UNIVERSIDAD ANDINA “NESTOR CACERES VELÁSQUEZ” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SEMINARIO DE SEXUALIDAD Y GENERO Ps. NICOLAS PERCY PALOMINO CARREÑO SEGUNDA.

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1 UNIVERSIDAD ANDINA “NESTOR CACERES VELÁSQUEZ” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SEMINARIO DE SEXUALIDAD Y GENERO Ps. NICOLAS PERCY PALOMINO CARREÑO SEGUNDA ESPECIALIDAD EN EDUCACIÓN SEXUAL Y AFECTIVIDAD MG. EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

2 MODULO I : SEXOLOGIA, SEXUALIDAD Y DISCAPACIDAD

3 LA SEXOLOGIA COMO CIENCIA
¿Que es la sexología? Es la ciencia de la sexualidad. Es la ciencia, el arte y la técnica de la sexualidad. (Denegri) Es la ciencia de la inteligencia sexual. La inteligencia sexual es el conocimiento científico de nuestra sexualidad, así poseer integridad tanto como destreza sexual interpersonal que nos ayude a adoptar decisiones responsables, respecto de nuestro comportamiento sexual con base en el principio que la sexualidad está determinada culturalmente y teniendo claro nuestros valores ético personales. Objeto de estudio de la sexología Es el estudio de la sexualidad en forma integral: El erotismo; género y diversidad sexual; reproductividad; vinculación afectiva y amor y orientaciones de la sexualidad.

4 METODOLOGÍA SEXOLÓGICA
Métodos no experimentales: Estudio de casos ; La encuesta; la observación directa (Masters y Johnson) Métodos experimentales o método científico: Tecnologías usadas: Miógrafo vaginal y rectal. Fotopletismógrafo vaginal. Medidor de la tumescencia del pene. Métodos modernos: Entrevista asistida por computadora: Versión video. Versión audio Investigación del sexo en el ciberespacio (por internet): La obtención y administración de los datos es más eficiente. NORMAS ÉTICAS EN LA INVESTIGACIÓN DE LA SEXUALIDAD Obtener el consentimiento bien informado de los participantes. No ejercer presión ni coersión para conseguir voluntarios. Los investigadores no pueden aplicar procedimientos que puedan causar daño psicológico o físico.

5 Los investigadores deben respetar el derecho del sujeto a negarse en cualquier etapa del estudio.
Los investigadores debe proteger la confidencialidad de los datos y preservar el anonimato de los participantes; salvo que ellos accedan a ser identificados. Si es preciso recurrir al engaño; pero después del experimento se explicará por qué hubo que optar una medida tan drástica; se permitirá solicitar que sus datos sean extraídos y destruidos. En EE.UU. existe un comité de ética para que revise los experimentos propuestos. METAS DE LA SEXOLOGÍA Conocer el comportamiento sexual. Explicar el comportamiento sexual. Predecir el comportamiento sexual. Aplicar el conocimiento sexual. Para optimizar el comportamiento sexual habitual. Para controlar las disfunciones sexuales y conductas sexuales no habituales.

6 INICIOS DE LA SEXOLOGÍA COMO CIENCIA
S. Freud ( ) la interpretación de los sueños. Afirmaba “La sexualidad es innata tanto en hombres como en mujeres. Havelock Ellis ( ). Su primera obra de 7 volúmenes en 1896 se tituló “Studies in the Psychology of Sex”. Y su segunda obra en 1920 “On life and sex”. Afirmaba toda práctica sexual es sana, entre ellas la masturbación y la homosexualidad que eran calificadas de perversiones. Teodore Van de Velde ( ) subrayó la importancia del placer sexual en sus populares manuales del matrimonio. Alfred Kinsey en 1948 “Conducta sexual en el hombre” y en “Conducta sexual en la mujer”. En 1950 aparece la revista Playboy: El sexo como diversión. Masters y Johnson: “Respuesta sexual humana”, 1966; sexualidad inadecuada, 1970. Alex Confort, 1972 “La joya del sexo”. Entre los años 1960 a hubieran cambios en las actitudes sobre la homosexualidad.

7 ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN DE LA SEXOLOGÍA
Antes: Educación y salud (sexología clínica). La educación sexual tiene dos objetivos Humanizar y naturalizar la sexualidad. El cambio actitudes erotofóbicas en actitudes erotofílicas. En el aspecto de la sexología clínica en el instituto Andaluz de psicología y sexología se encontró demandas de los pacientes en: Disfunciones sexuales, con mayor frecuencia en hombres. Terapia de pareja. Homosexualidad egodistónica. Parafilias. Agresiones sexuales. Transexualidad o trastorno de la identidad sexualidad. La sexualidad con personas con físicas especiales. Peritajes o asesoramiento jurídico. Promoción de la salud. Investigación.

8 LA SEXUALIDAD HUMANA COMPONENTES O BASES DE LA SEXUALIDAD
Es una construcción socio – cultural e histórica que se constituye en una de las dimensiones mas importantes de nuestra personalidad y que se inicia en la familia a través del proceso de socialización diferencial que realizan los padres con sus hijos(as) y que se la define como: nuestra personalidad sexual; nuestra forma de ser y manifestarnos sexualmente; es nuestro modo de ser sexual; o es el conjunto de manifestaciones Biológicas, Psicológicas Y Socioculturales relacionadas con el sexo; o es la forma de pensar sentir y actuar desde el punto de vista sexual. COMPONENTES O BASES DE LA SEXUALIDAD BIOLÓGICOS El sistema sexual o sexo La genitalidad El desarrollo sexual. Determinación sexual Discriminación sexual Maduración sexual

9 COMPONENTES BIOLOGICOS
MUJER HOMBRE

10 REVALORIZANDO EL CLITORIS

11 ÓRGANOS DE LA REPRODUCCIÓN
EN LA MUJER EN EL HOMBRE

12 BASES SOCIOCULTURALES
BASES ETOLÓGICAS Movimientos pélvicos Periodo sensibles en la construcción de la identidad de género. BASES SOCIOCULTURALES La sexualidad esta condicionada por los factores biológicos, pero esta determinada por los factores socioculturales, y los factores psicológicos son una consecuencia o efectos de los primeros. Formamos parte de la sociedad occidental que tiene como características culturales la de ser patriarcalista: machista, sexista, androcentrista , falocentrista, heterosexista y de masculinidades hegenomicas los mismos que se trasuntan en las siguientes características culturales. LA IGNORANCIA SEXUAL Esta es solo uno de los aspectos de la ignorancia general que muestra nuestra sociedad dividida en clases. Esta ignorancia nos hace ser fácilmente manipulados, oprimidos y explotados sexualmente, por tanto ser presa de temores, inhibiciones, sentimientos de culpa, prohibiciones, castigos y represiones.

13 LA IDEOLOGÍA SEXUAL Esta ideología sexual es un reflejo de la ideología social y esta ultima es construida por la minoría social que detenta el poder político. Esta minoría social es la creadora del carácter y contenido de la producción ideológica de tipo sexual. ¿COMO SE TRANSMITE ESTA IDEOLOGÍA PARA PERPETUARSE INDIVIDUAL Y SOCIALMENTE? A través del aprendizaje; pero asumiendo un camino de relevos; lo primero y después el otro, que conducirán a un mismo fin : perpetuar esta ideología sexual. “EL PLACER SEXUAL ES DEGRADANTE” “LA SEXUALIDAD ES TABÚ” “LA MUJER ES INFERIOR, SUMISA Y ESCLAVA” LA REPRESIÓN SEXUAL La represión sexual produce la “Miseria Sexual”. la sociedad patriarcal es la que originó y practica La represión sexual . “La tribología de los agentes sociales generadores de la represión sexual en nuestra sociedad son: “la familia, la escuela y la iglesia”(kinsey)

14 DIMENSIONES DE LA SEXUALIDAD
BASES PSICOLÓGICAS Los pensamientos sexuales, sensaciones y emociones sexuales y comportamientos sexuales. El género. La identidad del género: La transexualidad, el transgenerismo, el travestismo. Las orientaciones de la sexualidad. La identidad sexual. DIMENSIONES DE LA SEXUALIDAD La reproductividad: Capacidad potencial que tiene los seres humanos para poder reproducirse y mantener la especie. El género: Es una construcción sociocultural que sobre la base de los sexos (factor biológico condicionante) determina la identidad del genero y sus roles y espacios diferenciados entre mujeres y hombres (corporación para el desarrollo de la mujer, (DOMOS). La identidad del género: Es la auto clasificación como hombre o mujer, sobre la base de lo que culturalmente se entiende por hombre o mujer (1988, en García – Paiva)

15 El Erotismo: Es el goce o placer de los sentidos.
La vista. El oído. El tacto. El olfato. El vínculo afectivo o amor. Interés sexual. Atracción sexual. Pasión amorosa. Enamoramiento y Amor. Las orientaciones de la sexualidad: * La heterosexualidad. * La homosexualidad * La bisexualdiad * Orientaciones parafílicas * Multisexualidad * Plurisexualidad * La asexualidad

16 CARACTERISTICAS DE LA SEXUALIDAD
Se construye Unicidad Dinámica FUNCIONES DE LA SEXUALIDAD Reproductiva Placentera Expresión de amor (interés sexual, atracción sexual, pasión amorosa, enamoramiento, amor) La forma mas intima de comunicación

17 SEXUALIDAD Y PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES

18 La ignorancia generan miedos que hacen que la sexualidad de las personas con necesidades especiales sea: NEGADA, REPUDIADA, RECHAZADA O REPRIMIDA, por quienes constituyen su familia y también por la sociedad; manteniéndola oculta. Esta ignorancia y miedos también nos embarga a nosotros(as) los Profesionales de la Salud y de la Educación que estamos en contacto con ellos. Las personas con necesidades especiales (discapacidad), son personas sexuales, con un amplio rango de necesidades emocionales, tienen los mismo problemas por los que pasan aquellos que poseen cuerpos hábiles; tienen los mismos derechos sexuales y reproductivos y la posibilidad de involucrarse totalmente en interrelaciones emocionales y sexuales (Asbah y Spod, 1983). La ignorancia que genera miedo a la sexualidad de las personas con necesidades especiales, tiene como fundamento la creencia o estereotipo de que el poseer un grado adecuado de salud física es un factor de vital importancia para la vida sexual y reproductiva; por lo cual las necesidades especiales que pueden interferir con la conducta sexual y reproductiva o con ambas llevan a concebir a estas personas como asexuales.

19 TREMENDA FALACIA, ESTEREOTIPO, CREENCIA, MITO O FALSEDAD
ESTEREOTIPOS O MITOS SOBRE LAS PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES Que las personas con discapacidad son asexuales. Que son como niños(as), dependen de los demás y necesitan protección. Que su discapacidad genera discapacidad en su entorno. Que deben hacer su vida y casarse con quienes son como ellos(as). Que los padres de personas con discapacidad no desean darles educación sexual. Que si una persona con discapacidad presenta un trastorno sexual casi siempre se debe a su déficit. Que si una persona sin discapacidad mantiene relaciones sexuales con una persona con discapacidad (hombre o mujer), es por que no puede atraer a individuos normales (Masters, Jhonson y Kolodny 1987).

20 Toda enfermedad: diabetes, parálisis, lesión medular, deformidad en la artritis reumatoidea, distrofia muscular, temblores y dificultades al caminar en la enfermedad de Parkinson, la Espasticidad y la Ataxia en la parálisis cerebral; la deficiencia intelectual; la deficiencia renal crónica, las deficiencias visuales y sordera; así como las intervenciones quirúrgicas como Histerectomía y Prostatectomia, primeramente afectan la imagen corporal de la persona y concomitantemente se produce una disminución de la autoestima por auto desvalorización y probable depresión que genera una merma de la expresión sexual, lo que ameritara una rehabilitación sexual de parte del sexo terapeuta y/o una psicoterapia de inicio y una sexoterapia posterior CARTA DE DERECHOS SEXUALES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Chipouras, 1979) Derecho a la expresión sexual Derecho a la intimidad Derecho a ser informado sobre su sexualidad Derecho de acceso a los servicios de salud necesarios

21 CARTA DE DERECHOS SEXUALES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Derecho a escoger el estado civil que mas le convenga Derecho a procrear o no Derecho a tomar decisiones que afecta la vida de cada persona Derecho de oportunidad de desarrollar todo el potencial del individuo CARTA DE DERECHOS SEXUALES DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Sha Ked, 1981) Derecho a la expresión sexual Derecho a la intimidad Derecho a ser informado sobre su sexualidad Derecho de acceso a los servicios de salud necesarios

22 Derecho a procrear o no procrear
Derecho a tomar decisiones que afecta la vida de cada persona Derecho de oportunidad para desarrollar todo el potencial NORMAS UNIFORMES SOBRE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD En 1994 la Asamblea General de las Naciones Unidas aprueban la resolución con respecto a las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad; cuya finalidad es garantizar que todas estas personas, incluyendo niños(as), mujeres y hombres, puedan tener los mismo derechos y obligaciones que los demás en vista de que en todas las sociedades del mundo hay obstáculos que lo impiden.

23 MODULO II DESARROLLO PSICOSEXUAL DE LA INFANCIA Y LA NIÑEZ

24 Así como el ser humano presenta un proceso de desarrollo psicológico por etapas, la sexualidad también tiene etapas que empiezan por la sexualidad de la infancia, la niñez, la adolescencia y la adultez. Esto nos permite afirmar que la sexualidad empieza antes del nacimiento cuando el sistema sexual a logrado su pleno desarrollo entre la sexta y doceava semana de gestación, donde hay evidencia ecográfica de niños o niñas que tienen sus manos entre sus piernas y/o órganos sexuales, por lo que podríamos afirmar que la autoexploración o auto tocamiento sexual empieza a partir de las trece semanas como producto del funcionamiento del sistema sexual. Peor la sexualidad de la infancia es diferente a la sexualidad de la niñez o la adolescencia; mientras la sexualidad de la infancia esta determinada por la necesidad de autoconocimiento o autoexploración (necesidad cognoscitiva de autoconocerse) la sexualidad del adolescente esta determinada por la aparición del deseo sexual.

