Equipo Equity LA II- Colombia

Presentación del tema: "Equipo Equity LA II- Colombia"— Transcripción de la presentación:

1 Equipo Equity LA II- Colombia
Avances del proyecto Equipo Equity LA II- Colombia Santiago, marzo 24 de 2014

2 Constitución de los equipos
Docentes Universidad del Rosario Ángela Pinzón Virginia García Amparo Mogollón Contrapartida U.Rosario Asistentes de investigación Gloria León Natalia Morales Josefina Chávez Contratadas con recursos del proyecto WP1: medio tiempo Desde WP2: tiempo completo Recursos adicionales en investigación financiados con recursos externos. Carol Cardoso. Joven investigadora de Colciencias. Beca: Colciencias- U.Rosario Julio Junio 2014 Participación nueva convocatoria: Laura Bejarano: pasante de investigación pregrado Ft.

3 Selección de las redes de estudio
SUB RED HOSPITAL LOCALIDADES DE COBERTURA BARRIOS POBLACION ESTIMADA POR LOCALIDAD SUR OCCIDENTE (Red Caso) Hospital Pablo VI I nivel BOSA 181 Bosa: Hospital del Sur I Nivel PUENTE ARANDA y KENNEDY 55 y 328 Puente Aranda: Kennedy: Hospital Bosa II Nivel Hospital de Fontibón II Nivel FONTIBON 80 Fontibón: Hospital Occidente de Kennedy III Nivel BOSA, KENNEDY, PUENTE ARANDA, FONTIBON. REFERENCIA DISTRITAL RED SUR (Red control) Hospital de Usme I Nivel USME 220 Usme: Hospital Vista Hermosa I Nivel CIUDAD BOLIVAR 115 Ciudad Bolívar: Hospital de Nazaret I Nivel SUMAPAZ Sumapaz: 6.258 Hospital de Meissen II Nivel SUMAPAZ, USME, CIUDAD BOLÍVAR, TUNJUELITO Hospital de Tunjuelito II Nivel TUNJUELITO 30 Tunjuelito: Hospital del Tunal III Nivel SUMAPAZ, USME, CIUDAD BOLÍVAR, TUNJUELITO. REFERENCIA DISTRITAL

4 Avances acuerdos Discusión y elaboración de documentos previos Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. Suscripción Convenio: Cese Ley de Garantías electorales. Discusión y acuerdos para elaboración de documentos previos con Red Sur Occidente. Suscripción de convenio: Todos los hospitales de la red. Envío documentos previos: Red Sur

5 Selección de las patologías trazadoras
Morbilidad general por RIPS Bogotá D.C ACUMULADO - NÚMERO DE ATENCIONES - MUNICIPIO RESIDENCIA RIPS AÑOS DIAGNOSTICO PRINCIPAL 2011 2012 NO DEFINIDO C21 - FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE SALUD C11 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO C18 - SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE C09 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO C10 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO C13 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO C14 - ENFERMEDADS DEL SISTEMA GENITOURINARIO C04 - ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS C01 - CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS C19 - TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSA EXTERNAS C07 - ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS C12 - ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO C06 - ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO C02 – TUMORES C08 - ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES C05 - TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO C15 - EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO C17 - MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROSOMICAS C16 - CIERTAS AFECCIONES ORIGINALES EN EL PERIODO PERINATAL C03 - ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD C20 - CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y DE MORTALIDAD TOTAL Fuente: RIPS MSPS

6 Comité conductor local y comité científico nacional
Participantes Institución Consuelo Pena Funcionaria Área Desarrollo de Servicios de Salud - SDS Natalia Sefair Departamento de Investigaciones. SDS. Haidy Rivera Coordinadora Red Sur Occidente (RSO) Omar Velandia. Md. Internista. Hospital de Fontibón II Nivel (RSO) Comité Científico Nacional Participantes Institución Elsa Graciela Martínez Echeverry Director (a) Área Desarrollo de Servicios de Salud – SDS Rubén Darío Gómez Profesor Universidad de Antioquia Pendiente confirmación: representante OPS, Colciencias.

7 ¡MUCHAS GRACIAS!

8 Avances en la revisión bibliográfica
Santiago, 24 de marzo de 2014

9 Avances revisión documental
CONTENIDO Avances revisión documental Caracterización de las redes Coordinación asistencial y calidad Coordinación asistencial en enfermedades trazadoras

10 ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA
FUENTES Documentales Entrevista semiestructurada Paginas web institucionales Bases de datos OVID, JSTOR, SAGE, MEDLINE, LILACS, EBSCO, SCIENCE DIRECT, MEDLINE, COCHRANE LIBRARY, ELSEVIER INSTITUCIONES, SCIELO Metabuscadores Google y Google Academic Archivo físico Biblioteca SDS Archivo electrónico ORGANIZACIONES Organización Mundial de la Salud OMS Organización Panamericana de la Salud OPS Federacion Internacional de Diabetes FID PAIS Ministerio de Salud y Protección Social Colombia Observatorio de Diabetes de Colombia ODC Fundación Neumológica Colombiana

11 ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA
TERMINOS DE BUSQUEDA Se combinaron términos boleanos “AND” y “OR” INTERNACIONAL COORDINACION Términos generales Coordination, continuity, network analysis, healthcare quality, care management, chronic medical conditions, high-cost medical care, microsystem, performance improvement, interorganizational coordination, integrating care, multidisciplinary care, interdisciplinary care, coordinating services MECANISMOS Términos específicos Clinical records, Clinical reminders, interdisciplinary communication, interdisciplinary relationships, health informatics, care team, team care, case management, models of diabetes care, management program, , team approach, collaborative practice PATOLOGIAS Diabetes Mellitus, COPD, Epidemiology, Prevalence, Mortality, Morbidity, Noncommunicable diseases, Burden, High cost, Medicines, prescription PAIS Colombia, Calidad, Sistema de salud, coordinación asistencial, historia clínica, GPC, referencia y contrarreferencia, comunicación, IPS, atención integrada, integración asistencial, programas de atención integral Diabetes Mellitus, EPOC, Epidemiologia, Prevalencia, Morbilidad, Mortalidad, Salud, POS, enfermedades no transmisibles, enfermedades crónicas, Alto costo, Medicamentos, promoción y prevención.

