Importancia de las imágenes durante el plan, control y ejecución

Presentación del tema: "Importancia de las imágenes durante el plan, control y ejecución"— Transcripción de la presentación:

1 Importancia de las imágenes durante el plan, control y ejecución
Curso: Radioterapia de precisión

2 Qué imágenes se usan Proyeccciones planas de Rayos X (placas)
Ultrasonido (ecografías) TAC RMI PET

3 Imágenes de proyección plana

4 Ultrasonido (implantes)

5 TAC Describe densidad electrónica relativa en escala Hounsfield
Calibración de la relación densidad electrónica - HU Matriz de densidad en el TPS

6 TAC Es la base de cálculo en radioterapia
Representa correctamente la densidad de los tejidos y el efecto de atenuación por absorción de la radiación del campo.

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8 RMI (Resonancia Magnética)
Representa la densidad de protones Permite ver la anatomía funcional Los fluidos se ven negros No aporta dosis Se utiliza corregistrada con TAC Existen deformaciones geométricas en la periferia

9 Fusión TAC - RM

10 PET Estudio de MN FDG Muestra actividad metabólica
Fusionable con CT y RMI

11 Fusión RM - PET

12 Corregistración Proceso previo a la fusión
Relativamente simple en cráneo Complejo en cuerpo Proceso imposible si hay diferencias de posición

13 Dificultades en fusión
Diferencias de resolución entre tipos de imagen Existencia de deformaciones elásticas Artefactos de imagen Reparos anatómicos invariantes Fiduciales externos

14 Corregistración elástica

15 En el control post tratamiento
Correlación entre la imagen y el resultado no siempre es evidente Puede confundirse proceso inflamatorio Debe esperarse un tiempo adecuado entre el fin del tratamiento y la adquisición

16 Durante el tratamiento
Para control de localización Imágenes planas Portal Ortogonales adiconales CBCT MV Efecto Compton dominante KV Efecto fotoelétrico domimamte

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18 Ejemplos Rx & MV CBCT MV HCT

19 Criterios de uso Definir un protocolo de utilización para que la dosis por las imágenes no impacte en la calidad del plan No utilizar imágenes solo para documentar, tiene que existir un criterio de acción frente a los resultados

20 Dudas, preguntas ?