25 Medios de información sexual del infante y niño(a).
Observación de la sexualidad parental Información de los padres Autoexploración y autoinformación Información de los parientes Información de los pares Información de los medios de comunicación Información de la escuela Información de la iglesia Manifestaciones psicosexuales en la infancia y la niñez Autoexploración y masturbación infantil Las preguntas sexuales El genero Juego sexuales El desnudismo sexual El primer flirt infantil Las actitudes sexuales

26 AUTOEXPLORACION Y MASTURBACION EN LA INFANCIA Y NIÑEZ

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32 Técnicas o modalidades
Investigación: Masturbación Infantil y Reacciones de las Madres Incidencia: niños 66%; niñas 61% edad de inicio: primer año: niños 25%; niñas 33% Técnicas o modalidades Frecuencia

33 Respuesta Sexual Masturbatoria
VARIABLES HIJOS HIJAS % Se ponía muy contento y se reía 33 22 Algo Rígido y tenso 25 11 Cara roja, cuerpo rígido, aumento movimientos Corporales 55 Indiferencia 08 Total 99 Vigencia de la Masturbación a los 5 años VARIABLES HIJOS HIJAS % La Abandonan 50 66 La Mantienen 41 33 Blanco 08 00 Total 99

34 Actitudes de las madres
VARIABLES HIJOS(AS) % Si alguna vez riñó fuertemente y castigó severamente a su hijo(a) 76 Nunca lo hizo 23 Total 99

35 CASUÍSTICA Caso N° 1 Soy mamá primeriza. Mi bebé de 8 meses se la pasa con su pene erecto y se lo toca todo el tiempo. Quiero saber si es normal que se le pare su miembro y también si el hecho de tocarse es un comportamiento natural para un niño tan pequeñito. Caso N° 2 Soy mamá de una niña de 18 meses y últimamente he notado que le ha dado por frotarse sus partes íntimas. No me parece apropiado que una pequeña se ande tocando, y menos cuando hay otras personas. Pero no sé qué hacer para evitarlo. Caso N° 3 Tengo una beba de 9 meses y veo que se toca la vulva justo antes de quedarse dormida. ¿A qué se debe esto? ¿Tiene que preocuparme que tome la costumbre de dormirse de esta manera?

36 Caso N° 4 Mi bebé, Joaquín, tiene 15 meses. Le encanta jugar con su pene, especialmente cuando lo baño. Y como se le para su pipi, a mí me da miedo tocárselo y por lo tanto no sé si lo estoy limpiando bien. ¿Cuál es la mejor manera de higienizarlo sin generar estas sensaciones en él? Caso N° 5 Soy papá de una nena de 4 añitos y desde un tiempo he notado que tiene la costumbre de tocarse y frotarse su vagina. Mi esposa me comentó que ella también la ha encontrado masturbándose y nos preocupa que lo haga. ¿Puede causarle algún problema físico y/o psicológico? Caso N° 6 El otro día encontré a mi hijo de 5 años bastante agitado en su habitación, tenía la mano sobre su pene y aunque no quiero ser un papá malpensado no puedo dejar de pensar que a todas luces parecía que acababa de tener un orgasmo. ¿Es posible? ¿Es necesario que le dé algún tipo de atención especial?

37 LAS PREGUNTAS SEXUALES DE NIÑOS(AS)

38 INVESTIGACION Los padres presentaban las siguientes características: El 75% lo constituían profesionales universitarios El 25% eran profesionales técnicos y/o negocios propios Los niños y niñas oscilaban entre 3 y 5.5 años. Los Resultados de la investigación son: Edad de Inicio de las Preguntas Hemos encontrado que la edad en la cual los niños o niñas empiezan a realizar preguntas sobre temas sexuales es a partir de los 2 años. Exactamente un 10% del total de los niños y niñas de nuestra muestra se inician en estas interrogantes a esta corta edad. En este momento evolutivo los niños (as) pueden normalmente formar frases y un grupo no muy reducido desarrolla un lenguaje que le permite formar oraciones, y así contar con el instrumento necesario para poder preguntar y lograr satisfacer sus ansias de conocimientos.

39 Edad de mayor incidencia de las Preguntas
Los niños y niñas de nuestra muestra, mostraron una mayor incidencia de preguntas alrededor de los 3 años de edad. Un 16% de la misma muestra interrogan a sus padres sobre temas sexuales a esta tierna edad creándoles una serie de dificultades para responder a sus interrogantes. Evolución de las preguntas En forma general podemos afirmar que nuestros hijos, empiezan a realizar preguntas a partir de los 2 años de edad; a los 3 años se hacen más frecuentes y a partir de los 4 años decrecen, pues solo un 10% lo hace, y a los 5 años, solo un 6% realiza preguntas sobre temas sexuales. La confirmación acerca de la ignorancia sexual, la poca cultura y falta preparación de los padres está dada por el 28% de nuestros niños que aún no hacen preguntas. Esto nos permite deducir que los padres tratan por todos los medios de no mostrar ningún aspecto relativo al sexo o a la sexualidad de sus hijos, ¡o que el niño capta sensiblemente y lo considera algo que no se habla - en casa, y por lo tanto él tampoco lo puede preguntar, y si nadie lo habla es porque debe ser algo prohibido, vedado o tabú.

40 Tipos de Preguntas que hacen nuestros niños
Ello lleva al niño a no referirse a lo estrictamente sexual, con lo cual queda confirmada la represión sexual de nuestros hijos. Tipos de Preguntas que hacen nuestros niños Nuestros niños no hacen preguntas que se refieren desordenadamente a varios aspectos o áreas diferentes del sexo y la sexualidad; sino que se inician en aquellas más simples y poco a poco se hacen más complejas, en función a su desarrollo cognitivo. En esta medida las preguntas siguen la siguiente secuencia: 1. Sobre los Órganos Sexuales y las Diferencias Sexuales. 2. Sobre la Procedencia de los Niños 3. Sobre el Nacimiento de los Niños 4. Sobre la Fecundación 5. Sobre el Matrimonio

41 Preguntas sobre los órganos sexuales y sobre las diferencias sexuales
Preguntas: ¿Qué es esto? o ¿Cómo se llama esto? Señalando sus genitales. Preguntas: ¿Papá tiene pene? ¿Mamá tiene pene? ¿El pene de papá es igual al mío? ¿Por qué el pene de papá es más grande que el mío? Preguntas: ¿Papá, porque tú tienes pelos aquí y yo no los tengo?, ¿Por qué la mamá tiene pechos grandes y yo no los tengo? ¿Por qué ni yo ni mi hermanita tenemos pelos aquí? Preguntas: ¿Qué es esto que tiene mi hermanito aquí abajo y que yo no tengo? ¿Cómo se llama? Preguntas: Habitualmente, no preguntará nada; pero si lo hace dirá algo como lo siguiente: ¿Por qué yo no puedo orinar como mi hermano de pie?. Si no pregunta, hará el intento de orinar como su hermano y sentirá un poco de vergüenza en su fracaso

42 Preguntas sobre la procedencia de los niños(as), planteados por niños(as)
Preguntas: Generalmente, los niños o niñas, suelen preguntar: ¿MAMÁ, DE DONDE VIENEN LOS NIÑOS? O ¿MAMÁ, PAPÁ DE DONDE VINE YO?, . En una investigación realizada en un jardín de nuestra localidad, al preguntárseles acerca de ¿Cómo entra el bebé en la barriguita de la mamá? las niñas respondían generalmente, que no sabían cómo entraba al bebé en la barriguita de la mamá de las 30 niñas interrogadas, sólo 3 respondieron lo siguiente: Dios los tienen a los bebitos y no sé cómo entran a la barriguita de la mamá; creo que el papá y la mamá van al hospital para que les coloquen al bebito. Otra niñita respondía: Le cortan la barriguita a la mamá para que entre el bebito. Otra niña decía: Los bebitos entran en la barriguita de la mamá cuando ella come. Sólo las personas grandes pueden tener bebitos, no interesa que se casen o no, sólo que coman harto las personas grandes.

43 Cuando el niño nos hace la pregunta ¿De dónde vienen los niños
Cuando el niño nos hace la pregunta ¿De dónde vienen los niños? o ¿De dónde vine yo?, no nos está preguntando acerca de la fecundación sino, en forma persona personal en qué lugar se formó ella o él o de qué lugar viene. Entonces debemos dar una respuesta sencilla, como la siguiente. Yo y tu mamá nos queríamos mucho y por eso nos casamos, y una noche decidimos los dos, hacerte a ti, crearte a ti por lo que nos empezamos a abrazar y besar con la mamá y en ese momento de mucho amor y felicidad el pene de papá se puso duro y se introdujo dentro de la vagina de mamá donde dejo una parte muy pequeña que puso papá (espermatozoide o célula) con otra parte que coloco mamá (ovulo o célula) y al juntarse ambas partes te fuiste formando tú desde ser del porte de la punta de una aguja hasta que la barriguita de mamá (útero) ya no podía crecer más y tu decidiste nacer y saliste por el canal vaginal de mamá y yo y tu mamá te recibimos con mucho amor y cariño y nos sentíamos muy felices de tenerte. Preguntas: ¿Cómo crecen los bebitos dentro de la barriguita de la mamá? ¿Cómo respiran? ¿Cómo les da de comer la mamá? Preguntas: ¿Mamá cuando el bebito está dentro de tu barriguita, tiene ojos, tienen boca, tiene pies así como los míos? Y ¿Cuánto tiempo tienen que estar en tu barriguita? Preguntas: ¿Papá puede tener niños? Puede tener niños una niña?

44 Preguntas sobre el nacimiento de los niños(as)
Preguntas: ¿Por dónde sale el bebito cuando nace? ¿Cómo nace el bebé? ¿Por qué está en cama la mamá cuando nace el bebito? ¿Por qué va al hospital la mamá con el bebito dentro de su barriguita y cuando regresa lo tiene a! bebito en sus brazos? Preguntas sobre la Fecundación de los Niños, Planteadas por las Niñas y Niños Preguntas: Mamá ¿Cómo se hacen los hijos? Mamá ¿Cómo tienes hijos?.

45 Entonces ¿qué debemos decir a nuestros hijos
Entonces ¿qué debemos decir a nuestros hijos?, simple y llanamente lo siguiente: Hace muchos años yo y tú mamá, nos queríamos mucho como ahora también nos queremos, y por el amor que nos teníamos, decidimos casamos y formar un hogar una familia; y por éste mismo amor decidimos entre los dos tener un hijito o una hijita y esa eres tú, ahora te voy a explicar cómo se hacen los bebés o como te hicimos yo y tú mamá a ti. Los dos nos echamos a la cama y nos acostamos juntos, nos besábamos y nos abrazamos y nos estrechamos muy fuerte, y el ratito el pene del papá se ponía tieso y duro y mucho más grande de lo que todos los días está; entonces en éste momento, tanto el papá como la mamá quieren estar lo más cerca que pueden porque se quieren mucho. Y para que ambos están lo más cerca posible, lo más cerca, lo mejor es que el papá ponga su pene dentro de ese canal que tienen tu mamá o vagina y una vez que hicimos esto yo y tú mamá teníamos una sensación de alegría, de placer, de cosquillitas, porque nos sentíamos muy contentos de que te íbamos a hacer. A mí me gustaba estar dentro de tu mamá y a ella le gustaba que yo esté dentro de ella. A esto se llama hacer el amor, porque todo, empieza con que el papá y la mamá se aman.

46 Este relato que acabamos de hacer (como cualquier otro que queramos hacer al niño) debe tener implícitas, las siguientes ideas básicas: Que las personas adultas se casan porque se quieren y porque desean vivir juntas; y porque quieren tener hijos. Que sólo las personas que se quieren y que así lo deciden ambos deben tener un hijito o hijita. Pero para decidir tener un hijo debemos estar seguros si estamos maduros para criarlo y educarlo y si trabajamos y podemos satisfacer todas sus necesidades físicas: alimentación, enfermedades, educación; y sus necesidades emocionales Que los hijos son el fruto del amor de sus padres y de su decisión libre de ambos de tenerlos. Que para tener un hijo ambos padres deben mantener relaciones sexuales. Que toda relación sexual, tienen dos funciones: proporcionar placer y satisfacción a ambos padres; y segunda, permite fecundar un nuevo hijo (función o hedónica y función reproductora).

47 Preguntas Sobre el Matrimonio o Casamiento, Planteadas por los Niños y Niñas
Preguntas: ¿Cómo se casan? Y ¿Por qué el papá y la mamá deben dormir juntos cuando se casan? ¿Por qué se han casado tú y mi mamá?

48 Los juegos sexuales entre Niños y Niñas
¿Qué deben hacer los padres acerca de los juegos sexuales de los niños? Esta pregunta es una de las más importantes que se pueden formular en relación con la educación sexual, porque en la respuesta intervienen los principios básicos de todo lo que conocemos sobre la preparación de los niños, para una vida sexual satisfactoria. definiremos sus así llamados juegos sexuales, como toda actividad en que ellos desempeñan papeles de padres, madre, enfermera, médicos o pacientes, o bien se entregan a caricias, a cosquilieos o a juegos de espionaje, que les dan oportunidad de conocer la anatomía sexual. Pero a esos mismos padres y madres se le hará difícil, si no imposible, recordar los juegos a que ellos se dedicaban de chicos, u observar la actividad de los jovencitos de ahora sin colorear los recuerdos y las observaciones de su propia alteración sexual. "La verdad es que, prácticamente. Ninguno de los llamados "juegos sexuales", para los niños de tres a cinco años, tienen nada de sexual, cuando menos en el sentido usual que le dan los adultos. El verdadero deseo sexual, surge apenas en la adolescencia. L que impulsa la actividad Infantil que nos interesa, es la curiosidad a cerca de la anatomía del otro sexo, o la simple comparación anatómico-sexual con sus iguales del mismo sexo; o la simple imitación de los roles o papeles sexuales observados en sus padres".

