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Martha Isabel Riaño-Casallas
Métodos de valoración de los costos indirectos de la enfermedad laboral Francisco Palencia S. Médico Cirujano Universidad Nacional Especialista en Salud Ocupacional Universidad Nacional de Colombia Candidato a Magister en Epidemiologia Clínica Universidad Nacional Instituto de Investigaciones Clínicas Oscar García Médico y Magíster en Farmacología de la Universidad Nacional de Colombia Doctor en Farmacología y Terapéutica de la Universidad Autónoma de Madrid Profesor Asociado del Departamento de Ciencias Fisiológicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia. Martha Isabel Riaño-Casallas Administradora de Empresas, Especialista en Salud Ocupacional, Magíster en Salud y Seguridad en el Trabajo de la Universidad Nacional de Colombia Estudiante Doctorado Ciencias Económicas, Universidad Nacional de Colombia Profesora Asociada programa de Especialización en Gerencia en Salud Ocupacional de la Universidad Jorge Tadeo Lozano
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Antecedentes de la investigación
Surge de los trabajos de investigación: “Costo efectividad de los tratamientos para el síndrome del túnel del carpo en la población trabajadora Colombiana” de la Maestría en Epidemiología Clínica, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia “Dimensión económica de la seguridad y salud en el trabajo” del Doctorado en Ciencias Económicas, de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia
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Contenido Contexto Costos Indirectos de la enfermedad laboral
Métodos para valorar los costos indirectos Caso ejemplo: Síndrome del Túnel del Carpo
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Objetivos de la investigación
Conocer las características de los métodos para valoración de los costos indirectos de la enfermedad Comparar las metodologías más utilizadas para valoración de costos de la enfermedad Realizar un ejemplo de la valoración de los costos indirectos de la enfermedad laboral con el caso del Síndrome del Túnel del Carpo
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Contexto Mundial En el mundo se estima que anualmente se presentan 260 millones de accidentes y 160 millones de enfermedades laborales de los cuales tienen un desenlace mortal 2.34 millones de casos, donde el 14% corresponde a los accidentes mortales y el 86% enfermedades laborales.(Organización Internacional del Trabajo ,2013) Se estima que los costos de estos eventos equivalen a cerca del 4 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) Global(OIT,2003)
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Panorama en Colombia En Colombia, de acuerdo con las cifras de la Federación de Aseguradores Colombianos (FASECOLDA), el número de accidentes de trabajo calificados para el año 2012, ascendió a y de enfermedades labores a 9.524, correspondientes a los afiliados al sistema general de riesgos laborales en ese año.
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Tasa de enfermedades calificadas como laborales x 100
Tasa de enfermedades calificadas como laborales x , periodo Fuente: ARL – Ministerio de Salud y Protección Social – Subdirección de Riesgos Laborales
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Costos asociados a una enfermedad
Costos Totales Costos Directos Costos Médicos Costos No Médicos Costos Indirectos Pérdidas de Productividad Costos Intangibles Fuente:
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Impacto económico de los eventos en salud relacionados con el trabajo
Fuente: Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el Trabajo (2002).
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Costos Intangibles vs Tangibles
Fuente: Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el Trabajo
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Costos asociados a una enfermedad
Fuente: Liderazgo práctico en el control de pérdidas de Frank Bird y George Germain
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Definición costos indirectos
Los costos indirectos son expresados en términos de los costos incurridos por la mortalidad, el ausentismo y la disminución de la productividad cuando el trabajador afectado sigue trabajando.
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Componentes de los costos indirectos
Fuente: Adaptado de “Alternative Valuations of Work Loss and Productivity”
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Costos indirectos desde las diferentes perspectivas
Fuente: Adaptado de “Alternative Valuations of Work Loss and Productivity”
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Métodos para la valoración de los costos indirectos de una enfermedad
Fuente: Adaptado de Grossman y Koopmanschap
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Revisión de los datos disponibles para la estimación de los costos indirectos: una comparación entre países Aspecto Holanda Suecia Estados Unidos Colombia Ausencia del trabajo paga Registros Nacionales Encuesta ? Ausencia del trabajo no paga Discapacidad Mortalidad Fuente adaptado de:Indirect costs of disease; an international comparison
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Revisión de los datos disponibles para la estimación de los costos indirectos: una comparación entre países Aspecto Holanda Suecia Estados Unidos Colombia Valor de la producción perdida debida a la morbilidad Promedio de ingreso de trabajador por edad y género ? Valor de la producción perdida debida a la mortalidad Ingresos de por vida por persona y por género Tasa Descuento 5% Ingresos de por vida por persona y por género Tasa Descuento 5% Ingresos de por vida por persona y por género Tasa Descuento 4% y 6% Valor de la producción domestica debida a la morbilidad Ponderado de ingresos medios por ocupación Promedio de ingresos por trabajador y por género Fuente adaptado de: Indirect costs of disease; an international comparison
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Días de Incapacidad relacionados con enfermedad de origen laboral en Colombia
Fuente: Informe Ministerio de la Protección Social 2007
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Epidemiología del Síndrome del Túnel del Carpo
Odds Ratio y Fracción Atribuible del Síndrome del Túnel del Carpo teniendo en cuenta la exposición laboral Fuente: Adaptado de Carpal Tunnel Syndrome: What is Attributable to Work? The Montreal Study
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Retorno al trabajo post cirugía en el Síndrome del Túnel del Carpo
Tiempo de retorno al trabajo dependiendo el tipo de labor, tipo de vinculación laboral y seguridad social del trabajador tras liberación del túnel del carpo: Fuente: Adaptado de Return-to-work interval and surgery for CTS
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Cuantificación del costo de los días de incapacidad
Supuestos: Trabajador Operativo Salario mínimo legal vigente diario en Colombia (SMLVD) Colombia 2013 ($ pesos) Fuente: los autores
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El Síndrome del Túnel del Carpo
Prestaciones asistenciales y económicas en el Sistema General de Seguridad Social de acuerdo con el origen de la enfermedad: Fuente: Ministerio de la Protección Social
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Comparación de los costos de la incapacidad dependiendo el origen de la enfermedad
Fuente: Los autores
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Conclusiones Este es un estudio exploratorio.
El desafío de evaluar los costos indirectos es la recolección de los datos. El reto es estimar los costos de pérdida de productividad y costo de remplazo del personal enfermo. Una mayor comprensión de los costos indirectos de la enfermedad laboral permitiría estimar la real magnitud de este problema.
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