12 Información obtenida caracterización redes
DOCUMENTOS CARACTERIZACIÓN REDES TIPO DE DOCUMENTO DISTRITO RED 1 RED 2 Aspecto generales sociodemográficos, desarrollo económico, social, ambiental y otros (Diagnósticos locales con participación social) 2 8 Análisis del perfil de salud 1 Aspectos organizativos en salud 4 Lineamientos y planes en salud 3 Informe de gestión de resultados según hospital 5 Convenios interadministrativos trazadoras TOTAL : 33 Documentos 10 13 ENTREVISTA Gestor Red caso 1

13 DOCUMENTOS CONSULTADOS
COORDINACION – CALIDAD – MECANISMOS DE COORDINACION GENERALES CATEGORIA NUMERO Artículos científicos 39 Literatura gris (Artículos y documentos técnicos) 6 Documentos normativos 11 MECANISMOS COORDINACION EN PATOLOGIAS TRAZADORAS CATEGORIA DM TIPO 2 EPOC Artículos científicos 93 16 Literatura gris 17 3 DATOS EPIDEMIOLOGICOS TRAZADORAS CATEGORIA DM TIPO 2 EPOC Artículos científicos 65 19 Literatura gris (Artículos y documentos técnicos) 81 3 Documentos normativos 44 Pagina Web 9 1

14 TENDENCIAS ENCONTRADAS
Mecanismos Uso, adaptación, extensión RETROALIMENTACIÓN (puestos de enlace, GMD, sistemas de información) PROGRAMACIÓN (GPC, Formación continuada) ROL DE MD GRAL. PROGRAMAS Mejoras en el resultado de atención Mejoras en procesos de coordinación (P/E) Mejoras en el uso del mecanismo Mejoras en la calidad (percepción usuario, profesional de salud) Factores INTERNOS humanos (Disponibilidad de tiempo, actitud) infraestructura (sistemas de información, recursos) organizacional (disponibilidad del mecanismo) EXTERNOS estructurales (contratación y pagos de servicios) Fallas en el seguimiento de los usuarios Baja transferencia de información clínica Pérdida en la continuidad de la atención COORDINACION ASISTENCIAL Y CALIDAD IMAPCTO GMD: Grupos multidisciplinarios GPC: Guías de práctica clínica

15 TENDENCIAS ENCONTRADAS
COORDINACION ASISTENCIAL PATOLOGIAS TRAZADORAS DM EPOC INTERNACIONAL Modelos de atención integral a pacientes enfermedad crónica 2. Estudios y evaluación de mecanismos de CA en programas de atención integral: Intranivel (mayoría de articulos) Entre niveles: Sistema experto Gestión de casos COLOMBIA Escasos documentos: revisión de modelos de atención en DM Evaluación de programas de atención integral intranivel que utilizaron mecanismos de CA 1. Atención integrada basada en el modelo de atención de enfermedades crónicas 2. Estudios y evaluación de mecanismos de CA en programas de manejo integral: Intranivel (mayoría de artículos) Entre niveles: gestor de casos sistema experto sistemas de información clínica Ausencia de artículos. Intranivel: Evaluación de impacto de programa de atención integral (AIREPOC- Fundación Neumológica Colombiana)

16 ¡MUCHAS GRACIAS!

17 ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN Y DIVULGACION
Santiago de Chile, 24 de marzo de 2014

18 Actividades de capacitación
ESTRATEGIAS DESARROLLADAS Actividades semanales de revisión de tema y discusión Intensidad: 4 horas Revisión marco conceptual proyecto coordinación, calidad, continuidad; DM y EPOC en Colombia 2. Revisión de literatura sobre el sistema de salud colombiano Metodología cualitativa: técnicas de investigación cualitativa Investigación Acción e Investigación Acción Participativa

19 Actividades de capacitación
Actividades de formación Cursos de desarrollo profesoral Fecha Horas Usos de Métodos Cuantitativos en investigación 10 Octubre 2013 16 Escritura: Guía para el trabajo académico 10 y 11 octubre 2013 5 Agenda Programática del Sistema Nacional de Estudios y Encuestas Poblacionales para Salud. 23 Septiembre 2013 8

20 Actividades de diseminación
Presentación oficial del proyecto (1 Agosto/2013) Auditorio: Gerentes de las redes públicas Lanzamiento oficial del proyecto en Bogotá (10 Agosto/2013) Auditorio: Autoridades gubernamentales, investigadores, gestores aseguradoras, personal académico, publico general Presentaciones a SDS y Redes de estudio: 17 reuniones (5 Presentaciones orales reuniones para análisis Estudios previos) Auditorio: Directivos, coordinadores, gestores, personal asistencial, investigadores Publicación del proyecto en la página web de la Universidad del Rosario

21 ¡MUCHAS GRACIAS!