49 Esta curiosidad y el placentero temor, se combinan par formar la base de los juegos infantiles y las caracterizaciones que sus padres llaman "juegos sexuales" por los que tanto se preocupan pues constituyen dilema desconcertante. Si el juego se prohíbe rigurosamente y se castiga con severidad, los padres podrían establecer en sus hijos graves inhibiciones o represiones sexuales, que obstaculizaran la felicidad marital de sus hijos, cuando estos sean adultos y probablemente durante toda su vida. Si el padre no da información sexual, como la da en otros aspectos de la vida, si no le aclaran muchos aspectos que el desea conocer; es completamente lógico que el niño se vuelque con demasiada frecuencia e intensidad de este tipo de juegos. Es muy claro que cuando un niño lo informamos adecuadamente y le damos la oportunidad, de poder descubrir y confirmar todo lo dicho por los padres acerca de las diferencias genitales, este interés decae pues ya ha recogido toda la información necesaria que su curiosidad requería. ¿y si dejamos que nuestros hijos realicen estos juegos sexuales, no les hará daño, no los convertirá más tarde en unos enfermos sexuales, en unos pervertidos sexuales? No; la verdad es que es la represión de su sexualidad y la falta de una adecuada información y educación sexual, su causa. Por ello si esto ocurre debemos inmediatamente pedir ayuda al psicólogo o psicosexólogo y/o brindar información adecuada a nuestros hijos ellos decrementará la frecuencia de estos juegos.

50 CONSEJERÍA A LOS PADRES
Traten de comprender, que lo que ios padres llaman "juego sexual" quizás no tengan nada de sexual, en el sentido adulto de la expresión por lo tanto no hay que transferir los prejuicios y temores sexuales de los progenitores a la conducta del pequeño. Aprecien el impulso de la curiosidad infantil, en lo que es, y procuren satisfacerla a la edad más temprana. Muchos jardines sin saberlo resuelven este punto conservando baños donde pueden entrar tanto los niños como las niñas sin ningún tipo de discriminación. Y si en la casa a la vez gozaran de duchas donde libremente pudieran asearse y bañarse junto con sus padres, su curiosidad quedaría satisfecha completamente. enseñen a los niños las normas sociales, a cerca de la desnudez y las cuestiones sexuales, sin implicar que son cosas malas, pecaminosas o dañinas y sin inducirles a temor, repugnancia o vergüenza. Contéstenle, todas las preguntas que tengan implicaciones sexuales adultas, en forma franca y completa; pero no solo se limiten a eso; sino ayúdense con ilustraciones o con referencias casuales, provocando oportunidades para ampliar y explicar la sexualidad y la reproducción humana.

51 CASUISTICA Una de las mejores amiguitas de mi hijo de 5 años es una compañerita del jardín, que tiene su misma edad. Hace una semana los encontré desnuditos jugando, y cuando les pregunte que estaban haciendo me dijeron: «jugando al doctor» . Siempre habia escuchado que este es un juego muy común a estas edades, pero el problema es que no supe qué decir ni como reaccionar. ¿Qué tenemos que hacer en estos casos? Esto último era algo que preocupaba demasiado a una mamá, por lo que a! terminar una charla de educación sexual, nos planteo la siguiente pregunta: Que debo hacer, mi hija todo el día esta pensando en su novio, que se va a casar que le aliste su vestido de novia? Soy papá de un niño de 4 años y me preocupa mucho su compartimiento juega con niñas y le encanta usar sus muñecas, desde que nació, las hijas de unos amigos se arrimaron a la cuna y hasta hoy se volvieron inseparables. Siempre esta con ellas. Yo quiero que sea feliz, pero me preocupa que juegue con Barbies. Prefiere estar con esas niñas a jugar conmigo a la pelota. Además, se que en el jardín otros niños le han dicho «¡eres una niña , eres una niña!» . ¿El hecho de que juegue con niñas y muñecas quiere decir que tiene una tendencia homosexual?.

52 Experimentación entre niños y/o entre niñas
El 46 % de la población masculina en estados unidos reporta al menos 1 experiencia homosexual durante el transcurso de su vida, pero a pesar de ellos su orientación será heterosexual ; esto también es válida para las mujeres que pueden tener una o varias experiencias lésbicas o juegos lésbicos y ser 100% heterosexuales. La experiencia homosexual o los juegos homosexuales que pueden tener los niños no determina su preferencia o su orientación sexual. Porque la orientación sexual tiene que ver con una preferencia sexual y no con una experiencia sexual. EL PRIMER FLIRT O AMOR INFANTIL  Es de suponer, que la palabra "Amor" ó "Enamorarse' para un niño o niña no tiene el mismo sentido, concepto y sobre todo profundidad, que nosotros los adultos le conferimos.

53 Por ello seria iluso aceptar que un niño(a), pueda enamorarse, como solo puede hacerlo una persona adolescente o madura; pero tampoco podemos dudar que existen reacciones emocionales y afectivas en los niños y niñas, que podríamos calificarlos de afecto-cariño y atracción, que en el fondo son imitaciones lúdicas de replicas romántico-sentimentales, que ellos observan en sus hermanas mayores, TV o computadora y que no tienen conexiones o no van asociadas a los juegos sexuales con una niña, pero generalmente no sentirá una atracción romántica por ella; o por no existe el substrato hormonal necesario. Estas replicas romántico- sentimentales tienen importancia, porque ayudan a prepararse para las relaciones intersexuales que, con el tiempo, implican matices de Amor platónico y erótico -sexual. Así entre los 3 a 6 años aproximadamente, hay una fase en su desarrollo, en el cual los niños pueden ser enormemente seductores, reproduciendo actitudes y conductas, de sus padres, tíos, hermanos mayores, parejas de enamorados, actores de televisión, etc.

54 CASUÍSTICA SOBRE DESNUDISMO EN LOS NIÑOS(AS)
"Me crié en un ambiente donde jamás se veía un desnudo. Nunca vi a mi madre sin ropas. Como mucho la habré visto en bata cuando caía enferma. Ni una sola vez se detuvo a mirarme mientras me vestía. Supongo que en casa el vestirse y desvestirse era un asunto privado. Demasiado privado, por que todo lo pasaba fatal, cuando había de cambiarse la ropa para la clase de gimnasia. Tuve la suerte de casarme con un hombre comprensivo y muy paciente, pero aun cuando llevamos seis años de casados, todavía no me siento a gusto cuando me desnudo delante de él". Voy mejorando, pero es una lucha muy ardua. Somos un matrimonio con dos hijos: Julia de 6 años y Andrés de dos años. Nos gusta bañarnos con nuestros niños porque nos parece un ritual que nos permite mayor intimidad y también nos da un momento de juego con ellos. Con Julia nos bañamos hasta que tuvo 5 añitos. Dejamos de hacerlo cuando empezó a prestar demasiada atención a los genitales de su papá y se los quería tocar. Ahora nos bañamos solo con Andrés y en concreto nuestra pregunta es: ¿Hasta que edad deberíamos seguir compartiendo el baño con el niño?

55 RECOMENDACIONES SOBRE EL DESNUDISMO
¿Cuál deberá ser la actitud y comportamiento de los padres?. Primeramente deberán comprender, que para que los niños tengan una sexualidad sana y normal, deberán desarrollar en ellos Actitudes y Sentimientos positivos por el Cuerpo desnudo, para ello deberán primero enseñarles a amar y querer y aceptar su propio cuerpo y todas las partes que lo conforman, incluido su3 órganos sexuales: como consecuencia de esto aprenderán, hacer de la desnudez un acto común y natural. Deje que su hijo(a), durante la infancia, vaya sin ropas cuando así lo desee y sea oportuno. Déjelo que se desvista; y muestre aprobación por esta conducta y no rechazo. Muestre con su actitud y una sonrisa, que Ud. acepta su desnudez. Muestre interés y no lo ignore cuando se desviste. Es absolutamente aconsejable y necesario, que sus hijos y amigos de la misma edad se vean desnudos. No hay otra forma en que aprendan a conocer las diferencias entre uno y otro sexo e identificarse sexualmente en forma normal. Los padres deben vestirse y desvestirse en su dormitorio con la puerta abierta; y si ingresa el niño, Ud. siga haciéndolo sin voltearse o taparse, menos decirle que salga, muestre naturalidad, tranquilidad y una actitud relajada y aceptante, que implique una ligera sonrisa. Si es consciente y reconoce que no puede asumir ésta postura positiva; imagine muchas veces como debe reaccionar positivamente, y así podrá al cabo de alguna práctica, actuar como se ha imaginado. Practique esta visualización y verá los resultados.

56 ME ATERRA QUE MIS HIJOS SEAN VICTIMA DE ABUSO SEXUAL ¿QUÉ PUEDO HACER PARA EVITARLO?
Aunque el abuso sexual de menores es un delito que lamentablemente padecen muchos niños, desde nuestro lugar de padres y educadores de nuestros hijos debemos tomar ciertas medidas para evitar que esto ocurra. Fomentar el dialogo abierto y en confianza con nuestros hijos sobre sexualidad desde el mismo momento en que nacen. Debemos enseñarles a diferenciar entre abuso sexual y contactos normales: El Buen toque y el Mal Toque. Indicarles que ellos son dueños de su cuerpo y que sus partes intimas solo pueden ser tocadas o acariciadas o miradas por ellos, a excepción de las personas que los cuidan o bañan; o que los revisan médicamente. Explicarles que si “alguien trata de tocarte el cuerpo de una manera que no te gusta y te hace sentir incomodo le digas que no lo haga”, y si insiste dile que le vas a contar inmediatamente a tu papá o a tu mamá y retírate de ese lugar. Enseñarles que el respeto hacia las personas mayores no significa que siempre les deban obedecer : “Si algún adulto te toca de una manera que te incomode, debes decirle que no lo haga e inmediatamente contárselo a papá y a mamá”

57 SINTOMAS DE LOS NIÑOS ABUSADOS SEXUALMENTE
La American Academy Of Child & Adolescent Psychiarty ha establecido una serie de señales que podrían indicar abuso sexual en los niños (as). Pero debemos de entender que ninguna de estas por si sola, determina taxativamente que estamos ante un caso de abuso sexual: Comportamiento hipersexualizado: Actitud demasiado seductora y erotizada y movimientos eróticos. Frases inapropiadas para su edad: ¿Me la chupas? ¿Te la chupo? Interés poco usual en todo aquello de naturaleza sexual o por el contrario, una editación extrema de cualquier contenido sexual. Problemas para dormir o pesadillas. Depresión o aislamiento de su familia y amigos. Decir que tiene el cuerpo sucio o que tiene miedo de que haya algo malo en sus genitales. Negarse a ir a un lugar en particular Propensión a ocultar o reprimir sus sentimientos. Evidencia de abuso o molestias sexuales en sus dibujos, juegos o fantasías. Agresividad poco común

58 ¿CÓMO CONSTRUIMOS LA IDENTIDAD DEL GÉNERO Y LOS ROLES DE GÉNERO?

59 MODULO III: DESARROLLO PSICOSEXUAL DE LA ADOLESCENCIA

60 Manifestaciones de la Psicosexualidad en la Adolescencia
Genero: Reestructuración Genero: Estabilidad del genero Orientaciones de la sexualidad Deseo sexual Identidad sexual Atracción e interés sexual Diversidad sexual Pensamientos sexuales Expresiones sexuales Sentimientos sexuales Peeting Erecciones diurnas Coitos no penetrativos Lubricaciones vaginales Coitos penetrativos Comportamientos autoeróticos Embarazo y aborto Fantasías eróticos sexuales ITS/VIH/SIDA Sueños eróticos sexuales Actitudes sexuales Orgasmos nocturnos Masturbación

61 SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA
Maduración Sexual Femenina Desarrollo mamario (m2) 10.3 años Variaciones extremas de 8.1 años a 12.9 años Desarrollo final (M5): 15.5 años Vello Pubiano (VB2) a los 11.4 años Variaciones extremas de 9.4 años a 13.5 años (VB5) a los 15.9 años Menarquia: 12.5 años (M3 – M4) Variaciones extremas: 10.5 años a 15 años Maduración Sexual Masculina Desarrollo genital (G2) a los 12.2 años Variaciones extremas: 9.7 años a 14.6 años Desarrollo genital completo: (G5) a los 17.6 años Vello pubiano (VB2) 12.4 años Variaciones Extremas de 10.0 años a 14.8 años Desarrollo Completo VB2 a los 17.5 años

62 ORIENTACIONES DE LA SEXUALIDAD
¿QUÉ ES? Es la atracción amical, amorosa y sexual generalmente permanente de una persona hacia otra del mismo sexo, del sexo contrario o hacia ambos sexos. TIPOS Homosexual: Atracción homosexual 4.5% (H); 5.3% (M) % (H); 7.6% (M) Heterosexual: Bisexual Según A. Cáceres : Multisexualidad; Plurisexualidad DIMENSIONES La atracción amical: heterofilia, homofilia, bifilia. La atracción erótica amorosa: heteroerotismo, homoerotismo, bierotismo. La atracción sexual: heterosexual, homosexual, bisexual La conciencia de esa atracción Sueños eróticos Fantasías eróticas Prácticas sexuales

63 SIGNIFICADO DE LA HOMOSEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA
La conducta sexual del adolescente por si sola no es un buen indicador de su orientación sexual. La orientación homosexual se evalúa mejor a través de todas las dimensiones de la orientación. No debemos etiquetar como homosexual o bisexual a un adolescente sino estamos seguros. Algunos tienen pánico homosexual, pero no se catalogan como homosexuales. DESARROLLO DE LA IDENTIDAD HOMOSEXUAL La homosexualidad es una condición, un pensamiento, una actitud, un sentimiento y un comportamiento y no una decisión o una elección. La adquisición de la identidad homosexual es un largo proceso: Vaga sensación de ser diferente desde la niñez. Sensibilización: a tracción hacia el mismo sexo. Confusión de la identidad: atracción y experiencia Asunción de la identidad homosexual: se reconoce como tal Compromiso homosexual: aceptación y satisfacción con identidad

64 ATRACCIÓN E INTERESES SEXUALES
Los andrógenos producen erotización del cuerpo adolescente y además: Mayor impacto en el deseo sexual masculino y/o femenino. Produce excelentes erecciones penianas. Aumenta el placer y satisfacción sexual. La Intensidad de la atracción depende del nivel de sexualización o fuerza sexual variable en cada individuo. FANTASÍAS Y SUEÑOS ERÓTICOS SEXUALES Menor sentido de culpa por la fantasía produce más placer y satisfacción sexual. Más sentimiento de culpa por la fantasía, menor fantasía, menor placer y satisfacción. Carencia de fantasías erótico sexuales; menor deseo y excitación sexual. Frecuencia casi similar en ambos sexos durante la actividad sexual. Dos veces más mujeres fantasean con ser obligadas o violadas sexualmente. Las fantasías femeninas son más románticas y la de los hombres mas con mayor sexualidad explicita. 20% de universitarios experimentan vergüenza por sus fantasías durante el coito. 30% de mujeres universitarias informo haber experimentado un orgasmo nocturno; otro 30% nunca lo escucho.

