FIEBRE EN EL NIÑO.

Presentación del tema: "FIEBRE EN EL NIÑO."— Transcripción de la presentación:

1 FIEBRE EN EL NIÑO

2 FIEBRE EN EL NIÑO La temperatura normal es de 36,6°c a 37,5°c
Varia según el lugar de la toma AXILAR: °C BUCAL: Menor a 37,3°C TIPANICA: 37,4°C RECTAL: 37,5°C

3 FIEBRE EN EL NIÑO FEBRICULA: es el estadio subfebril menor a 37,9°c axilar. FIEBRE: es la temperatura axilar mayor a 38°c HIPOTERMIA: es la temperatura rectal menor 36°c HIPERTERMIA: es el incremento de la temperatura central por una incapacidad de perdida de calor. HIPERPIREXIA: temperatura mayor a 41°c.

4 FIEBRE EN EL NIÑO FIEBRE CONTINUA: cuando hay variaciones de temperatura menores a 0,5°c. FIEBRE REMITENTE: variaciones de mas de 0.5°C, sin llegar a la temperatura normal. FIEBRE INTERMITENTE: variaciones mayores a 0,5°C, que si llegan a la temperatura normal. FIEBRE RECURRENTE: es la fiebre que se presenta en días alternados tercianas, cuartanas.

5 FIEBRE EN EL NIÑO SINDROME FEBRIL: es la presencia de síntomas y signos como la taquicardia la taquipnea el aumento de la temperatura etc. En los lactantes y menores de 6 años puede presentarse con convulsiones. Presenta dos fases: Primera: palidez y frialdad cutánea por una vasoconstricción inicial donde el cuerpo trata de retener el calor. Segunda: de la rubicundez y calor con diaforesis lo que facilita la deshidratación y aumenta la necesidad hídrica. Se suman la anorexia , mialgias y vómitos por la retención de secreciones digestivas y disminución de la motilidad intestinal

6 FIEBRE EN EL NIÑO SINDROME FEBRIL AGUDO: es el proceso febril que dura menos de 7 días, y la causa mas frecuente sueles ser infecciosa. SINDROME FEBRIL AGUDO SIN FOCO: es la enfermedad febril aguda en la que luego de un minucioso examen físico NO ES POSIBLE encontrar la causa.

7 FIEBRE EN EL NIÑO ETIOLOGIA DE LA FIEBRE: INFECCIOSAS: OTROS:
VIRALES Y BACTERIANAS OTROS: DENTICION, VACUNAS,TUMORES, TRAUMATISMOS, QUEMADURAS, ENFERMEDADES AUTOINMUNES.

8 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
El lactante tiene menor capacidad inmunológica para defenderse contra las infecciones graves, por lo que los focos infecciosos tienden a diseminarse por vía hematógena.

9 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
INFECCION: Presencia de microorganismos en un lugar que normalmente es estéril. Puede ser sospechada o probada, causada por cualquier patógeno. BACTERIEMIA: sx. febril sin foco, con estado general conservado con HMC +, sin signos de sepsis. SEPSIS: es la respuesta inflamatoria sistémica del organismo a una infección, o microorganismo patógeno. SIRS. SHOCK SEPTICO: infección sistémica grave en la que hay signos de choque con una PA disminuida, taquicardia, RC mayor a 2 segundos.

10 RELACION ENTRE SIRS Y SEPSIS

11

12

13

14

15

16

17

18

19 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
SINDROME FEBRIL PROLONGADO SIN FOCO (SPSF) Se define al SPSF a aquella fiebre cuya duración es mayor de 10 días (fiebre comprobada por mas de 10 días) Las etiologías mas frecuentes son: la infecciosas, le siguen los tumores, y enfermedades autoinmunes.

20 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
Como diferenciar el origen de la fiebre: Infecciosas: color pálido, hipoactivo, rechazo alimentario No infecciosas: color rubicundo, avidez por los líquidos, hiperactivo.

21 MANEJO DEL LACTANTE FEBRIL

22 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
MENORES DE 1 MES: alto riesgo internar DE 1 MES A 3 MESES: usar la escala de Rochester. DE 3 MESES a 36 meses: usar la escalada Yale

23 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
ESCALA DE ROCHESTER: Lactante con buen estado general. Lactante sano (de termino, no estuvo internado) Ausencia de infección evidente Valores de laboratorio GB: de a /mm3, N. en cayado menor a 1500, orina simple y heces normales.

24 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
ESCALA DE YALE: Calidad del llanto Reacción a estímulos externos. Color Hidratación Respuesta social

25 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
CONDUCTA ANTE EL LACTANTE FEBRIL (SFA sin foco): HMG, VSG,PCR, OS, RX DE TORAX.

26 Exámenes complementarios Fiebre prolongada
Hemograma, VSG, orina Hemocultivos, uro y coprocultivos Rx de tórax Considerar punción lumbar Anticuerpo antinuclear, Factor reumatoide, C3 Prueba cutánea de tuberculina (PPD) Estudios de función hepática y renal Aspiración de médula ósea (segunda línea) Seriada gastroduodenal con tránsito intestinal (segunda línea)

27 FIEBRE EN EL NIÑO lactante
Riesgo de bacteriemia: ALTO: menor de 3 meses, temperatura mayor a 40°C, leucocitos mayor a , granulaciones toxicas aspecto toxico, con enfermedad de base. BAJO: mayor a 36 meses, temperatura menor a 39°C, leucocitos menor a , no granulaciones toxicas, sin enfermedad de base.

28 CONCLISION EN LOS LACTANTES CON FIEBRE CUYO ORIGEN SE DESCONOCE SE DEBEN TOMAR CONDUCTAS SEGÚN EL ESTADO Y LOS PARMETROS DE GRAVEDAD (ESCALA DE ROCHESTER Y YALE). LA PL ES MERITORIA EN UN NIÑO MENOR DE 3 MESES CUYO FOCO SE DESCONOCE Y MAS AUN EN LOS QUE CONVULSIONAN.

29 GRACIAS Dra. Ninfa Vera Moreira.