTALIDAD Tasa de Mortalidad específica: Hace referencia a un subconjunto de defunciones a partir de una característica de interés. P.ej TM en menores de 10 años, 2007= No. De defunciones en menores de 10 años en 2007/ No. De menores de 10 años al 1 de julio de 2007 González Guzmán, R. (2011)

43 MORTALIDAD Mortalidad específica por causa Tasa de letalidad : Riesgo de morir durante un periodo definido que tienen aquellos individuos afectados de una enfermedad dada. González Guzmán, R. (2011)

44 RIESGO Medidas de asociación o efecto: Se utilizan para estimar la magnitud de la relación entre un factor de riesgo y una enfermedad. Finalidad: identificar si existe un riesgo mayor, igual o menor de enfermar en quienes están expuestos al factor en cuestión y quienes no lo están. Causa-Efecto González Guzmán, R. (2011)

45 RIESGO A través de la comparación de dos medidas de frecuencia como la prevalencia de la enfermedad en un grupo de personas que se expusieron a un factor de riesgo en contraste con la de un grupo de personas que no estuvieron expuestos. González Guzmán, R. (2011)

46 RIESGO Útil para proponer o comprobar hipótesis en términos de posible causa-efecto. Riesgo: Probabilidad de que se produzca un acontecimiento. González Guzmán, R. (2011)

47 RIESGO Factor de Riesgo: Atributo o agente sospechoso de estar relacionado con la ocurrencia de una enfermedad particular, características que aumentan el riesgo. Riesgo Relativo Razón de Riesgos RR= Incidencia Acumulada en población expuesta/ IA en población no expuesta. Razón de Tasas: Comparación entre la tasa de incidencia observada en la población expuesta la de los no expuestos al factor de riesgo. González Guzmán, R. (2011)

48 RIESGO Razón de momios (RM): Medida de la evaluación de riesgo, se obtiene en estudios de casos y controles. Razón de momios para la prevalencia (RMP): Transversales. Impacto potencial (riesgo atribuible): refleja la contribución esperada (atribuible)de la frecuencia de una enfermedad por efecto de la exposición a un factor de riesgo. González Guzmán, R. (2011)

49 Población De qué enferman? Con qué frecuencia? Cuáles son las características de quienes enferman? Cuáles son los padecimientos que llevan a la muerte? Qué forma de vida tienen estas personas? Por qué les afectan estas enfermedades y no otras? Cambiarán su estilo de vida? Qué proporción de casos de enfermedad se evitarían? González Guzmán, R. (2011)

50 CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES
La clasificación es la última en una serie que tiene sus orígenes en el año La primera edición, conocida como la Lista Internacional de las Causas de Muerte, fue adoptada por el Instituto Internacional de Estadística en 1893. González Guzmán, R. (2011)

51 CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES
La OMS asumió la responsabilidad de la CIE a su creación en 1948 cuando se publicó la Sexta Revisión, cuya publicación incluía por primera vez las causas de morbilidad. La Asamblea Mundial de la Salud de OMS adoptó en el Reglamento de Nomenclaturas que estipula el uso de CIE en su revisión más actual por todos los Estados Miembros. González Guzmán, R. (2011)

52 CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (CIE-10) fue respaldada por la Cuadragésima Tercera Asamblea Mundial de la Salud en mayo de y se empezó a usar en los Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de 1994. González Guzmán, R. (2011)

53 La CIE-10 constituye uno de los estándares internacionales más usados para elaborar estadísticas de morbilidad y mortalidad en el mundo. González Guzmán, R. (2011)

54 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Capítulo Códigos Título I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias II C00-D48 Neoplasias III D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio González Guzmán, R. (2011)

55 En México , 1985 se creó el Centro Mexicano para la Clasificación de Enfermedades (CEMECE), referencia y promoción para la vigilancia del uso de la clasificación de enfermedades. González Guzmán, R. (2011)

56 Clasificación del estudio gbd (global burden of disease)
Creada en el año 2000 por el Banco Mundial, la Universidad de Harvard y la OMS. Categorías: Grupo I: Transmisibles maternas y perinatales y nutricionales. Grupo II: No transmisibles. Grupo III. Lesiones González Guzmán, R. (2011)

57 Formas oficiales de reporte de mortalidad
Se creó la NOM-040-SSA2-2004, para establecer los criterios para obtener, integrar, organizar, etc. desempeño del Sistema Nacional de Salud. Certificado de defunción. Cumple propósitos legales, epidemiológico y estadístico). Certificado de muerte fetal. Informe semanal de casos nuevos de enfermedades. González Guzmán, R. (2011)

58 Informe semanal de casos nuevos de enfermedades
Informe semanal de casos nuevos de enfermedades. La información sobre casos nuevos de notificación epidemiológica obligatoria se debe hacer según los lineamientos establecidos en la NOM-017-SSA P.Ej. Difteria, Tosferina, Cólera, Tétanos, Peste, Tifo, etc. González Guzmán, R. (2011)