65 ENAMORAMIENTO O LIMERANZA
Condiciones Por que se enamoran Qué es limeranza o enamoramiento Cómo se inicia Flechazo Afinidad afectiva Amistad La química Etapas de la limeranza El Schok del Reconocimiento Idealización de la persona amada Estados alterados de la conciencia Proyección de ideales propios La exclusividad

66 MASTURBACIÓN FEMENINA Presencia o ausencia de conducta masturbatoria
% Alguna vez se ha masturbado 135 34.09 Nunca se ha masturbado 244 61.61 No contesta 17 4.29 TOTAL 396 100.00

67 ACTITUDES FRENTE A LA MASTURBACIÓN.
% Es normal y no produce ningún efecto negativo 32 23.70 Es normal mientras no se practique en exceso 70 51.85 Produce consecuencias negativas corporales fisiológicas y psicoemocionales 20 14.81 Es un acto incorrecto, inmoral, sucio y anormal 9 6.66 No contesta 4 2.96 TOTAL 396 100.00

68 Apreciación Subjetiva sobre su frecuencia masturbatoria
% Consideración correcta 43,70 Consideración alta 3,70 Consideración baja 48,80 TOTAL 100,00 Modalidades o Técnicas para masturbarse Tecnicas o Modalidades % Solo usa sus manos 43,70 Solo emplea su imaginación 28,80 Aprieta o soba sus entrepiernas 19,25 Se soba contra almohadas o cama 3,70 TOTAL 100,00

69 Condiciones como se masturban
% Se masturban solas 90,37 Se masturban acompañados de otras 2,22 TOTAL 100,00 Orgasmo masturbatorio Orgasmo % Siempre llegan al orgasmo 14,07 La mayoría de las veces orgasmean 11,85 De vez en cuando llegan al orgasmo 31,11 Nunca llegan al orgasmo 31,85 TOTAL 100,00

70 Duración del acto masturbatorio
Contenido de las fantasías al masturbarse Contenido % Enamorado u hombre que besa o acaricia a enamorada o mujer 63,46 Enamorada u hombre teniendo coito con enamorada o mujer 30,76 TOTAL 100,00 Duración del acto masturbatorio Duración % De 1 a 4 minutos 51,94 De 5 a 8 minutos 16,88 De 9 a 12 minutos 7,79 De 13 a 16 minutos 5,19 De 17 a 20 minutos 3,89 De 29 a mas minutos TOTAL 100,00

71 Sentimientos después de masturbarse
% Tranquila y contenta por haberse satisfecho sexualmente 33,33 Temerosa por las consecuencias de orden fisiológico y psicoemocional 25,18 Culpable por realizar algo incorrecto, inmoral, sucio y anormal 18,51 Sentia asco e inquietud 2,22 Indiferente emocionalmente 11,85 TOTAL 100,00

72 BENEFICIOS DE LA MASTURBACION EN HOMBRES Y MUJERES
Previenen enfermedades: Mejora el sistema immunológico Previene el stress, la ansiedad y la depresión Aumenta la circulación sanguínea, por tanto aumenta la energía y vitalidad y previene contra la celulitis y las varices. Mejora la actividad cognitiva: en especial la memoria Reduce el colesterol y los trigliceridos Aumenta la oxigenación cerebral del cuerpo y la piel, retardando la aparición de arrugas Previene en el hombre la aparición de la Hiperplasia Prostática Benigna y el Cáncer Prostático Es el mejor sedante natural para un sueño profundo y reparador Estimula el crecimiento y mantención de la masa ósea y la masa muscular en hombres y mujeres. Mejora el deseo sexual con la mayor secreción de Dihidroandrotestosterona en ambos sexos Mejora el estado de ánimo y la sensación de seguridad y sentirse bien (salud integral)

73 BENEFICIOS DE LA MASTURBACION EN HOMBRES Y MUJERES
Mayor secreción de estrógenos, oxitocina, testosterona que mejoran la piel o cutis al tornarla más saludable, atractiva, suave y da más brillo al cabello y los ojos. Eleva la productividad tornando a las personas más activas, dinámicas y lucidas. 2. EFECTOS CURATIVOS Reduce el estrés o tensión, la ansiedad y la depresión (Serotonina y Dopamina) Reduce el dolor de cabeza o migraña; premenstrual, menstrual y otros dolores. Reduce el colesterol y los triglicéridos OPTIMIZA LA SALUD SEXUAL Y POR ENDE LA SALUD FISICA, SOCIAL Y PSICOLOGICA Y POR TANTO MEJORA NUESTRA SALUD INTEGRAL

74 GÉNERO: RESTRUCTURACIÓN DEL GÉNERO
GÉNERO: ESTABILIDAD DEL GÉNERO ACTITUDES SEXUALES Actitudes erotofílicas Actitudes erotofóbicas ERECCIONES LUBRICACIONES ORGASMOS NOCTURNOS COITO: Es toda relación entre dos personas de sexo igual o diferente que implique estimulación y excitación sexual y no necesariamente penetración. TIPOS: Coito manual Coito vaginal Coito anal Coito clitoral Coito bucal Coito intermamario Coito interfemoral

75 EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DEL EJERCICIO AUTÓNOMO DEL COITO
Inicio Sexual 1% antes de los 12 años 6% de 12 a 15 años 23% de 16 a 17 años 33% de 18 a 23 años 2% de 24 a 27 años 35% no han tenido relaciones sexuales El inicio sexual antes de los 15 años es 5 veces mayor en mujeres con menos de 7 años de escolaridad Promedio en adolescentes mujeres 16 años y en varones 15.5 años. El inicio más temprano es en las regiones de la Amazonía y la Sierra. Mientras mayor es el nivel educativo mayor es el número de jóvenes iniciados sexualmente: Iniciados en 5to de secundaria 41% Iniciados en 4to de secundaria 30% Iniciados en 3ro de secundaria 14% Iniciados en 2do de secundaria 9% Iniciados en 1ro de secundaria 6% En el caso de mujeres iniciadas, el 14% eran escolares diurnas; el 32% de nocturna y el 37% desertoras. En el caso de varones 28% eran diurnos, 76% nocturnos y 85% desertores.

76 EMBARAZO Y ABORTO ADOLESCENCIAL
Cuando me entere de que salí embarazada sentí que se me vino el mundo encima. «Intente tomar hierbas para abortar porque tenia mucho miedo de que mis padres me botaran de mi casa; mi enamorado no se quiso hacer responsable cuando le conté». El embarazo precoz alcanzo a 4,423 menores en el país y 1,454 en Lima y Callao. En todo el país los embarazos adolescentes entre 15 y 19 años de edad se han incrementado el 12.5% en el año 2011 al 13.2% en el año 2012 según la encuesta demográfica y de salud familiar ENDES 2012. Muertes que preocupan: de las 428 muertes maternas notificadas en el 2012; el 9.6% (41 casos) eran mujeres adolescentes de 12 a 17 años de edad.

77 LOS ABORTOS CLADESTINOS FACTORES DE RIESGO DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Según Delicia Ferrando en su libro El Aborto Clandestino en el Perú, revisión afirma lo siguiente en el país existen 371 ,420 abortos clandestinos. Estas cifras seria superior a 400,00 mil sino fuera por la expansión del uso de la anticoncepción oral de emergencia «Postinor 2»; se afirma que han sido evitados más o menos 60,000 en el periodo comprendido entre el año 2002 que apareció Postinor 2 hasta el 2006. La cantidad de mujeres en edad fértil que se practica un aborto es de 5.2 a 5.3%, siendo la mayora mujeres pobres de la ciudad y de! campo y adolescentes. FACTORES DE RIESGO DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES Características de la relación sexual - No hablar de anticoncepción - Relación no estable - Presión dei varón “Si me quisieras, io harías"

78 Situacionales Falta de conocimientos - Sobre sexualidad
- Sobre anticoncepción - Mantener los mitos Factores de personalidad - No respetar las normas sociales - Visión negativa o errónea de la sexualidad - Visión negativa o errónea de la anticoncepción - Ambivalencia hacía ¡a maternidad - Falta de autoestima - Déficit en habilidades sociales: asertividad, comunicación - Déficit en habilidades de resolución de problemas Situacionales Consumo de alcohol Consumo de drogas Situación en la que se mantiene la experiencia sexual.

79 FACTORES DE PROTECCIÓN DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Comunicación con los padres: Sobre sexualidad Anticoncepción con !a pareja Anticoncepción Valoración en la maternidad - paternidad Acceso a fuentes de información adecuadas sobre anticoncepción Métodos Uso Acceso Eficacia Rendimiento escolar bueno Altas expectativas en el futuro FACTORES DE RIESGO: CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS El sexo y el consumo de drogas por parte de los adolescente están muy relacionados sobre todo entre las edades de 12 a 19 años.

80 EFECTOS DEL CONSUMO DE DROGAS Y COITO
- Los consumidores de drogas tienden a correr más riesgos que el resto de la población. - Pueden ser más activos sexualmente. - Tener menos probabilidades de usar anticonceptivos a! tener relaciones sexuales. - Tener mayor cantidad de parejas sexuales. - Haber comenzado a tener coito a una edad más temprana de quienes no consumen. - Los adolescentes que consumieron marihuana tienen 4 veces más probabilidades de quedar embarazadas o de dejar embarazada a una mujer que quienes nunca lo hicieron. - Casi un 25% de los adolescentes sexualmente activos y los adultos jóvenes de entre 15 y 24 años de edad informar haber mantenido relaciones sexuales sin protección debido al consumo de alcohol y de drogas. - El 43% de los adolescente y adultos jóvenes afirman que estar preocupados de que a causa del alcohol y las drogas serían capaces de hacer más cosas de índole sexual que los que harían si estuvieran sobrios. - Violación perpetrada por un conocido.

81 INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA
Las ITS son infecciones producidas por bacterias, virus u hongos, que usualmente afectan los órganos sexuales y reproductivos. La vía principal de transmisión de las ITS es a través de las relaciones sexuales vaginales (vagina-pene), orales (boca-vagina, boca-pene) y/o anales (pene-ano). También se pueden transmitir de la madre a (la) hijo(a) durante el embarazo, el parto o la lactancia. Se pueden transmitir algunas ITS, como el VIH y la hepatitis B, a través del contacto con sangre, al compartir agujas o instrumentos que contienen los virus del VIH y hepatitis B, como máquinas de afeitar, navajas, equipos para tatuajes, etc. Las ITS no se transmiten a través de besos, abrazos, por compartir cubierto o ropa, por el contacto con la saliva, sudor o lágrimas, por picaduras de insectos.

82 MODULO IV: EDUCACION DE LA SALUD SEXUAL INTEGRAL, NO MACHISTA Y CON IGUALDAD DE GENERO

83 ¿QUÉ ES LA EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD?
Es un derecho sexual, y por tanto un derecho humano fundamental. Es un proceso progresivo social y socializador que implica una serie de cuidados, amor, orientación, palabras, informaciones, actitudes y conductas o ejemplos que realizan los padres y madres para promover enseñar y hacer aprender a sus hijos actitudes erotofílicas, habilidades sexuales, valores y ética sexual, normas de higiene y comportamientos sexuales maduros, placenteros y seguros que garanticen hogares felices y bien integrados. ¿POR QUÉ DEBEMOS EDUCAR LA SEXUALIDAD DE LOS NIÑOS(AS)? Por que el ser humano solo nace con sexo y debe construir y elaborar su sexualidad como un aspecto importante de su personalidad.

84 ¿QUÉ OBJETIVOS DEBE TENER LA EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD?
Objetivo fundamental: indicar y hacer conocer las inmensas posibilidades que ofrece la sexualidad para la satisfacción y realización del ser humano y promocionar su salud sexual y reproductiva y así mejorar su calidad de vida. Adquirir conocimientos, opiniones y actitudes erotofílicas Adquisición de habilidades: comunicación, asertividad, empatía, y toma de decisiones. Autoestima Aceptar la diversidad sexual: no pienses que la sexualidad de los demás es o tiene que ser como la tuya (A. Ellis) Adquisición de valores sexuales: igualdad, lealtad interpersonal, placer compartido y responsabilidad. Adquisición de una moral y ética sexual: basada en el consentimiento y ausencia y autodaño/heterodaño

85 ¿QUIÉNES DEBEN EDUCAR LA SEXUALIDAD DE LOS HIJOS(AS)?
Padres y madres ¿QUÉ CONDICIONES DEBEN TENER LOS PADRES Y MADRES PARA EDUCAR LA SEXUALIDAD DE SUS HIJOS(AS)? Dominio de la sexualidad infantil Conocimiento de los problemas psicosexuales de los niños(as) Tener actitudes sexuales positivas o erotofílicas sobre la sexualidad en general y la sexualidad infantil. Al hablar con nuestros hijos; observar 3 principios. Dialogar Exactitud Honestidad

86 ¿CÓMO SE EDUCA LA SEXUALIDAD DE LOS NIÑOS(AS)?
A través de la formación afectiva-sentimental y sensual(amor). La vinculación afectiva Estímulos táctiles Busquemos más contacto físico La información implícita o no verbal La información explicita o verbal

87 ¿Que es el Machismo? El Machismo es una ideologia que parte de la idea central QUE LOS HOMBRES SON MAS FUERTES, Y SUPERIORES QUE LAS MUJERES, Y QUE TIENEN LA OBLIGACION DE CONTROLARLAS, CORREGIRLAS Y CASTIGARLAS, POSEERLAS Y DESVALORIZARLAS. Y que el lugar de las mujeres es la casa, criar a los hijos, cuidar su salud, cocinar y atender al marido.

