BEZOAR M. J. Fernandez Ferrando, C. M. Aleman Navarro, M. Cerowski, M. J. Ruiz Lopez, P. Aleman Diaz, G. A. Gonzalez Alvarado HGU REINA SOFIA MURCIA.

Presentación del tema: "BEZOAR M. J. Fernandez Ferrando, C. M. Aleman Navarro, M. Cerowski, M. J. Ruiz Lopez, P. Aleman Diaz, G. A. Gonzalez Alvarado HGU REINA SOFIA MURCIA."— Transcripción de la presentación:

1 BEZOAR M. J. Fernandez Ferrando, C. M. Aleman Navarro, M. Cerowski, M. J. Ruiz Lopez, P. Aleman Diaz, G. A. Gonzalez Alvarado HGU REINA SOFIA MURCIA

2 BEZOAR Masa intraintestinal compuesta por material no digerido (fitobezoar, tricobezoar, lacto, farmacobezoar…) Zonas de impacto: estómago, yeyuno, íleon en porción más estrecha a cm de la válvula ileocecal o en ésta. Cualquiera si AP de cirugía previa. Pacientes con especial predisposición (tricotilomanía, PICA,RM o enf psiquiátrica) Síndrome de Rapunzel: en chicas con tricobezoar gástrico que se extiende al intestino

3 CLINICA Asintomático Anorexia o saciedad temprana
Dolor abd epigástrico o pesadez Si grandes: obstrucción Dificultad para ganar peso

4 HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
RX: masa de partes blandas con nivel hidroaéreo y radiotransparencias moteadas RF: defecto de repleción con apariencia moteada US: masa intraluminal con superficie hiperecogénica en arco y sombra acústica posterior marcada. TC: masa oval bien definida de baja densidad intraluminal con patrón moteado sin realce con contraste. Los pequeños: redondeados u ovalados y más grandes tienden a ocupar toda la luz

5 Dx DIFERENCIAL Carcinoma gástrico Llenado postprandial Masa intramural

6 COMPLICACIONES Úlceras por decúbito y necrosis de pared por presión
Perforación Peritonitis Sangrado Ictericia obstructiva Intususpección Apendicitis

7 TRATAMIENTO Fragmentación y lavado endoscópico con extracción
Si muy grandes: cirugía abierta La expulsión espontánea es poco frecuente

8

9

10