Flujo de pacientes con clínica digestiva y hallazgo en imagen sugestivo de tumor neuroendocrino. Protocolo del Comité de TNE del Hospital Universitario.

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1 Flujo de pacientes con clínica digestiva y hallazgo en imagen sugestivo de tumor neuroendocrino.
Protocolo del Comité de TNE del Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo) Autores: P. Jiménez Fonseca1, G. Pérez2, B. Argüelles3, E. Turienzo4, N. Avello5, Ana Fdez del Valle3, B. Fdez Llana6, S. Fernández7, E. Menéndez8. En representación del comité multidisciplinar de TNE. Filiación: Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. 1. Sº Oncología Médica, 2. Sº Digestivo, 3. Sº Radio-diagnóstico, 4. Sº Cirugía, 5. Bioquímica, 6. Sº Medicina Nuclear, 7. Sº Anatomía patológica, 8. Sº Endocrinología. P. DIGITAL 232 Introducción En España existe una gran variabilidad en el diagnóstico, tratamiento y en los servicios que participan en la asistencia de pacientes con Tumores Neuroendocrinos (TNE). Objetivo: Establecer un algoritmo diagnóstico de pacientes con clínica y hallazgo en imagen sugestivo de TNE. Material y métodos Los especialistas del comité de TNE del Hospital Universitario Central de Asturias han elaborado y consensuado unos diagramas diagnósticos para facilitar y agilizar la toma de decisiones y lograr un diagnóstico más coste-efectivo y de alta calidad en estos pacientes. Un aspecto clave del algoritmo es clarificar el flujo adecuado en función de su sintomatología inicial cuando acuden a una primera consulta en el hospital. Resultados En el algoritmo, según el síntoma se establecen los servicios implicados, los estudios de imagen (radiológicos o endoscópicos), los estudios funcionales y los marcadores, así como la secuencia (figura 1). En TNE gastrointestinales se ha elegido la TC que debe ser multifásica frente a la resonancia, y el agua como contraste oral. Tras una sospecha por imagen o confirmación histológica, el paciente se deriva a los servicios de Endocrinología u Oncología Médica según sea un TNE localizado, funcionante o metastásico para completar estudios y presentar el caso en la reunión del comité de TNE que se reúne con periodicidad mensual. En dicha sesión deciden las pruebas adicionales necesarias, la orientación terapéutica y la designación de tareas, dejando constancia documental en la historia clínica electrónica del paciente. Conclusión Nuestro equipo multidisciplinario ha consensuado un flujo de pacientes adaptado al abordaje en nuestro entorno y orientando las distintas alternativas para facilitar la toma de decisiones que en cualquier caso se deciden en reunión del comité.