88 ¿QUE ES UNA EDUCACION SEXUAL MACHISTA?
Es una forma de dar información y educar la sexualidad de hombres y mujeres, como si la única forma de sexualidad existente es el coito vaginal, negando la multiplicidad de expresiones sexuales que son tan placenteras o mas placenteras que el coito vaginal. Es negar la expresión masturbatoria como un comportamiento de inicio y aprendizaje de las reacciones corporales, fisiológicas y psicológicas que se manifiestan en la respuesta sexual humana ¿QUÉ EXPRESIONES SEXUALES DEBEN SER ENSEÑADAS POR QUE NO SON MACHISTAS? El coito manual La contrectación púbica El coito bucal

89 MODULO V: DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
Y SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

90 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
El 26 de agosto de 1999 durante el XIV Congreso Mundial de Sexología celebra en Hong Kong, China se revisó y aprobó la Carta del XIII Congreso Mundial de Sexología celebrado en Valencia, España en el año 1997; con el nombre de Declaración Universal de Derechos Sexuales de la Asociación Mundial de Sexología (W.A.S.) El Derecho a la Libertad Sexual El Derecho a la Autonomía, Integridad y Seguridad Sexual del Cuerpo El Derecho a la Privacidad Sexual El Derecho a la Equidad Sexual El Derecho al Placer Sexual; incluyendo la masturbación y autoerotismo El Derecho a la expresión sexual emocional El Derecho a la libre asociación sexual El Derecho a la toma de decisiones reproductivas libres y responsables. El Derecho a la información sexual basada en el conocimiento científico El Derecho a la educación sexual integral El Derecho a la atención de la salud sexual y reproductiva

91 Salud Sexual “Estado de bienestar físico, psíquico, emocional y social en relación a la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o debilidad. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, así como hacia la posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual, los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y satisfecho”. (World Association For Sexology)

92 Salud Reproductiva “Estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Entraña además la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia”

93 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVO
DERECHOS HUMANOS Son derechos inherentes a todos los seres humanos, sin distinción alguna de nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, color, religión, lengua, o cualquier otra condición. *Naciones Unidas DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVO Son iguales o lo mismo que los derechos humanos fundamentales y universales; por tanto son derecho inherentes a todos los seres humanos, hombres y mujeres sin distinción ninguna, nacionalidad, lugar de residencia, sexo, origen nacional o étnico, color, religión, lengua, género o cualquier otra condición

94 MODULO VI: RESPUESTA SEXUAL HUMANA Y REVALORIZACION DEL CLITORIS (Punto C)

95 ¿QUE ES LA RESPUESTA SEXUAL HUMANA?
Es un conjunto de acontecimientos de orden psicológico, fisiológico y somático que se inician por la presencia de un activador externo o interno efectivo erótico- sexualmente. ACTIVADORES EXTERNOS Vista: m:nalgas marcadas cara y pecho americanos: vientre liso – nalgas – ojos sexo explicito: hombres expresión de la cara excitada mujeres: miran genitales Olfato: Oído: Gusto: ACTIVADORES INTERNOS Sueños y fantasías eróticas HyM = nivel de fantasías casi idénticas M= estimulo erótico  excitación sexual y fantasías H= estimulo erótico  excitación sexual y coito(no usan fantasías)

96 ¿QUE ES EL DESEO SEXUAL? Es un apetito o impulso producido por la activación de un sistema neural especifico en el cerebro y que se vivencia como sensaciones especificas a buscar experiencias sexuales, mostrarse receptivo a ellas, estar caliente, se percibe sensaciones genitales, se siente vagamente excitada, interesada o abierta a experiencias sexuales o simplemente inquieta. Cuando mucho 30% de mujeres orgásmicas sexualmente experimentadas, rara vez o nunca siente deseo sexual espontáneo (Levin, 2002). En el NHSLA el 33% de las mujeres reportó no estar interesada en el sexo contra el 16.5% de hombres (Laumann y colaboradores 1994). Entonces no toda expresión sexual es precedida por el deseo sexual.

97 ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS Y MASCULINOS

98 PRINCIPALES CAMBIOS FISIOLÓGICOS DURANTE CADA UNA DE LAS CUATRO FASES DEL CICLO DE RESPUESTA SEXUAL
REACCIONES COMUNES EN AMBOS SEXOS Excitación Aumento en la miotonía, la frecuencia cardiaca y la presión arterial Rubor sexual y erección de los pezones (mas común en mujeres) Meseta La miotonía se hace más pronunciada y puede haber contracciones musculares involuntarias en manos y pies Aumentan la frecuencia cardiaca, la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria. Orgasmo Espasmos musculares involuntarios en todo el cuerpo Presión sanguínea, frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca, al máximo nivel Contracciones involuntarias del esfínter rectal Resolución Cede la miotonía y la frecuencia cardiaca; la presión sanguínea y la frecuencia respiratoria regresan a lo normal inmediatamente después del orgasmo El rubor sexual desaparece rápidamente La erección de los pezones baja poco a poco Aparece una sudoración profusa por toda la piel. Si no hay orgasmo no hay sudoración salvo en palmas y plantas.

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101 ¿QUE ES EL ORGASMO? La palabra Griega Orgasmos, se define como Hincharse de humedad, estar excitado o deseoso. Kinsey en su informe lo definía como «La descarga explosiva de tensiones neuromusculares en el máximo de la respuesta sexual» El equipo de investigación de Masters y Johnson afirmaba: es un breve episodio de liberación física como consecuencia de la vasocongestión y el incremento miotótico experimentado en respuesta a un estimulo sexual Jhon Money describió al orgasmo como el zenit de la experiencia sexual erótica, que hombres y mujeres caracterizan subjetivamente como un voluptuoso éxtasis, que tiene lugar simultáneamente en el cerebro y en la zona pélvica – genital. Con independencia del lugar donde se produzca su inicio, la existencia del orgasmo depende de la Intercomunicación entre las redes neuronales del cerebro, arriba y la zona genital abajo, y no puede sobrevivir a la desconexión que suceda a la ruptura de la medula espinal.

102 MODALIDADES ORGASMICAS
Sin embargo puede sobrevivir incluso a un traumatismo severo en cada uno de sus extremos. Para Barry Komisaruk, Whipple, Nasserzadeh y Beyer Flores el orgasmo es el incremento de sensaciones corporales placenteros, y excitación hasta un máximo de intensidad y la posterior liberación de tensión, que provoca una sensación de satisfacción y relajación. MODALIDADES ORGASMICAS FEMENINAS MULTIORGASMICA - ORGASMO REPETIDO TIPOS : - ESTATUS ORGASMICO

103 LOS ORGASMOS SON BENEFICIOSOS PARA LA SALUD
Los orgasmos son beneficiosos para la salud, aunque no son particularmente efectivos en lo que respecta a quemar calorías, un orgasmo quema apenas dos o tres calorías, 50 o más calorías durante la actividad física previa al orgasmo. la masturbación y la actividad sexual en pareja pueden ser beneficiosas para muchos aspectos de la salud y del bienestar, entre los que se encuentran la longevidad, la inmunidad Ia salud reproductiva y el control del dolor. Puede estar relacionada con la re­ducción del riesgo de padecer dos de las principales enfermedades que constituyen causa de muerte en la sociedad occidental: las enfer­medades coronarias y el cáncer, una vida sexual activa y continuada disminuye los efectos fisiológicos negativos del enveje­cimiento y el riesgo de padecer ciertas enfermedades. Se determinó que los hombres que habían referido experimentar ocho o más orgasmos al mes, tenían el doble de probabilidades de estar vivos que los que referían haber experimentado menos de un orgasmo al mes, concluyeron que «la actividad sexual parece tener un efecto protector sobre la salud masculina». Aquellos que habían referido una frecuencia elevada del acto sexual presentaban sólo la mitad de probabilidades de morir a causa de un ataque al corazón (infarto de miocardio o IM. un bloqueo del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco)

104 El estudio determinó que las mu­jeres con IM tenían más probabilidades de ser sexualmente «frígi­das» y estar insatisfechas sexualmente que las mujeres hospitalizadas a causa de otro tipo de enfermedades. Cuantos más compañe­ros sexuales, menor riesgo de cáncer de mama. En un estudio comparativo entre dos grupos de hombres se determinó que los que tenían cáncer de mama presentaban una menor frecuencia de orgasmos que sus homólogos sanos. Existen dos estudios que corroboran que cuanto mayor es la frecuencia de eyaculaciones a lo largo de los años, menor es la incidencia de cáncer de próstata. Cuatro o más eyaculaciones por semana cuando tenían entre 20 y 50 años aproximadamente, presentaban un riesgo significativamente más bajo de desarrollar cáncer de próstata (del orden de un tercio) que los hombres que referían un promedio de menos de tres eyacula­ciones por semana durante el mismo periodo de su vida. Los investigadores determinaron que el grupo de hombres que experimentaba más orgasmos (al menos veintiuno al mes) pre­sentaba una probabilidad mucho menor de tener cáncer de próstata que el grupo de hombres que experimentaba un número de orgasmos entre moderado y bajo (siete o menos al mes). Las eyaculaciones pueden limpiar la próstata de substancias potencialmente carcinogénicas y la re­ducción del estrés psicológico; resulta de la eyaculación podría reducir la liberación, por parte de los nervios que recorren la próstata, de «substancias relacionadas con el estrés» (y que podrían estar rela­cionadas con la aparición de un cáncer a largo plazo). El 32 % de las mujeres que decían haberse masturbado durante los tres meses ante­riores lo habían hecho para quedarse dormidas más fácilmente.

105 Estudios demuestran que la auto estimulación vaginal produce una elevación del umbral del dolor (que puede variar entre un 40 % y más de un cien por cien; un incremento del umbral del dolor del cien por cien significa que la mujer ha pasado a ser la mitad de sensible al dolor). La zona más efectiva para obtener este efecto es la del punto G, este efecto no se ha medido en hombres, aunque existen datos experimentales .aislados que inducen pensar que el hombre también se vuelve insensible al dolor en el momento del orgasmo, tal y como se ha des­crito durante mucho tiempo. Existen datos experimentales que constatan que la actividad sexual y el orgasmo pueden reducir el estrés, el 39% de las que se masturbaban decían hacerlo para relajarse. Los niveles bajos de oxitocina en sangre están relacionados con una incidencia relativa­mente alta de problemas de tensión nerviosa y ansiedad, mientras que los niveles altos de oxitocina están relacionados con una respuesta reducida al estrés. Puede ser beneficioso para la salud mental de ambos miembros de la pareja y también para la propia relación. Después de un episodio de abusos sexuales o un asalto sexual, es posible que las sensaciones orgásmicas intensifiquen el estrés de la persona que los ha sufrido, en lugar de proporcionarle alivio.

106 FASE RESPUESTAS FEMENINAS Excitación El clítoris se inflama
Los labrios mayores se separan de la entrada de la vagina Los labios menores se inflaman y oscurecen Comienza la lubricación El útero se eleva El pezón aumenta de tamaño de 0.5 a 1 cm. Meseta Se forma la plataforma orgásmica (inflamación del tercio externo de la vagina) El clítoris se mete en su capucha El útero se eleva por completo El seño aumenta de tamaño La lubricación se disminuye Orgasmo La plataforma orgásmica se contrae rítmicamente de 3 a 15 veces Hay contracciones uterinas a los dos o cuatro segundos. El clítoris permanece retraído en su capucha No hay más cambios en senos ni en pezones Se producen sensaciones intensamente placenteras. Resolución Ligera dilatación del cuello uterino y expulsión de tapón mucoso. El clítoris desciende y la inflamación desparede de manera gradual Los labios recuperan el tamaño previo a la excitación El útero desciende a su posición normal La falta de orgasmo después del periodo de alta excitación puede hacer más lenta la resolución La mama vuelve a su estado basal en 5 a 10 min.

107 FASE RESPUESTAS MASCULINAS Excitación Hay erección Los testículos se elevan y se agrandan La piel del escroto se engrosa y tensa Meseta La inflamación y la elevación de los testículos se hacen más pronunciadas Hay secreción de las glándulas de cowper Orgasmo Durante la fase de emisión, las estructuras sexuales internas se contraen, lo que causa acumulación de líquido seminal en el bulbo uretral Durante la fase de expulsión, el semen es expedido por contracciones de los músculos de la fase del pene. Se producen entre 10 a 12 contracciones orgásmicas de 0.8 de segundo. Se siente un intenso placer durante todo el proceso de contracciones. Resolución La erección se pierde en un periodo de pocos minutos Los testículos descienden y regresan a su tamaño normal. El escroto recobra su apariencia rugosa Resolución rápida en la mayoría de los hombres

108 REACCIONES FISIOLÓGICAS EXTRAGENITALES
Excitación II. Meseta III. Orgasmo IV. Resolución Hiperventilación No hay reacción al final de la fase aparece un comienzo de reacción El ritmo respiratorio alcanza 40 respiraciones por minuto. La intensidad y duración son indicación del grado de tensión sexual Desaparece durante el periodo refractario Taquicardia El ritmo cardiaco aumenta de modo paralelo a la tensión sexual Se registran ritmos de 100 a 175 latidos por minuto Los registros son de 110 a 180 latidos por minuto Retorno a lo normal Presión sanguínea Elevación paralela al aumento de la tensión sin reacción con la técnica de estimulación Elevación de la presión sistólica de 20-80mm. Hg, la diastólica de mm Hg. Elevación de la presión sistólica de mm Hg, la diastólica de mm Hg.

109 REACCIONES FISIOLÓGICAS EXTRAGENITALES
Excitación II. Meseta III. Orgasmo IV. Resolución Reacción audoratoria No se observa reacción Aparición de una extensa capa de sudor relacionada con el grado de actividad física Enrojecimiento sexual No hay reacción Enrojecimiento que empieza en el epigastrio y se expande en el pecho, cuello, cara, frente y a veces en hombros y brazos Enrojecimiento bien desarrollado; intensidad paralela a la del orgasmo 75% Rápida desaparición del enrojecimiento en sentido inverso a la aparición Miotonía Tensión muscular voluntaria; evidencias de actividad involuntaria (tensión de la musculatura abdominal e intercosta) Nuevo aumento de la tensión voluntaria e involuntaria; contracción semiespástica de musculatura facial, abdominal e intercostal Perdida de control voluntario; contracciones involuntarias y espasmos de grupos musculares Reflejo copopedal Rara vez se prolonga más de 5 min. Pero no desaparee con tanta rapidez como la vasodilatación

110 REVALORIZANDO EL CLITORIS COMO ORGANO SEXUAL FEMENINO

111 El Clítoris es un Órgano especifico que se haya en la vulva, en el vértice superior de los labios menores o ninfas. Según estudio Británico realizado en el año 2005 se determino que el rango de longitud del glande del clítoris oscilaba entre 0,5cm y 3,5 cm (Diferencia de hasta 7 veces) y los casos excepcionales dentro de la literatura van entre los 6 y 7 centímetros. La media era de 1,9cm longitud y 0,5cm de grosor. El clítoris si puede cambiar significativa de tamaño durante la vida adulta debido que tiene receptores de testosterona y las fluctuaciones de esta hormona pueden hacerlo crecer o reducirse. ¿Tienen las mujeres erecciones clitorales automáticas durante la noche como los penes de los hombres?. Ismet Karacam concluye que las mujeres exactamente como los hombres tienen de 3 a 5 erecciones clitorales nocturnas que duran de 10 a 15 minutos y que se dan en la fase de sueño paradójico o sueño REM.

112 Generalmente contiene 8000 terminaciones nerviosas que constituyen casi el doble de las que posee cualquier pene de 15 a mas centímetros. La primera cirujana uróloga australiana 1988 añadió un nuevo capitulo a la anatomía humana femenina; afirmando que el glande del clítoris no es mas que una parte intima emergente como un iceberg, de un gran órgano que tiene todo es resto en el interior de los labios menores y que bordea la entrada de la vagina. En 2007 y 2010 otra mujer Odile Buisson y su compañero publicaron los resultados de su investigación afirmando que todo el clítoris tiene una extensión total entre 14 a 16 cm: el glande o cabeza del clítoris mide 1cm, el cuello de 2 a 3cm; luego 4 largas patas de 10 a 12cm, que circundan la uretra y la vagina. De los cuales un par esta formado por dos cuerpos cavernosos y dos son vulvos espesos en forma de almendra o denominados vulvos vestibulares compuestos por cuerpos esponjosos y tienen capacidad eréctil.

113 MODULO VII: APRENDIZAJE Y CONSTRUCCION DEL GENERO

114 MODELOS COGNOSCITIVOS
TEORÍAS SOBRE LA CONSTRUCCIÓN DE LA IDENTIDAD DE GÉNERO Y ROLES DE GÉNERO TEORÍAS BIOLOGICAS La identidad y los papeles del género eran innatos y estaban determinados genéticamente y las influencias externas tenían muy poco valor. MODELOS BIOSOCIALES Sugieren que los elementos biológicos como los genes y las hormonas, ponen el proceso de diferenciación sexual en movimiento, pero que las condiciones del entorno completan y mantiene este proceso. MODELOS COGNOSCITIVOS Modelo por Estadios: La Identidad de género hace referencia a la capacidad del niño para categorizarse como varón o mujer y se da hacia los 2 a 7 años de edad, luego, a la estabilidad del género o constancia de género, donde se da el reconocimiento que el género un individuo es permanente esto se logra de 7 a 12 añós; a continuación aparece la redefinición del género, pasados los 12 hasta los 16 años y finalmente la consolidación del género 17 a más años.

115 ESTEREOTIPOS DE GÉNERO
TEORÍA DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN DE LOS ESQUEMAS DE GÉNERO Y GUION DE GÉNERO El modelo de guion propone que estos guiones se utilizan como modelos de conducta que a su vez inducen a la construcción de los esquemas de género. “Este modelo predice que la conducta estereotipada según el género aparecerá cuando el niño haya desarrollado un esquema de género (Martín, 1993; Martín Wood y Little, 1990)” ESTEREOTIPOS DE GÉNERO Las conductas estereotipadas son otra clase de respuesta social adquirida y mantenida por los principios del aprendizaje que incluye refuerzo, modelado y autorregulación (Bandura, 1991), también son resultados de la observación e imitación de los modelos de su entorno que exhiben conductas relacionadas con el género. (Estereotipos de género).

116 COMO SE CONSTRUYE LA IDENTIDAD Y ROLES DE GÉNERO (Género)
Existen dos factores que construyen la Identidad del género y los géneros masculino y femenino. Los Factores Condicionantes o Biológicos: El sexo o sistema sexual. Factores Determinantes o Psicosocio – Culturales. FACTORES BIOLOGICOS O CONDICIONANTES: EL SEXO SEXO CROMOSÓMICO Cromosoma “Y” y el Gen SRY + 17 genes, Cromosoma X y el gen DSS + 37 genes. SEXO GONADAL La diferenciación comienza a las 8 semanas después de la concepción hasta la 12ava semana . En ausencia del SRY, y tal vez bajo la influencia del DSS y otro de la feminidad, o en ausencia de todo esto el tejido gonadal no diferenciado se desarrolla como ovarios siempre. Condición Sexual Básica Femenina. SEXO HORMONAL Los estrógenos y los progestágenos y los andrógenos.

117 ÓRGANOS SEXUALES HOMÓLOGOS
SEXO DE LAS ESTRUCTURAS REPRODUCTORAS INTERNAS: Útero, Trompas. Glándulas de Cooper, Vesículas seminales, Glándula prostática. SEXO DE LOS ÓRGANOS SEXUALES Modelamiento de los Órganos Sexuales de niño y niña. ÓRGANOS SEXUALES HOMÓLOGOS MUJER HOMBRE Clitoris Glande o Pene Capuchón del Clítoris Prepucio del pene Labios Menores Tubérculo del Pene Labios Mayores Saco Escrotal Ovarios Testículos Conductos de Skene Próstata Glándulas de Bartholin Glándulas del Cooper

118 DIFERENCIACIÓN SEXUAL DEL CEREBRO
La investigación sugiere que hay ciertas diferencias funcionales y estructurales importantes entre los cerebros de hombres y mujeres que surgen, al menos en parte, de procesos de diferenciación sexual prenatales. Estas singularidades parecen relacionarse cuando menos con dos áreas importantes del cerebro: El hipotálamo y los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho. FACTORES DETERMINANTES O PSICOSOCIO - CULTURALES Expectativas de género: Son los esquemas de género femenino y masculino que cada padre tiene cognoscitivamente y en función a los cuales sabe como considerar, tratar a sus hijos(as) y niños(as).

119 GENERO DE ASIGNACIÓN GENERO DE INSCRIPCIÓN
Cuando el drama de su nacimiento llegó a su clímax, a Ud. le saludaron con el alegre grito tradicional; Es un niño !o es una niña¡; esto dependía por supuesto que tuviera entre sus piernas, un pene o una vulva, luego de lo cual sus padres tuvieron que decidir, si no lo hicieron antes, entre un nombre de mujer o de hombre. En otras palabras, se le ha asignado en función a su sexo un género determinado y consecuentemente un respectivo nombre. GENERO DE INSCRIPCIÓN A continuación, sus padres inscribieron sus nombres y su sexo en su respectiva partida de nacimiento (certificado). Estos dos factores psicosociales son automáticos en el sentido que Ud. como padre no puede decidir ni cambiar nada pues todo es evidente, tanto si tienen un pene Ud. siempre será un niño y llevará un hombre como tal, o si tienen una vulva, se le denominará niña y no niño.

120 ACEPTACIÓN DEL GÉNERO DEL RECIEN NACIDO Y GENERO DE CRIANZA
Esto implica que el padre y la madre o ambos padres, acepten consciente y plenamente, el sexo de su hijo recién nacido; pero, ocurre en algunos casos, que el padre o la Madre o ambos han deseado o imaginado fervientemente u obsesivamente una hija y por tanto se forjan fantasías respeto al nombre que se le dará y no tienen ni la menor idea de un nombre del niño, porque están seguros que será niña; pero nace un niño, y como consecuencia se sentirán muy frustrados, siendo muy probable que alguno de ellos no acepte consciente y plenamente el sexo de su hijo recién nacido, por lo que este niño, sería formado criado o educado como una niña por una de los padres y por el otro como un niño, lo que implicaría el aprendizaje de una identidad / rol genérico ambiguo o incongruente respecto de su sexo biológico. A esto último denominamos género de Crianza.

121 APRENDIZAJE POR MODELOS
Este tipo de aprendizaje implica necesaria y obligatoriamente la presencia de un modelo que presente a un observador en este caso un niño o niña, una serie de comportamiento, actitudes e información, los mismos que serán imitados o repetidos por estos a los cuales, seguirán consecuencia positivas que reforzaran estas conductas o negativas que inhibirán la presencia futura de estos comportamientos. ¿Por qué un niño selecciona un modelo para identificarse e imitarlo y no otro? La selección que el niño hace de un modelo humano determinado (padre o madre) dependerá fundamentalmente de los siguientes factores: DISPONIBILIDAD SIMILARIDAD DESEABILIDAD

122 ETAPAS EN LA CONSTRUCCIÓN DE LA IDENTIDAD/ROL DE GÉNERO (GÉNERO)
Identidad del género: 2 a 7 años. Antes de los 3 años: Perciben el género en otros niños o niñas o en fotos. - Negación de ser del sexo contrario: “Yo no soy mujer” – “Yo soy hombre” Entre los 3 a 4 años: Yo sexual. - Núcleo de la identidad: “Yo soy hombre” – “Yo soy mujer” Entre los 4 a 7 años se consolida: “Yo soy niño” – “Yo soy niña” - Orgullo y la confianza en la identidad Constancia del género: 7 a 12 años Estabilidad e irreversibilidad del género: El niño sabe que siempre será hombre; la niña esta segura que ser mujer es su destino. Enriquecimiento de actitudes, comportamientos diferenciales de género.

123 Redefinición del género: 12 a 16 años
Cambios corporales; y reestructuración de su esquema corporal; aparición y consolidación de su nueva imagen. Fantasías y sueños Aparición de la atracción sexual; orientaciones de la sexualidad: Heterosexualidad, homosexualidad y bisexualidad. Deseo sexual, masturbación y coito. Aparición del enamoramiento o amor romántico. Consolidación del género (identidad sexual): a partir de los 17 años

124 TIPIFICACIÓN DEL GÉNERO
la tipificación de género, el proceso por el cual los niños adquieren no sólo una identidad de género sino también los motivos, valores y comportamientos considerados apropiados en su cultura para los miembros de su sexo biológico. A los 6 meses de edad, los bebés usan las diferencias en el timbre vocal para discriminar el habla femenina de la masculina (Miller, 1983) y, al final del primer año, pueden discriminar en forma con fiable fotografías de hombres y mujeres (las mujeres son las del cabello largo) Y están comenzando a relacionar las voces masculinas y fe­meninas con rostros en pruebas de percepción intermodal (Leinbach y Fagot, 1993; Poulin-Dubois y cols., 1994). Este adoctrinamiento de género continúa durante el primero año a medida que los padres proporcionan a sus hijos ropas, juguetes y peinados “apropiados para su género”. También juegan en forma diferente y espera reacciones diferentes de sus hijos e hijas.

125 Money, John y Tucker, Patricia afirman lo siguiente:
Hasta llegar a la edad de trece meses no existe una diferencia notable en el tipo de juguetes que escogen los niños o las niñas cuando se les dan varios a elegir. Los niños pueden inclinarse parcialmente por aquellos que son más ruidosos, pero incluso esta diferencia es pequeña. Hasta los dos años, los niños que juegan en presencia unos de los otros nos pueden decirse que jueguen realmente juntos, pero cuando empieza la reciprocidad en el juego, no les preocupa gran cosa, al parecer, si el compañero es niño o niña. A los tres años empieza a darse cuenta de que los niños juegan con camiones y pistolas y las niñas con muñecas. Hacia los tres años de edad, cuando en el juego se hacen presente diferencias claras en las conductas y preferencias respecto a las actividades relacionadas con los estereotipos de género; los niños muestran mas interés por las piezas, los juguetes de transporte y los objetos que puedan manipularse. También se dedican a grandes actividades motrices, como juegos violentos que suelen incluir una mayor agresividad física (Roopnarine, 1984)

126 A los cuatro años, de una manera mas uniforme desempeñan papeles que consideran apropiados a su sexo y al llegar a los cinco años saben perfectamente que una muñeca papá o una muñeca mamá representa su propio futuro papel. Los niños pequeños a menudo se dan perfecta cuenta de los estereotipos de los roles de género y exhiben patrones de comportamiento tipificado por el género mucho antes de que sean lo bastante grandes como para ir al jardín de niños. LOS ROLES DE GÉNERO INCULCADOS EN NUESTRA SOCIEDAD PARA NIÑAS Y NIÑOS SON: Niñas rol expresivo: amable, cálida, cooperativa, emocional, sensible a las necesidades de los demás (empática: esposa, madre, crianza de hijos). Niños rol instrumental: dominantes, asertivos, independientes, competitivos: proveedores y protectores familiares.

127 MODULO VIII: GENERO Y DIVERSIDAD DE LA SEXUALIDAD

128 DIVERSIDAD DE LA SEXUALIDAD TRANSEXUALIDAD
El DSM III, en 1980, acuña el término de transexualismo, referido a personas que presentan un trastorno de la identidad de género por el cual se sienten atrapadas en un cuerpo que no consideran suyo necesitando una reasignación quirúrgica de sus genitales. En 1994, el DSM IV sustituye la palabra transexualismo por trastorno de la identidad de género; el mismo que persiste en el DSM V. En la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS (ICD-10),s se sigue manteniendo el término transexualismo. Es un trastorno de la identidad del género que puede surgir en la infancia, adolescencia o vida adulta. Tipos de Transexualidad El transexualismo puede ser primario o secundario. El primario con frecuencia muestra síntomas desde la infancia, sucediéndose una serie de conductas propias del sexo opuesto. Supone un 90% de los casos y tiene muy buen pronóstico tras el tratamiento de reasignación.

129 Modalidades: Transexualidad y transgenerismo
El transexualismo secundario incluye a aquellas personas en las que la identificación con el otro sexo aparece más tardía y de manera más gradual, se incluyen también quienes no cumplen todos los criterios. En ese sentido, Docter (1988), manifestó que entre fetichismo y transexualidad existe un continuo desde el fetichismo travestista ocasionalmente.; pero si los períodos anteriores aumentan en días y semanas, se pasa al travestismo marginal, que se convierte en transgenerismo si el sujeto alterna sus papeles en la sociedad, convirtiéndose en transexualismo secundario si persiste en el ´papel cambiado. Prudencia a la hora de la reasignación porque a veces hay remisiones espontáneas y, en otros casos, puede haber arrepentimiento tras la intervención. Modalidades: Transexualidad y transgenerismo Características psicosexuales y ciclo vital Suelen ser los últimos hermanos de la familia, Siendo la edad de aparición más temprana en mujeres que en hombres. Ellas son conscientes de su opuesta identidad antes que los hombres (77% antes de los seis años). También ellas despliegan conductas contrarias a su rol con mayor frecuencia que los varones, 95% frente al 75% (Verhoor y Portinga, 1988). Entre las niñas transexuales la pubertad es terrible, se aplanan los senos con vendajes y se sienten mal con la menstruación, soliendo simular la silueta genital masculina con trapos bajo el pantalón.

130 Siempre se ha pensado que la masturbación es poco frecuente, debido al poco aprecio que tiene a sus genitales. Los hombres biológicos en su totalidad, afirman haberse masturbado a lo largo de su vida, aunque solamente el 38.5% de la muestra seguí con la práctica en el momento de la entrevista. El 69.2% de las mujeres biológicas afirman haber practicado la masturbación a lo largo de su vida y reconocen seguir masturbándose en la actualidad el 46.2% de las mismas (Hurtado, Gómez y Donat, 2006) En la transexualidad se inicia la sexualidad a edades tempranas, porque sus rasgos femeninos atraen a varones adultos que las seducen o acosan sexualmente. En la edad adulta, las mujeres biológicas disfrutan de una integración y equilibrio mayor que los hombres. Llevan una vida ordenada y pasan desapercibidas en el trabajo.. Las mujeres manifiestan claro deseo por otras mujeres desde la pubertad. Los hombres biológicos son atraídos por hombres especialmente “machos”, con los que adoptan un papel sexual muy pasivo. El coito interfemoral (rozamiento de los genitales) y besos. Acceden a la penetración anal especialmente para satisfacción de sus parejas y evitan situaciones donde se ven muy implicados los genitales masculinos propios. El deseo sexual es parecido, pero algo mejor para transexuales masculinos (mujeres biológicas), un 77% de los cuales manifiestan tener un deseo de moderada a mucha intensidad frente al 61.5% de transexuales femeninos. La intensidad de la excitación sexual muestra resultados en la misma línea, el 84.6% frente al 53.8%

131 En la intensidad del orgasmo, los hombres biológicos superan ligeramente a las mujeres (76.9% frente al 69.3% respectivamente). Revelan satisfacción sexual de moderada a mucha intensidad un 69.2% de transexuales femeninos, frente a un 61.6% de transexuales masculinos (Hurtado, Gómez y Donat, 2006). La capacidad orgásmica aumenta en mujeres transformadas a hombres y disminuye en hombres cambiados a mujeres, aunque muestran ambos una satisfacción general. Los transexuales femeninos tienen una mayor predisposición a la homosexualidad. Un 61.5% de transexuales hombres a mujer manifiestan una orientación heterosexual en el sexo/género deseado, mientras un 23.1% expresa orientación homosexual y un 15.4% se manifiestan bisexuales. Los transexuales mujer a hombre sienten en su mayoría (92.3%) una orientación heterosexual, existiendo solamente un 7.7% de orientación bisexual y ningún caso con orientación homosexual de la muestra estudiada (Hurtado, Gómez y Donat 2006) Formalizar pareja estable es más frecuente entre transexuales masculinos (mujeres a hombre) que en transexuales femeninos (61.5 frente a 30.8%) Vershoor y Portinga (1988) no encontraron diferencias significativas en cuanto a tratamiento psiquiátrico entre el hombre y mujeres (19.2 y 18.6%), aunque era mucho mayor que la población control. De hecho, los intentos de suicidio (20% del total) e ingesta de drogas son frecuentes.

132 En suma, a la transfobia social existente se desenvuelven los transexuales son espacios transitorios hasta conseguir, tras la reasignación, un lugar en el mundo del sexo deseado, fuera del ambiente transexual (esto es más común en mujeres biológicas). Los homosexuales, además de un ambiente más específicamente “trans” que sólo existen en algunas grandes ciudades. Los puestos de trabajo más comunes son las barras de clubes, centros de belleza y la prostitución, que es considerada como un trabajo digno (entre los varones biológicos). Las mujeres biológicas tienen menso problemas a la hora de encontrar trabajo. Etiología Origen psicológico Para Stoller (1982), el origen se encuentra en la relación materno-filial (madres a cuyos maridos prestan poca atención y lo comparten todo con el hijo). Las madres de niños transexuales hombres a mujer son muy especiales, hubieran querido ser hombres y mantiene una relación profusa con el niño, donde el padre apenas interviene. En el caso de las niñas sería distinto, una madre que no puede atender a su hija, no la siente bien, es sustituida por un padre que la sobreprotege y hace de la hija compañera de diversiones.

133 Origen biológico Alteraciones electroencefalográficas. Alteraciones hormonales, especialmente en período pre y perinatal: Sexo hormonal. Base dimórfica cerebral alterada. Zhou y colaboradores (1995) encuentran diferencias en el núcleo basal de la estría terminal. Otra línea de estudio ha sido la investigación de los dermatoglifos. Pero al contrario de las expectativas del trabajo, no se encontraron las semejanzas buscadas (Slabbekoorn, van Goozen, Sanders, Gooren et al., 2000). En suma, hasta ahora ninguna línea sólida de investigación ha demostrado, con una evidencia consistente, los orígenes de la transexualidad. Prevalencia Los primeros estudios de prevalencia arrojaban una cifra total de 1.5 por habitantes, con una relación de cuatro a seis hombres por cada mujer. Estudios más recientes muestran una prevalencia, entre población belga, de 1: transexuales hombre a mujer y 1: transexuales mujer a hombre (De Cuypere, Van Hemelrijck, Michel, Carael et al., 2007).

134 Entre población española, la prevalencia sería de 1:21
Entre población española, la prevalencia sería de 1: transexuales hombre a mujer y 1: transexuales muer a hombre (Gomez Gil, Trilla García, Godas Sieso, Halperin Rabinovich et al., 2006). En España, concluyendo, a tenor del número de habitantes, que debe haber alrededor de transexuales, de los cuales serán hombre a mujer y 607 mujer a hombre de 400 personas. Tratamiento El núcleo de una convicción delirante. Otros trataban la transexualidad como una degeneración sociológica. Hoy día no se entiende la atención a transexuales sin la terapia hormonal y la reasignación quirúrgica. En la actualidad, desde la década de los años 80, se siguen las propuestas de la Asociación Internacional de al Disforia de Género “Harry Benjamin” (HBIGDA, 2001; así se conoce a la World Professional Association for Transgender Health), que recomienda la terapia triádica (psicológica, hormonal y quirúrgica), marcando criterios tanto para la terapia hormonal como quirúrgica que se citan a continuación (Meyer III, Bockting, Cohen-Ket-tenis, Coleman, DiCeglie et al., 2002).

135 TEST DE LA VIDA REAL Terapia psicológica
La terapia psicológica debe proporcionar consejo sobre las distintas opciones vitales, asesorando acerca de la puesta en práctica del test de la vida real y ayudando al paciente a hacer frente a las distintas vicisitudes que se le presenten. TEST DE LA VIDA REAL Consiste en adoptar, de forma cotidiana, el papel de género deseado para evaluar si en realidad la persona se siente cómoda tal como pensaba a nivel imaginario. Este proceso debiera ser supervisado por un psicólogo, sexólogo o psiquiatra con experiencia en este campo, quien deberá verificar, como señales positivas de experiencia de la vida real, las siguientes variables. Mantener el empleo de tiempo completo o parcial. Funcionar como estudiante. Participar como voluntario en una actividad comunitaria. Emprender alguna combinación de los puntos anteriores. Adquirir legalmente un nombre apropiado al nuevo género. Proporcionar testimonio de personas que, aparte del psicoterapeuta, saben del funcionamiento del paciente en el papel de género deseado.

136 Tratamiento hormonal El segundo paso del tratamiento consiste en la terapia hormonal, que debe ser precedida por al menos tres meses de vida en el rol genérico deseado. Las modificaciones corporales que producen las hormonas suelen ser imprescindibles para el éxito de la reasignación. Tratamiento quirúrgico La reasignación quirúrgica es la meta final de todas las personas con trastorno de identidad transexual. Antes de pasar por quirófano se requiere aunar los criterios siguientes: Mayoría de edad. Doce meses de terapia hormonal. Doce meses de experiencia positiva de la vida real. Si el profesional de salud mental lo requiere, participación responsable y regular en un programa psicoterapéutico durante la experiencia de la vida real. Conocimiento del tiempo necesario de hospitalización, las probables complicaciones médicas y las necesidades de rehabilitación postoperatoria que implican las diferentes técnicas quirúrgicas. Conocimiento de varios cirujanos expertos en reasignación.

137 Entre el 10 y el 15% de las reasignaciones quirúrgicas se pueden considerar un fracaso. Sorprende el mayor éxito en mujeres biológicas a pesar de que la faloplastia no suele estar muy elaborada, lo que hace inferir una mayor adaptabilidad en la mujer biológica. Se ha de tener cuidado en individuos mayores de 30 años. Así mismo se correlaciona con resultados insatisfactorios la inestabilidad personal y social. En España se despenalizan el cambio de sexo en 1983, pero no se creó una ley ni se integró en la Seguridad Social hasta febrero de 1999, que el Parlamento de Andalucía aprobó la prestación sanitaria a personas transexuales en el Sistema Sanitario Público Andaluz.

138 MODULO IX: DISCRIMINACION Y DEPENDENCIA EMOCIONAL COMO FACTORES DE RIESGO PARA LAS VIOLENCIAS CONTRA LA MUJER

139 ¿AMAR O DEPENDER? El amor no es solo un sentimiento; es también un arte (Balzac) No confundamos el amor, ese maravilloso sentimiento- actitud, que nos hace sentir alegres, contentos y felices; de la dependencia afectiva o emocional, que es «amor inadecuado, inmaduro, enfermizo, neurótico: patología del amor» y que genera sufrimiento y depresión. Es posible amar sin depender sin apegos Vale la pena intentarlo, sino pidamos ayuda Nos ha preocupado más la ausencia de amor o desamor que el exceso afectivo, dependencia emocional, amor desmedido o apego.

140 ¿QUÉ ES APEGO O DEPENDENCIA EMOCIONAL?
Es la necesidad afectiva extrema que algunas personas sienten en sus relaciones de pareja. Esta hace que se enganchen demasiado de las personas de las que dependen; y está originada en la creencia irracional de que ese vínculo proveerá de manera única y permanente: placer, seguridad y autorrealización. El patrón habitual de una relación de pareja, dependiente emocionalmente, es de sumisión, desvalorización e idealización hacia el compañero, debido a inmadurez emocional y baja autoestima. Los pensamiento centrales que agobia a los(as) dependientes son: «sin él no soy nada o muy poco»; «sin él no podré sobrevivir ni realizarme como persona». Son estos pensamientos irracionales o inadecuados, los que mantienen la dependencia y el comportamiento en la mujer apegada

141 PENSAMIENTOS PROPIOS DE LA DEPENDENCIA EMOCIONAL
«Mi existencia no tiene sentido sin él» «Te necesito» «Si él me faltara, me mataría» «Vivo por él y para él» «Te idolatro» EL APEGO PUEDE SER UNA ADICCIÓN Depender de una persona que se ama, es enterrarse en vida; es un acto de automotivación, el amor propio, el autorespeto y la identidad de uno son ofrendados y regalados irracionalmente y la persona, sufre una despersonalización implacable hasta convertirse en un simple apéndice o anexo de la otra persona.

142 CAUSAS DE LA DEPENDENCIA EMOCIONAL
Carencias afectivas tempranas; sobreprotección y/o relaciones interpersonales insatisfactorias. Factores causales de tipo biológico: temperamento Factores socioculturales y género de la dependencia emocional: sociedad patriarcalista, machista, sexista, y de masculinidades hegemónicas. Todos esto va estructurando una serie de rasgos de personalidad y uno de ellos inmadurez emocional que se constituye en el esquema central de la dependencia o apego; acompañada de bajo autoconcepto y autoestima LA INMADUREZ EMOCIONAL La inmadurez emocional implica tener una perspectiva ingenua, inocente o intolerante frente a situaciones de la vida; dificultades ante el sufrimiento, la frustración y la violencia basada en género de tipo psicológica, física o sexual; escaso autocontrol y/o autodisciplina. Aunque en otras áreas funcione maravillosamente bien.

143 CARACTERISTICAS DE LA INMADUREZ EMOCIONAL
Bajos umbrales para el sufrimiento y la violencia basada en género: psicológica, física y sexual. Baja tolerancia a la frustración. Ilusión de permanencia Fase de euforia: Fase de subordinación: afianzamiento de la subordinación/dominación Fase de deterioro: resultado de mayor subordinación/dominación: no romper la relación Fase de ruptura y síndrome de abstinencia Fase de relaciones de transición Recomienzo del ciclo FASES DE LAS RELACIONES DE PAREJA EN LA DEPENDENCIA EMOCIONAL

144 DEPENDENCIA EMOCIONAL Y VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO
En todo proceso de dependencia emocional, las relaciones de pareja, asumen una asimetría de poder, traducidas en una serie de conductas y actitudes discriminatorias, siendo éste el caldo de cultivo para la aparición de la violencia basada en genero: psicológica, física y la violencia sexual. No es que la mujer tenga la culpa, no hay ninguna razón para ser violento, sino que es el hombre quien aprovecha esta subordinación y sumisión como rasgos de la dependencia emocional de la mujer, para con mayor intensidad violentarla psicológica, física y sexualmente. Si no existiera esta dependencia emocional, las mujeres reaccionarían también agrediendo, denunciándolo o lo abandonarían.

145 DEPENDENCIA EMOCIONAL Y VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO
Hay casos que en los que la victima (mas que decidir de manera voluntaria, sí desea permanecer con el agresor o no) se mantiene inmóvil dentro de la relación (estático) sin la esperanza de que la violencia acabe, y sin ver otras alternativas a las que pueda acceder aunque la violencia se cronifique y aumente en frecuencia y severidad con el tiempo. Síndrome de estocolmo doméstico: donde la mujer defiende a su agresor. Aquí se da un proceso disociativo psicológicamente. Esta violencia y maltrato en todas sus formas atrapan a la víctimas, las deterioran y desequilibran, quitándoles capacidades y bajando su autoestima hasta deprimirlas.

146 DEPENDENCIA EMOCIONAL Y VIOLENCIA BASADA EN GÉNERO
Hay una tendencia en las mujeres dependientes emocionalmente y maltratadas de no informar sobre su victimización por: miedo; dificultades para recordar la victimización (amnesia psicogena o estados disociativos) por creencias deformadas, que generan sentimientos de culpa y vergüenza. La experiencia de la violencia repetida produce síntomas de estrés postraumático capaces de modificar los esquemas cognitivos de las mujeres. La percepción de la falta de control de la situación, la baja autoestima y la dependencia emocional de la víctima, pueden ser factores más significativos para explicar la continuación de la convivencia con el agresor, que las variables socioeconómicas. El estado psíquico patológico causado por la cronicidad de la violencia basada en género, puede implicar cambios en su personalidad que las hace aún más indefensas y vulnerables a sufrir nuevas victimizaciones.

147 MODULO X: VIOLENCIAS DE GENERO CONTRA LA MUJER Y FEMINICIDIO

148 “TODOS LOS SERES HUMANO NACEN LIBRES E IGUALES EN DIGNIDAD Y DERECHOS” (Declaración Universal de los Derechos Humanos) Vivir sin violencia es un Derecho Humano Fundamental La violencia es un comportamiento aprendido por imitación ¿Qué es violencia de genero? Es cualquier actitud y/o conducta, realizada deliberadamente con la intensión de dañar y que es realizada por una persona del genero masculino (agresor), contra otra persona del genero femenino (victima), tanto en el ámbito público como privado (hogar) y que le puede causar la muerte (feminicidio) y generalmente provocarles trastornos psicológicos, discapacidad física, y/o disfunciones sexuales y otras alteraciones graves y/o permanentes.

149 ORÍGENES DE LA VIOLENCIA DE GENERO
CULTURALES Soc. Patriarcalista: el hombre es el patricarca e impone su poder Soc. con Ideología Machista: Obsesión del varón por el predominio, control y poder sobre la mujer. El hombre es superior a la mujer. Tiene derecho de corregir a la mujer. Los golpes son manera adecuada para disciplinar a la mujer. Soc. Sexista: formas de infravalorar las capacidades de una mujer. Soc. Androcentrista y Falocentrista Violencia Estructural : Pobreza, discriminación y exclusión social Valores y Mitos La Familia, la Escuela, la Iglesia y los Medios de Comunicación

150 FAMILIARES La Familia socializa al recién nacido, transmitiéndole valores y principios jerárquicos, autoritarios y violentos: toda la ideología patriarcalista, machista, sexista, androcentrista y falocentrista, que se muestra en la desigualdad en las relaciones de genero (poder) entre la pareja, donde se origina, legitima y perpetua la violencia del hombre contra la mujer. Estructura familiar o patriarcal. Control de la riqueza familiar por el padre. Desequilibrio en la estructura de poder a favor del padre. Conflictos en torno a la división de tareas en casa. Consumo de alcohol por el padre. PERSONALES Temperamento melancólico. Dependencia emocional. Historia de violencia: Psicológica, física y sexual. Haber presenciado violencia en la familia.

151 PERFIL DEL AGRESOR Tiene actitud patriarcalista e ideología machista.
Piensan y actúan en base a una postura autoritaria y jerárquica. Poseen actitudes paranoides: desconfiado, celópatas. Compensa su debilidad mostrándose violentos. Su rebelión reprimida contra la autoridad (padre) la descargan. Poseen baja autoestima. Se encuentra en una dicotomía entre su carencia de afecto y mostrarse independientes y autónomos. Capacidad de cosifican a la mujer. Dificultades en el control de impulsos Experiencias de maltrato físico y/o sexual

152 ¿Por qué las mujeres aceptan la violencia? El Ciclo de la Violencia
Porque es un mandato machista de la sociedad. Porque es una forma de sentirse inferior al hombre. Porque es aceptar que su pareja es su “padre” y tiene la obligación de corregirla. El Ciclo de la Violencia Es una dinámica en que la pareja se encuentra atrapada en un patrón de comportamiento circular compuesto por tres fases: Aumento de tensión. Explosión de violencia. Luna de Miel.

153 Vivencia de la Mujer Violentada
Se siente agredida, humillada, menospreciada. Circulo de la violencia. Incapacidad de defenderse. Enfoques sobre la violencia contra la mujer La violencia contra la mujer desde un enfoque de genero. La violencia de genero como una violación de los derechos humanos, sexuales y reproductivos. La violencia de genero como una forma de discriminación. La violencia de genero como un problema de salud publica. La violencia de genero como un ataque a la dignidad humana. La violencia de genero desde un enfoque intercultural. La violencia de genero desde un enfoque critico del derecho. La violencia de genero desde una perspectiva feminista.

154 Efectos de la Violencia de Genero
Sobre la salud física Enfermedades de trasmisión sexual; VIH. Lesiones, quemaduras, fracturas, hematomas. Inflamaciones pélvicas. Embarazos no deseados. Aborto espontaneo. Dolor pélvico crónico Dolores de cabeza Problemas Ginecológicos. Síndrome de colon irritable. Conductas nocivas para la salud: Alcoholismo, sustancias. Sexo sin protección. Discapacidad parcial o permanente.

155 Sobre la Salud Mental Trastorno por estrés post traumático. Depresión
Ansiedad Disfunciones sexuales: Disfunción del deseo; disfunción sexual general; anorgasmia; dolor en el coito (dispareunia), vaginismo; fobias sexuales. Desordenes de la alimentación: bulimia, anorexia. Desorden de personalidad múltiple. Desorden obsesivo compulsivo (TOC). Desordenes psicóticos. Alteraciones emocionales. Alteraciones del sueño. Consecuencias Extremas Suicidio Homicidio

156 Estadísticas de la Violencia Sexual
Entre enero y julio del 2016 a nivel nacional se registraron casos de violencia contra la mujer. Un 15% de victimas no quiso interponer la denuncia porque el daño era leve. De este total el 50% correspondía a violencia psicológica, el 41% a violencia física y el 9% a violencia sexual. En todo el país desde Ene4ro a junio cerca de 1700 personas denunciaron ante un CEM haber sido victimas de violación sexual. Esto es, que cada día 9 personas son violadas sexualmente. Mientras que en Lima se han violado a 381 personas mujeres; en Junín se han violentado a 203 mujeres; en el Cuzco a 91 mujeres; en la Libertad a 86 mujeres; en Loreto 85 casos, en AREQUIPA 83 casos y en Huánuco 82 casos. El mayor numero de victimas tiene entre 12 a 17 años; y el total de mujeres y niñas violadas en el Perú asciende a 1687 casos. Según ENDES de acuerdo al estalo conyugal el 86,8% de las mujeres divorciadas, separadas o viudas sufrieron algún tipo de violencia; y en caso de las casadas o convivientes solo sufrieron algún tipo de violencia el 67,4%.

157 Las denuncias de ataques contra escolares mujeres desde setiembre del 2013 a mayo del 2015 suman 742 casos (acoso, tocamientos indebidos y violaciones) En Lima 56 casos; en Junín 56 casos, en Piura 47 casos, en Huánuco 45 casos, en Ancash 45 casos, en Ayacucho 32 casos, en la Libertad 28 casos, en San Martín 27 casos, en AREQUIPA 22 casos, en Huancavelica 16 casos, en Puno 15 casos. Desde el año 2013 el nivel secundario tiene el mayor numero de violación sexual.

158 Que se debe hacer para prevenir la violencia de genero en la pareja
La pareja debe aprender a comunicarse con afecto, asertividad y empatía. La pareja debe aprender a comprenderse. La pareja debe respetarse. La pareja debe controlar sus impulsos (ira y cólera).

159 RECOMENDACIONES Tu mujer; tienes un derecho humano fundamental, como todos: Derecho a la Indemnidad Corporal. Amaras tu vida y la de tus hijos por encima de todas la s cosas. Al primer acto de violencia, dialoga y coloca condiciones firmes de no agresión y busca ayuda psicológica. Denunciaras en la comisaria, la próxima agresión física, psíquica y/o sexual que sufras y seguirás todo el proceso. No consentirás que él dirija, controle, dañe o termine con tu vida. No dejaras que te insulte ni que te haga creer que eres inferior a él

160 No creerás ni una vez más sus disculpas y promesas de cambio, ni aunque te diga que te ama.
Convéncete de que si te humilla y pega no te quiere. No te sentirás culpable; si te maltrata el es único responsable aunque no seas una mujer perfecta. Escucharas los consejos familiares y amigos que te quieran ayudar. Buscaras ala ayuda profesional e institucional respectiva: ESSALUD, MIDIS, con sus Centros de Emergencia Mujer; Ministerio Público, Ministerio del Interior.

161 “EL AMOR NO MATA, EL MACHISMO SI”
EL FEMINICIDIO “EL AMOR NO MATA, EL MACHISMO SI” El feminicidio es un genocidio contra el genero femenino. Esta caracterizado como un crimen de genero realizado por un agresor (machista) cuya intención es dominar, ejercer control y negar la autoafirmación de las mujeres. Según CEPAL, el feminicidio o femicidio es la expresión más dramática de la violencia contra las mujeres, la cual debe ser enfrentada integralmente. El feminicidio es el eslabón final de una secuencia de actos violentos de tipos psicológico, físico, sexual y económico, que al no poder ser parados judicial o penamente terminan con el dramático fallecimiento de la mujer. El feminicidio es un conjunto de delitos de lesa humanidad que contienen los crímenes, la esclavitud o secuestros y las desapariciones de niñas y mujeres.

162 Defensoría del pueblo detecto entre enero del 2009 a octubre del mujeres victimas de feminicidio en todo el país. Después de Lima con 36 feminicidios, AREQUIPA ocupa el segundo lugar con 15 feminicidios, tercer lugar Junín con 13, cuarto lugar Ancash con 8 igual que Ica, Ayacucho 7 feminicidios. En Arequipa en el 2012 hubieron 4 casos de feminicidio. En el 2013 hubieron también 4 casos de feminicidio En el 2014; 10 casos de feminicidio En el 2015; 13 casos de feminicidio En el 2016 hasta junio; 15 casos de feminicidio. En el Perú en enero de 2017 se ha registrado 8 feminicidios 25% mas de mismo mes del 2016; y 25 tentativas de este crimen; 12% mas que enero del año pasado

163 CARACTERISTICAS El rango de edad de los agresores se concentra entre 18 a 44 años de edad (82%) El 48% de los asesino de mujeres cuentan con estudios secundarios y superiores, por lo que la educación en nuestro país no garantiza ciudadanos respetuosos del derecho a una vida libre de violencia hacia las mujeres. El 60% de asesinos tenían o tienen hijos(as) menores de edad. La frecuencia horaria en los que se dan estos feminicidios, son en el 40% entre las 19:00 y 22:59 horas; y en el 30% 23:00 y 6:59 horas.

164 En el 81% de casos de feminicidio intimo los fiscales no adoptaron ninguna medida de protección a favor de la mujer. En el 65% de los casos los fiscales no invocaron la agravante de gran crueldad en sus acusaciones. En el 41% de los casos de feminicidios los jueces impusieron penas privativas de la libertad de entre 7 a 15 años; es decir por debajo del mínimo legal. Y un 71% de los casos de tentativa de feminicidio los jueces impusieron condenas que oscilaban entre las mismas cantidad de años (7 a 15 años) Las reparaciones civiles eran menores a los soles en los casos de tentativas en un 71%; mientras que en un 31% las reparaciones civiles por feminicidio eran mayores a los soles